2022年孤独症行为评定量表格模板.pdf

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1、精心整理孤独症行为评定量表（ABC 量表）患儿姓名：性别：年龄：填报表人：与患儿关系：（注：填报人指患儿父母或与患儿共同生活达两周以上的人）本量表共列出患儿的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的57 个项目，请在每项做“是”与“否”的判断，判断“是”就在每项标示的分数打“”符号，判断“否”不打号，不要漏掉任何一项。（注：感觉能力（ S） 、交往能力（ R） 、运动能力（ B） 、语言能力（ L）和自我照顾能力（ S） ）项目评分S R B L S 喜欢长时间的自身旋转4 学会做一件简单的事,但是很快就“忘记”2 经常没有接触环境或进行交往的要求4 往往不能接受简单的指令（如坐下、来这儿等）1

2、 不会玩玩具等（如没完没了地转动或乱扔、揉等）2 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 精心整理视觉辨别能力差（如对一种物体的特征大小、颜色或位置等的辨别能力差）2 无交往性微笑（无社交性微笑，即不会与人点头、招呼、微笑）2 代词运用的颠倒或混乱（如反“你”说成“我”等等）3 长时间的总拿着某件东西3 10似乎不在听人说话，以致怀疑他她有听力问题3 11说话无抑扬顿挫、无节奏4 12长时间的摇摆身体4 13要去拿什么东西，但又不是身体所

3、能达到的地方（即对自身与物体距离估计不足）2 14对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应3 15当他和其他人在一起时,对呼唤他的名字无反应2 16经常做出前冲、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作4 17对其他人的面部表情或情感没有反应3 18说话时很少用“是”或“我”等词2 19有某一方面的特殊能力，似乎与智力低下不相符合4 20不能执行简单的含有介词的指令（如把球放在盒子上或把球放在盒子里）1 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 精心整理

4、21 有时对很大的声音不产生吃惊的反应（可能让人想到儿童是聋子）3 22经常拍打手4 23发大脾气或经常发点脾气3 24主动回避与别人进行眼光接触4 25拒绝别人接触或拥抱4 26有时对很痛苦的刺激（如摔伤、割破或注射不引起反应）3 27身体表现很僵硬很难抱住（如打挺）3 28当抱着他时，感到他肌肉松弛（即他不紧贴着抱他的人）2 29以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向用语言表示）2 30常用脚尖走路2 31用咬人、撞人、踢人等来伤害他人2 32不断地重复短句3 33游戏时不模仿其他儿童3 34当强光直接照射眼睛时常常不眨眼1 35以撞头、咬手等行为来自伤2 36想要什么东西不能等待（一

5、想要什么就马上要得到什么）2 37不能指出个以上物体的名称1 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 精心整理38不能发展任何友谊（不会和小朋友来往交朋友）4 39有许多声音的时候常常盖着耳朵4 40经常旋转碰撞物体4 41在训练大小便方面有困难（不会控制住小便）1 42一天只能提出个以内的要求2 43经常受到惊吓或非常焦虑、不安3 44在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉3 45不是经常帮助的话，不会自己给自己穿衣1 46一遍一遍重复一些声音或

6、词3 47瞪着眼看人，好象要“看穿”似的4 48重复别人的问话和回答4 49经常不能意识所处的环境，并且可能对危险情况不在意2 50特别喜欢摆弄并着迷于单调的东西或游戏、活动等（如来回的走或跑、没完没了地蹦、跳、拍敲）4 51对周围东西喜欢触摸、嗅和或尝3 52对生人常无视觉反应（对来人不看）3 53纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像缠在魔圈子内（如走路一定要走一定的路线， 饭前或睡前或干什么以前一定要把什么东西摆在什么样地方或做什么动作，否则就不睡，不吃等）4 精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -

7、第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 精心整理54经常毁坏东西（如玩具、家里的一切用具很快就弄破了）2 55在二岁半以前就发现该儿童发育延迟1 56在日常生活中至今仅会用15 个但又不超过个短句来进行交往3 57长期凝视一个地方（呆呆地看一处）4 小计分数总分： S+R+B+L+S 该儿童还有什么其他问题请详述：自闭症儿童行为量表 (简称 ABC 量表)是克鲁格等人 (Krug etal.1978) 编制，1989 年北京医科大学杨晓玲教授将其引进并进行了修订，主要用于自闭症儿童的筛查。自闭症儿童行为量表(Autism Behavior Checklist，ABC 量

8、表)，由 57 个描述孤独症儿童的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的项目，可归纳为5 个因子：感觉，交往；躯体运动，语言：生活自理。其评分方法是按每项在量表中的负荷大小而分别给评“1”、 “ 2”、 “ 3”、 “ 4”分。如第 X 项分值是“ 3”，所以，只要儿童有该项表现，无论症状表现轻重都评“3”分。本量表项目数量适中，评定只需10 一 15 分钟便可完成，对不同年龄、不同性别者使用无差异，其信度、效度均较好。使用时，首先让家长根据孩子近期的表现，在ABC 量表上每个项目的相应数字上画“”，然后精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 精心整理计算各分测验的分数和量表总分。 如果受测者的量表总分等于或高于31 分， 可怀疑为患有自闭症；如果受测者的量表总分等于或高于62 分，可以诊断为患有自闭症。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - - -