品管圈在护理质量管理中的运用.pptx

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1、崇德 惠民 敬业 创新 品管圈在护理质量管理中的应用品管圈在护理质量管理中的应用QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 品管圈在质量管理中的应用品管圈在质量管理中的应用品管圈品管圈基本步骤基本步骤品管圈品管圈概述概述品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 QCCQCCQCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 持续质量改进是永恒的主题持续质量改进是永恒的主题 我们行动了多年收获了什么？我们行动了多年收获了什么？ 为什们天天在改为什们天天在改,问题还是持续存在？问题还是持续存在？ 动力？方法？动力？方法？ 选择合适的品管工具选择合适的品管工具-品管圈品管圈QCC

2、QCC崇德 惠民 敬业 创新品质持续改善品质持续改善PlanPlanActionActionDoDoCheckCheck进进步步. .向上向上管理管理改善改善管理管理改善改善管理管理改善改善QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 品管圈在护理管理中的应用品管圈在护理管理中的应用品管圈品管圈基本步骤基本步骤品管圈品管圈概述概述品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新QCCQCC品管圈到底是个品管圈到底是个啥东东啥东东？QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 同一工作场所，同一工作场所，工作性质相近工作性质相近或相关的或相关的基层人员基层人员组圈组圈 针对所选定

3、之针对所选定之部门内部部门内部的问题的问题 以以自动自发自动自发的精神，结合的精神，结合群体智慧群体智慧 通过团队力量，运用各种通过团队力量，运用各种品管手法品管手法 使成员感受到参与感、满足感、成就感使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性群众性目的性目的性民主性民主性自主性自主性科学性科学性QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 5 - 125 - 12人人 相同部门相同部门( (工作现场工作现场) )技术技巧技术技巧头脑风暴头脑风暴QCCQCCQ.C.D.M.S崇德 惠民 敬业 创新品管活动图示品管活动图示品管圈的做法品管圈的做法品管圈的精神品管圈的精神尊重人性，创造愉快工作环境尊重人性，创

4、造愉快工作环境发挥人的能力，开发无限脑力发挥人的能力，开发无限脑力资源资源改善组织体质、繁荣组织改善组织体质、繁荣组织自动自发自动自发全员参与全员参与全员发言全员发言品管圈的目标品管圈的目标提高现场水平提高现场水平提高现场士气提高现场士气提高品质意识提高品质意识提高问题意识提高问题意识提高改善意识提高改善意识使使现现场场成成为为品品管管重重心心 自己的工作现场自我启发自我启发相互启发相互启发QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 禁止批评禁止批评不任意地批评见解的好坏不任意地批评见解的好坏 自由奔放自由奔放即使偏离目标的见解也有帮助即使偏离目标的见解也有帮助 追求提案量追求提案量由量生质每一个人至

5、少要提一个见解由量生质每一个人至少要提一个见解 充分活用别人的见解充分活用别人的见解一个构想可以激发其它的灵感一个构想可以激发其它的灵感活用别人的见解，用不着客气活用别人的见解，用不着客气QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新辅导员辅导员圈长圈长圈员圈员品管圈组成QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 辅导员的职责辅导员的职责 实施圈长与圈员的品管教育训练培养圈员自动自发参与圈会的气氛 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力 选定活动改善的问题对于品管圈本身无法处理问题给予帮助辅导品管圈活动的持续性和永久性协助圈会顺利进行QCCQCC 由直属主管担任由直属主管

6、担任崇德 惠民 敬业 创新 成成 员员 简简 介介 成成 员员 名名 单单职职 称称学学 历历职务职务分分 工工付荣娟付荣娟主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、 指导、培训指导、培训史德勇史德勇主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、 指导、培训指导、培训杨杨 凡凡护护 师师本科本科圈长圈长计划计划 、 领导、组织领导、组织 、曾曾 彦彦主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、数据统计、交流交流刘雪梅刘雪梅主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、交流数据统计、交流陈陈 颖颖护护 师师专科专科圈员圈员文字输入文字输入夏雪梅夏雪梅护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集刘

7、艳霞刘艳霞护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐 霞霞护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐 梅梅护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集谭秀梅谭秀梅护护 士士专科专科圈员圈员会议记录会议记录廖廖 容容护护 士士专科专科圈员圈员协调、配合其他成员协调、配合其他成员 QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新圈长的职责圈长的职责领导品管圈的活动领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助建立圈员协助,全员参加全员参加,全员发言全员发言,全员分担的体制全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关指导圈员有关QCC方法等方法

8、等QCCQCC品管圈的灵魂人物品管圈的灵魂人物崇德 惠民 敬业 创新 成成 员员 简简 介介 成成 员员 名名 单单职职 称称学学 历历职务职务分分 工工付荣娟付荣娟主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、 指导、培训指导、培训史德勇史德勇主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、 指导、培训指导、培训杨杨 凡凡护护 师师本科本科圈长圈长计划计划 、 领导、组织领导、组织 、曾曾 彦彦主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、数据统计、交流交流刘雪梅刘雪梅主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、交流数据统计、交流陈陈 颖颖护护 师师专科专科圈员圈员文字输入文字输入夏雪梅夏雪梅护

9、护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集刘艳霞刘艳霞护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐 霞霞护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐 梅梅护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集谭秀梅谭秀梅护护 士士专科专科圈员圈员会议记录会议记录廖廖 容容护护 士士专科专科圈员圈员协调、配合其他成员协调、配合其他成员 QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 圈员的职责圈员的职责1热心参加圈会热心参加圈会,积极的参与活动积极的参与活动2圈会时积极发言圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛建立活泼的开会气氛3扎实落实所分配的项目扎实落实所分配的项目4将发现的问将发现的问题积极向小组汇报题积极向小组

10、汇报5 开展品管时与患开展品管时与患者保持良好的护患关系者保持良好的护患关系6 确实遵守作业确实遵守作业标准、实施作业标准、实施作业圈员的职责QCCQCC 基石基石崇德 惠民 敬业 创新 成成 员员 简简 介介 成成 员员 名名 单单职职 称称学学 历历职务职务分分 工工付荣娟付荣娟主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、 指导、培训指导、培训史德勇史德勇主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员监督、监督、 指导、培训指导、培训杨杨 凡凡护护 师师本科本科圈长圈长计划计划 、 领导、组织领导、组织 、曾曾 彦彦主管护师主管护师专科专科圈员圈员数据统计、数据统计、交流交流刘雪梅刘雪梅主管护师

11、主管护师专科专科圈员圈员数据统计、交流数据统计、交流陈陈 颖颖护护 师师专科专科圈员圈员文字输入文字输入夏雪梅夏雪梅护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集刘艳霞刘艳霞护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐 霞霞护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集徐徐 梅梅护护 士士专科专科圈员圈员资料收集资料收集谭秀梅谭秀梅护护 士士专科专科圈员圈员会议记录会议记录廖廖 容容护护 士士专科专科圈员圈员协调、配合其他成员协调、配合其他成员 QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 n比较数据的数量比较数据的数量 柱状图柱状图n数据对时间的变化数据对时间的变化 推移图推移图n数据内层次分类数据内层次分

12、类 饼饼 图图n选择观察重点选择观察重点 柏拉图柏拉图n安排工作进度安排工作进度 甘特图甘特图n分析原因或寻求对策分析原因或寻求对策 鱼骨图、系统图鱼骨图、系统图QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 品管圈在护理管理中的应用品管圈在护理管理中的应用品管圈品管圈基本步骤基本步骤品管圈品管圈概述概述品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新第一阶段（骨科） 成立品管圈小组成立品管圈小组 设定圈名及圈徽设定圈名及圈徽 （2014.4.8-2014.4.22）圈圈 员员 报报 名名QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新圈名及圈徽 部门名字：部门名字：门诊药房圈、门诊

13、药房圈、PIVAS圈、制剂圈圈、制剂圈 部门属性：部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈药剂科的草药圈、华陀圈 凝聚向心力之文字：凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈同心圈、协力圈、自强圈 代表希望的感觉：代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈晨曦圈、动力圈、光明圈 文字的巧合性：文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈 动画片人物：动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈 品管圈活动主题：品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈病房领药圈、准时交货圈 文字的反义词：文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈摸鱼圈、等会圈、药到命

14、除圈 动物的名称：动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈圈名九类型（经验）圈名九类型（经验）QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新（心内科）的圈名及圈徽候选圈名及圈徽 投票数再次投票结果静心圈74甜心圈1温暖圈3夕阳夕阳圈圈78爱心圈3连心圈5 心程圈3 本次使用头脑风暴的方法征集本次使用头脑风暴的方法征集18个候选圈名，全体成员投票后（每位成个候选圈名，全体成员投票后（每位成员可以投三票）选出两个圈名得票数相同，经过再次投票后夕阳圈获得票员可以投三票）选出两个圈名得票数相同，经过再次投票后夕阳圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为数最多，最后我们的圈名确定为“夕阳圈夕阳圈”。QC

15、CQCC崇德 惠民 敬业 创新夕阳圈QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 “夕阳夕阳圈”的意义的意义 QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨

16、与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果崇德 惠民 敬业 创新 主主 题题 选选 定定何谓问题何谓问题? ?QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新主主 题题 选选 定定问问 题题 的的 定定 义义 ( (一一) )偏离常态偏离常态常常 态态差距差距实际现象实际现象( (二二) )偏离目标偏离目标目标值目标值差距差距实际现象实际现象QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新找出问题点的方向找出问题点的方向按照医院目标管理的方向按照医院目标管理的方向降低成本或提高效率和品质需求降低成本或提高效率和品质需求从作业的结果或反省中发现从作业的结果或反省中发现各种调查中发现各种调查中发现QCCQCC崇德 惠民 敬业

17、创新 冰山图表象近因根因QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新主题选定主题选定 本圈圈员通过头脑风暴，从不同角度、不本圈圈员通过头脑风暴，从不同角度、不同方位、放开思想，尽可能地多提出问题，将同方位、放开思想，尽可能地多提出问题，将所有收集到的问题进行投票选出所有收集到的问题进行投票选出5个主要问题个主要问题点做为备选主题，并用评价法的方式对点做为备选主题，并用评价法的方式对5个主个主题进行评价，采用题进行评价，采用5，3，1打分标准选定主题。打分标准选定主题。QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新主主 题题 选选 定定评价项目与等级分数（说明）评价项目与等级分数（说明）常常提醒常常提醒能自行解决能自

18、行解决分秒必争分秒必争高度可行高度可行5尔而告知尔而告知需一个单位需一个单位配合配合半年后半年后再再说说可可 行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合明年再说明年再说吧吧不不 可可 行行1上级政策上级政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分数分数QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新列出问题点QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新心内科主题选定提高护理文书书写正确率提高护理文书书写正确率注：采用评价法对主题进行评价，共注：采用评价法对主题进行评价，共7人参与选题过程。评分方法为：优人参与选题过程。评分方法为：优（5分）一般（分）一般（3分）差（分）差（1分），第一顺位为本次活动

19、主题。分），第一顺位为本次活动主题。QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新选题理由对患者对患者而言而言对护士对护士而言而言对病区对病区而言而言提高个人工作提高个人工作能力，提升综能力，提升综合素质，展现合素质，展现自我价值。自我价值。保障护理安全，保障护理安全，减少医患纠纷，减少医患纠纷，增强团队凝聚增强团队凝聚力。力。对医院对医院而言而言提高护理、医提高护理、医疗质量，树立疗质量，树立良好信誉，有良好信誉，有利于医院的发利于医院的发展。展。 为正确观察病为正确观察病情提供可靠依情提供可靠依据，减轻患者据，减轻患者痛苦，促进患痛苦，促进患者早日康复。者早日康复。QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新

20、QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定崇德 惠民 敬业 创新心内科夕阳圈活动计划进度表心内科夕阳圈活动计划进度表 注： 表示计划线； 表示实施线QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新拟定活动计划书注意事项拟

21、定活动计划书注意事项 每月的周次每月的周次是否正确（有些月有五周）是否正确（有些月有五周） 每步骤所每步骤所计划的时间计划的时间是否合理是否合理 是否有列是否有列每步骤的负责人每步骤的负责人（使用之（使用之QC手法）手法） 是否有是否有明确标明计划线及实施线明确标明计划线及实施线，且，且计划线计划线在在实实施线之上施线之上 计划线及实施线计划线及实施线不符合之处不符合之处是否有提出说明是否有提出说明QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动

22、计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定崇德 惠民 敬业 创新 将现行工作内容充分掌握将现行工作内容充分掌握(流程图流程图) 到现地到现地,针对现物针对现物,做现实观察做现实观察(三现原则、三现原则、查检表查检表） 把现象与标准的差距把现象与标准的差距,不对的地方及变化不对的地方及变化,加以观察加以观察记录记录 归纳出本次主题的特性归纳出本次主题的特性 (掌握重点

23、掌握重点、柏拉图柏拉图)QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新收集患者资料收集患者资料签医嘱执行单签医嘱执行单反馈给当事护反馈给当事护士予以改正士予以改正每周一责任组长全面检查每周一责任组长全面检查出院时办公护士全面质控出院时办公护士全面质控病人入院病人入院结束结束此次活动此次活动重点重点护理文书书写流程图护理文书书写流程图护理记录单护理记录单护理评估单护理评估单责任护士审核责任护士审核根据病情动态填根据病情动态填写各护理文书写各护理文书每周三护士长全面检查每周三护士长全面检查发现问题发现问题QCCQCC崇德 惠民

24、敬业 创新心内科护理文书书写错误查检表心内科护理文书书写错误查检表注：1、数据收集时间：5月5日至6月1日，共计4周。 2、数据收集地点：病区各个班次、各岗位。 3、查检人员：病区全体护理人员 4、符号标记：用“正”字标示在查检表上QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新现状把握结果护理文书书写护理文书书写差错项目差错项目次次 数数占总次数比占总次数比例例累计百分比累计百分比 护理评估单漏记护理评估单漏记9453%53% 体温单与病情不符体温单与病情不符311770 体温单漏记体温单漏记191181护理评估单与病情不符护理评估单与病情不符12788护理体温单记录不规范护理体温单记录不规范74%92其

25、它其它158%100合计合计178100根据80/20法则，护理评估单漏记，体温单与病情不符、漏记是护理文书，错误的主要问题，故本次改善重点为“护理评估单漏记，体温单与病情不符、漏记”。QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新柏拉图（改善前）81%QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新柏拉图注意事项柏拉图注意事项只划出左边纵轴或两边纵轴完全一样只划出左边纵轴或两边纵轴完全一样横轴的项目未依数据大小排列（横轴的项目未依数据大小排列（应该由大到小应该由大到小）左边纵轴的最大值应为横轴所有数据的总合，右边的百分比确不是左边纵轴的最大值应为横轴所有数据的总合，右边的百分比确不是100其它其它项表示原因未明、或项

26、目多却为小的原因，项表示原因未明、或项目多却为小的原因，一定要放在最右一定要放在最右边边，且所占的比率不应大于最前面几项，否则表示有错误，要再分析，且所占的比率不应大于最前面几项，否则表示有错误，要再分析QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10

27、.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定崇德 惠民 敬业 创新目标值目标值=现状值改善值现状值改善值 现状值现状值（现状值现状值改善重点改善重点圈能力）圈能力） =44.5（44.5 81%88.5%） 12.6 次次/周周目标值制定目标值制定目标值是目标值是怎样怎样计算的呢计算的呢QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新目标值设定护理文书书写错误每护理文书书写错误每周平均次数周平均次数QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionActio

28、n2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定崇德 惠民 敬业 创新因果因果图图：是用：是用来来分析某一分析某一质量问题发质量问题发生原因生原因时时所用的所用的图图。( (一一张张因果因果图图只能解決一只能解決一个个主要品主要品质问质问題，如果有几題，如果有几个个主要主要改善问改善问題，那么就題，那么就画画几几张张因果因果图图) )人员材料流程环境机器

29、主主要要问问题题中原因小原因大原因QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 人员护理评估单护理评估单其其 他他科科 室室为为何何护护理理评评估估单单漏漏记记责任心责任心工作状工作状态态不佳不佳工作强度大，工作强度大，工作时间长工作时间长年轻护士多年轻护士多自我检查的自我检查的意识不强意识不强粗心粗心环境嘈环境嘈杂杂使用新护理使用新护理评估单评估单新规定传达不够新规定传达不够 相关培训不够相关培训不够规范更新太频繁规范更新太频繁新规范制定不具体新规范制定不具体标准掌握不全面标准掌握不全面培训不够培训不够内容太复杂内容太复杂重视程度不够重视程度不够工作量大工作量大病情评估不病情评估不仔细仔细：表要因：表

30、要因 新规范制定不具体新规范制定不具体标准掌握不全面标准掌握不全面医护沟通不足医护沟通不足科室重视不够科室重视不够QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 业务知识业务知识不足不足 护士护护 士士其其 他他管理方面管理方面为为何何体体温温单单与与病病情情不不符符 、漏漏记记学习能力差学习能力差责任心责任心未正确评未正确评估病情估病情工作状工作状态态不佳不佳新进护士多新进护士多更换频繁更换频繁自我检查意自我检查意 识不强识不强重视程度不够重视程度不够护士培训不到位护士培训不到位检查力度不够检查力度不够互相协作能力差互相协作能力差绘制体温时不绘制体温时不专心专心各种记录要各种记录要求不明确求不明确责任心

31、不强责任心不强未正确评估病情未正确评估病情各种状况记录要各种状况记录要求不明了求不明了流程不完善流程不完善工作量大工作量大：表要因：表要因标准不熟悉标准不熟悉环境嘈杂环境嘈杂环境环境单一检查不能体现及时性单一检查不能体现及时性重视程度不够重视程度不够重视程度不够重视程度不够环境嘈杂环境嘈杂QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新护理文书书写差护理文书书写差错项目错项目次次 数数占总次数比例占总次数比例累计百分比累计百分比 护理评估单漏记护理评估单漏记9453%53% 体温单与病情不符体温单与病情不符311770 体温单漏记体温单漏记191181护理评估单与病情不符护理评估单与病情不符12788护理体

32、温单记录不规范护理体温单记录不规范74%92其它其它158%100合计合计178100QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定崇德 惠民 敬业 创新 针对要因（真因）针

33、对要因（真因）来思考改善对策来思考改善对策 评价评价改善对策改善对策( (可行可行, ,经济经济, ,效益性效益性) ) 对策内容应为对策内容应为永久有效对策永久有效对策, ,而非应急临时对策而非应急临时对策 考虑对策相互关系考虑对策相互关系, ,拟订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间并进行并进行 工作分配工作分配 对策拟订后对策拟订后, ,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行 QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新提高护理文书书写正确率对策拟定评分表注:全体圈员依据可行性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，总分100分。依据80/20法则，80分以上为

34、实行对策，共选出7个对策，依据对策的共性，合并为4个对策。QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定崇德 惠民 敬业 创新 执行整改方案执行整改方案 转动转动P-D-C-

35、AP-D-C-A 调查对其他工作或其他部门有无副作用调查对其他工作或其他部门有无副作用QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新心内科对策实施与讨论心内科对策实施与讨论对策对策一一对策名称对策名称对科室护士进行护理文书书写规范培训对科室护士进行护理文书书写规范培训 主要因主要因对护理评估单、体温单书写规范掌握不全面对护理评估单、体温单书写规范掌握不全面改善前： 因科室年轻护士多，工作经验不足，对护理评估单、体温单的书写规范掌握不明确，新的护理评估单记录要求不熟悉。而每天工作量较大，学习内容较多，未自行对相关规范进行学习。因此，护理评估单、体温单错误率较高。对策内容： 1、对全科护士进行护理文书书写规范

36、培训 2、特别是对新进年轻护士的培训 对策实施：负责人：刘雪梅实施时间：2014.7.22实施地点：心内科示教室对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将护理评估单、体温单书写规范列入常规培训内容 对策效果确认： 科室护士对护理文书书写规范，特别是护理评估单、体温单书写规范有所掌握。P DA CQCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟

37、定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定崇德 惠民 敬业 创新效效果果确确认认无无形形效效果果有有形形效效果果 目标达成目标达成100%100%10%10%是不错的，是不错的，目标达成率高目标达成率高于于150%150%或低于或低于80%80%者应提出说明者应提出说明 改善前后结果以改善前后结果以柏拉图柏拉图或或其他图形（其他图形（柱状图柱状图、推移图推移图）比较比较 可计算效益可计算效益( (金额金额) ) 文字方面可以条列之方式表示文字方面可以条列之方式表示 可以可

38、以雷达图雷达图之评价法表示无形成果之评价法表示无形成果A.A.自己打分数或由主管打分数自己打分数或由主管打分数B.B.评价项目是偶数较好评价项目是偶数较好( (大约大约5-85-8项较佳项较佳) ) C.C.每项目均衡发展是较好的每项目均衡发展是较好的QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 效果确认之有形成果效果确认之有形成果降幅降幅28%QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新改善前后柏拉图比较81%77%QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新效果确认之无形成果效果确认之无形成果QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo确确 认认

39、CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定崇德 惠民 敬业 创新注意点：文书的标准化制作：依照医院规定的文书要求新订文书的标准化制作：依照医院规定的文书要求新订/改订改订/废止文件废止文件公告信息公告信息对新的流程对新的流程/制度进行员工教育培训制度进行员工教育培训依控制图拟定质量问题再发措施依控

40、制图拟定质量问题再发措施全院推广全院推广纳入日常管理体系纳入日常管理体系标准化QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新骨科品管圈标准化骨科品管圈标准化健康教育健康教育宣传专栏宣传专栏健康教育健康教育培训手册培训手册健康教育健康教育宣教流程图宣教流程图健康教育健康教育宣传手册宣传手册各科室制作健康各科室制作健康教育宣传专栏教育宣传专栏编制健康教育宣传手册，并将健康教育手册放入每个病房编制健康教育宣教流程图编制护理健康教育培训手册，并每人发放一本QCCQCC70崇德 惠民 敬业 创新标准化作业书一QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 QCCQCC活动的步骤活动的步骤计计 划划 PlanPlan实实 施施

41、DoDo确确 认认 CheckCheck处处 置置ActionAction2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进无效果无效果有效果有效果1.1.主题选定主题选定崇德 惠民 敬业 创新检讨与改进检讨与改进 把改善过程做全盘性的反省把改善过程做全盘性的反省/评价评价 明确残留的问题或新发生的问题明确残留的问题或新发生的问题 把今后的计划具体整理出来把今后的计划具体整理出来 定期检查追踪标准化措施的

42、遵守情况定期检查追踪标准化措施的遵守情况 定期核查是否有维持预期的效果定期核查是否有维持预期的效果QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新心内科品管圈检讨与改进项项 目目 优优 点点 缺缺 点点 努努 力力 方方 向向主题选定切合实际工作，有针对性选定的主题比较大，范围较广继续开展品管圈活动，将改善主题提高到更深更细的层次，解决身边的问题活动计划拟定分阶段，可实施性强，每个阶段都有不同的圈员负责。计划与实际执行不完全符合应拟定更具实际执行力的问题，以便于解决现状把握能做到实事求是的记录现状，圈员能努力和细致的完成查核，并寻求解决方案圈员需一边工作一边查核，在工作观察不够细微需要人力的支持，注重细节管

43、理，及时发现问题目标设定根据圈员的能力设定，目标明确QC手法运用不熟练，对圈员能力评价过高，导致目标值设定过高。加强QC手法学习和应用解析圈员运用头脑风暴积极发言，分析原因未统筹考虑工作流程全环节，原因比较局限。加强对头脑风暴的运用对策拟定拟定对策与解析相对应，有针对性。拟定对策流于表面，未拟定切实可行的的对策分析原因，重新制定有效可行的对策对策改善对于选定的对策，圈员能认真的参与时间精力不足，对策实施未按计划完成分析原因，持续改进效果确认通过效果确认，能使圈员直观感受到成就感目标未达成。巩固现有效果，总结原因，进行改进圈会活动情况大家利用自己的休息时间开会，气氛活跃，讨论愉快圈会形式单一，圈

44、会次数少。多召开会议，加强圈员之间的交流。圈会形式可多样化优点优点根据本病区情况选根据本病区情况选择切实需要解决的择切实需要解决的问题。品管圈教会问题。品管圈教会我们如何理解团队我们如何理解团队，如何发挥集体的，如何发挥集体的优势去解决问题，优势去解决问题，如何在团队中扮演如何在团队中扮演好自己的角色。好自己的角色。缺点缺点圈员轮班开展圈圈员轮班开展圈会有难度，圈员会有难度，圈员需要一边工作一需要一边工作一边收集数据精力边收集数据精力不够，圈会形式不够，圈会形式比较单一。圈长比较单一。圈长经验不足，有待经验不足，有待改进。改进。努力努力方向方向今后我们将继续开今后我们将继续开展品管圈活动，解展

45、品管圈活动，解决更多身边的问题，决更多身边的问题，开会更灵活机动，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入吸收更多同仁加入到品管圈这个大家到品管圈这个大家庭中来。我们会将庭中来。我们会将持续质量改进进行持续质量改进进行到底。到底。QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新骨科品管圈检讨与改善QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 骨科品管圈思考与总结圈员轮班开展圈圈员轮班开展圈会有难度，圈员会有难度，圈员需要一边工作一需要一边工作一边收集数据精力边收集数据精力不够，圈会形式不够，圈会形式比较单一。比较单一。 缺点优点 努力 方向总结今后我们将继续今后我们将继续开展品管圈活动开展品管圈活动，解决更多身边，解决更多身

46、边的问题，开会更的问题，开会更灵活机动，吸收灵活机动，吸收更多同仁加入到更多同仁加入到品管圈这个大家品管圈这个大家庭中来。我们会庭中来。我们会将持续质量改进将持续质量改进进行到底。进行到底。根据本病区情况根据本病区情况选择切实需要解选择切实需要解决的问题。品管决的问题。品管圈教会我们如何圈教会我们如何理解团队，如何理解团队，如何发挥集体的优势发挥集体的优势去解决问题，如去解决问题，如何在团队中扮演何在团队中扮演好自己的角色。好自己的角色。QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新下一期主题选定？下一期主题选定？QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新下期主题选定QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新小组将活动的

47、成果小组将活动的成果进行总结，是自我进行总结，是自我提高的重要环节，提高的重要环节，也是成果发表的必也是成果发表的必要准备，还是总结要准备，还是总结经验，找出问题，经验，找出问题，进行下一个循环的进行下一个循环的开始。开始。由于由于QCC小组每次小组每次取得成果后，能够取得成果后，能够将遗留问题作为小将遗留问题作为小组下个循环的问题，组下个循环的问题，因此就能使因此就能使QCC小小组活动能够持久深组活动能够持久深入地开展，推动入地开展，推动PDCA循环不断前进。循环不断前进。QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新 品管圈在护理管理中的应用品管圈在护理管理中的应用品管圈品管圈基本步骤基本步骤品管圈品

48、管圈概述概述品管圈成果分享及尾声品管圈成果分享及尾声内内 容容QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新心内科品管圈心内科品管圈提高护理文书书写正确率提高护理文书书写正确率成果成果81%77%QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新疾病相关疾病相关知识宣教知识宣教 告知三短、告知三短、六洁的目的六洁的目的心理指导心理指导 功能锻炼功能锻炼的宣教的宣教其它其它疾病相关疾病相关知识宣教知识宣教 告知三短、告知三短、六洁的目的六洁的目的心理指导心理指导其它其它骨科品管圈骨科品管圈提高护士健康宣教履职能力提高护士健康宣教履职能力成果成果QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新在在QCCQCC活动中，小组成员在活动中，小组

49、成员在为一个共同的目标而努力的为一个共同的目标而努力的过程中建立了友谊；过程中建立了友谊；QCCQCC活动中的每一个决策都活动中的每一个决策都是集体决策，即小组成员集是集体决策，即小组成员集思广益、互相启发，达成共思广益、互相启发，达成共识后形成的决策。识后形成的决策。这种决策过程中，人们会更这种决策过程中，人们会更清楚地认识到团队的力量远清楚地认识到团队的力量远远胜过个体力量的简单相加，远胜过个体力量的简单相加，从而增强团队凝聚力从而增强团队凝聚力。我们通力协我们通力协作，才能一作，才能一起登上高峰！起登上高峰！QCCQCC崇德 惠民 敬业 创新医院推行品管圈的效益1、全面提升医疗护理质量、医院知名度。2、全面提升患者满意度、员工满意度。3、培养员工问题意识，掌握处理问题的能力，可在活动中发掘人才。4、促进员工人际关系，提高工作士气。QCCQCC 医院医院 个人 管理层1、工作容易推动。2、减轻管理工作成本或负荷。1、学习到新的品管知识及计算机软、硬件的应用。2、获得自信心。3、体现个人价值，增加成就感。4、提升与同仁相处愉悦度崇德 惠民 敬业 创新 谢谢聆听谢谢聆听!