2022年小学心理咨询室必备档案资料.pdf

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1、小学心理咨询室必备档案资料目录1、学生心理档案 (表 1/2/3 ）2、心理咨询室台帐。3、个体沙盘使用记录。4、个体沙盘游戏的记录。 5、团体沙盘游戏过程记录表。6、团体沙盘游戏的讨论记录表。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 11 页 - - - - - - - - - - 学生心理档案内容1、基本情况姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址寄住住址兴趣与特长2、家庭情况你对他 (她)的喜爱程度称谓姓名年龄学历职业爱好与特长个性特点喜爱较喜爱无所谓不喜爱父母继父母（

2、或）养父母情况3、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度喜欢较喜欢一般不太喜欢不喜欢精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 11 页 - - - - - - - - - - 学生心理成长信息档案表姓名班级性别出生年月健康状况有无病史父母姓名联系电话我的性格特点及兴趣爱好我的学习情况谁一直陪伴我成长，我与父母及家庭成员是否能和睦相处我的优点我需要老师帮助的困惑备注精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - -

3、 - - - - - - -第 3 页，共 11 页 - - - - - - - - - - 小学学生心理档案表二1基本情况姓名性别出生年月民族身体健康状况血型兴趣特长籍贯家庭住址寄住住址生理缺陷A有 B 无 （有：）2家庭情况（在符合的项目打）父母姓名父母学历父母职业及职务家庭关系模式父A大学 B高中及中专C初中 D小学A强势 B弱势C和谐母A大学 B高中及中专C初中 D小学A强势 B弱势C和谐家庭的组织结构A大家庭B小家庭C单亲家庭D再婚家庭家庭的居住环境A较差 B一般 C 良好 D很好家长的教育方式与态度A民主 B 宽严有度 C 严厉 D 放任独生子女A 是 B 否3. 自我评价很好较好

4、一般较差很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习惯身体状况自控能力4. 关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人逝去、天灾人祸等 )A有 B无如果有请写出来 :精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 11 页 - - - - - - - - - - 小学学生心理档案表三心理健康教师填写学生姓名所在年级成长导师班主任填写时间性格类型A内倾型 B外倾型稳定性A直率冲动 B活泼变通 C持久忍耐D呆板孤独 E混合，不典型 f其他很好较好一般较差很差具体描述

5、学习成绩学习兴趣学习态度学习习惯学习动机学习意志力语言表达能力数学推理能力解决问题的能力人际关系亲子关系新发生的影响学生心理发展的关键事件其他有必要关注的问题精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 11 页 - - - - - - - - - - 学校心理咨询室台帐序号时间来访对象事由概述咨询员备注精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 11 页 - - - - - - - -

6、 - - 个体沙盘游戏过程记录表姓名：性别：出生年月：序号项目内容1作品完成时间2玩具摆放顺序3玩具移动频次4咨询师与来访者的交流主持人：时间：精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 11 页 - - - - - - - - - - 个体沙盘游戏的对话记录姓 名：性 别 ：出 生 年月对话时间：点分点分主持人：时间：序号问题应答备注1你可 以 简 单 介 绍一下你的作品吗2如果 让 你 给 作 品起个名 字 你 认 为 是什么3整个 作 品 中 你 最满意的是哪部分4你觉 得 那 个

7、玩 具对你意 义 最 大 那 是什么5你记 得 第 一 个 放的是什 么 最 后 一 个放的是什么6在整个过程中，有没有在 哪 里 觉 得 卡住了，或是停下来了，为什么7你觉 得 有 什 么 需要补充的吗8你觉 得 还 有 什 么没表现出来的吗9如果 你 就 作 品 提出问题，你最先提什么10完成作品后，你有什么感觉11其他精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 11 页 - - - - - - - - - - 团体沙盘游戏过程记录表制作时间：点分点分辅导老师：组别/ 次数：制作者轮次

8、12345678合计玩具数精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 11 页 - - - - - - - - - - 团体沙盘游戏的讨论记录表讨论时间：点分点分辅导老师：组别/ 次数：12345发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容678910发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容发言人讨论内容精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 10 页，共 11 页 - - - - - - - - - - 主题统一主题精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 11 页，共 11 页 - - - - - - - - - -