2022年妇产科妊娠高血压综合症教案知识分享.pdf

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1、妇 产 科 妊 娠 高 血 压 综合 症 教 案精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 学习 好资料精品资料卫生技术人员培训教案主讲人：章节妊娠高血压综合症授课内容妊娠高血压综合症概 述妊娠高血压综合症生理及病理妊娠高血压综合症病 因妊娠高血压综合症临床表现妊娠高血压综合症诊断和鉴别诊断妊娠高血压综合症治 疗妊娠高血压综合症并发症及其处理授课学时4 学时教学目的l掌握 妊娠高血压综合症诊断、鉴别诊断和治疗。2熟悉 妊娠高血压综合症病理和临

2、床分类。教学重点l掌握 妊娠高血压综合症的诊断、鉴别诊断和治疗。2熟悉 妊娠高血压综合症的病理和临床分类。教学难点l 掌握 妊娠高血压综合症的诊断、鉴别诊断和治疗。教学方法讲授法，多媒体辅助教学教具准备多媒体教学设备，课件教学参考资料f 妇产学（全国高等教育院校教材）教学后记实际和临床联系密切为特点，通过文字图片的展示，优化课堂教学，增加容量，提高教学效率，内容层次明确，画面清晰，美观，使课件演示与课堂讲授融为一体。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 5 页 - - - - - -

3、 - - - - 学习 好资料精品资料教学过程教师活动教学内容学生活动备注讲授新课讲授妊娠高血压综合症妊娠高血压综合症( 简称妊高症 ) ，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20 周与产后两周，约占所有孕妇的5。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。疾病病因：妊高征的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。(1) 子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而

4、致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质，引起血管痉挛，使血压升高。(2) 免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。(3) 前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高。疾病检查：1、注意病史及自觉症状：对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人，在妊娠 20 周以后出现头晕、头痛及水肿时，应及时去医院检查。 2、注意观察是否出现血压升高的情况。定期测量血压，并与妊娠前血压相

5、比较，如血压升高，需休息1 小时后再测。3、是否有水肿。如果下肢水肿逐渐向上蔓提问、笔记精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 学习 好资料精品资料延甚至超过大腿的水平，应警惕妊高症的可能。4、尿液检查是否发现蛋白质含量异常的情况。5、查血：内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标，用于判断有无并发症出现。6、还要检查眼睛，其实很多听起来和眼睛毫无关系的病都要检查眼睛。因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。7、心电图

6、检查：看看是否损害到了心脏。诊断标准：1、高血压血压升高达 140/90mmHg ，或血压较孕前或孕早期血压升高25/15mmHg ，至少二次，间隔 6 小时。2、蛋白尿单次尿蛋白检查 30mg ，至少二次，间隔6 小时，或 24 小时尿蛋白定量0.3 克。3、水肿体重增加 0.5kg/ 周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+) ；水肿延及大腿 (+) ；水肿延及会阴部及腹部(+) 。4、妊娠高血压仅有高血压，伴或不伴有水肿，不伴有蛋白尿。5、先兆子痫是多系统受累的情况，主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统，由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。6、轻度先兆子痫精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 学习 好资料精品资料精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - - -