QCC培训知识.pptx

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1、 QCC QCC 简介简介 10B 10B 张燕张燕主要内容主要内容QCC的定义的定义 QCC活动的前期工作活动的前期工作 QCC活动的基本步骤活动的基本步骤何谓品管圈？何谓品管圈？n 品管圈品管圈(quality control circle(quality control circle；QCC)QCC)是由是由日本品管大师石川馨于日本品管大师石川馨于19601960年代所提出的品管年代所提出的品管活动，系指由一群工作性质相近或相关的人，活动，系指由一群工作性质相近或相关的人，共同组成一个团体，本着自动自发的精神，透共同组成一个团体，本着自动自发的精神，透过团体力量，运用各种过团体力量，运用

2、各种品质改善品质改善手法，持续、手法，持续、不断地进行工作现场问题的改善，一起进行品不断地进行工作现场问题的改善，一起进行品质管理活动，这个质管理活动，这个小组小组就称为品管圈。就称为品管圈。5 - 10人人相同部门相同部门(工作现场工作现场)统计统计技技巧巧头脑风暴头脑风暴品管圈的精神品管圈的精神n尊重人性，创造愉快的工作环境尊重人性，创造愉快的工作环境 -尊重员工尊重员工 ，人性管理人性管理n发挥员工的脑力，开发无限脑力资源发挥员工的脑力，开发无限脑力资源 -“头脑风暴头脑风暴” n改善企业体制，繁荣企业改善企业体制，繁荣企业 -圈员自动自发，做事积极主动圈员自动自发，做事积极主动医疗品管

3、圈活动的目标医疗品管圈活动的目标n提升全医院解决问题的能力提升全医院解决问题的能力n使管理活动由使管理活动由“点点”至至“面面”n使医院使医院“上下一体，团结和谐上下一体，团结和谐”n创造良好的人文环境创造良好的人文环境主要内容主要内容QCC的定义的定义 QCC活动的前期工作活动的前期工作 QCC活动的基本步骤活动的基本步骤品管圈的组建品管圈的组建组圈原则组圈原则n同一工作现场：更容易建立轻松愉快的工作同一工作现场：更容易建立轻松愉快的工作现场；现场；n工作性质类似：更容易找到共同话题，一起工作性质类似：更容易找到共同话题，一起做改善活动；做改善活动；n人数以人数以5 51010人为宜，最多不

4、能超过人为宜，最多不能超过1010人，人，若超过若超过1010人，可分成人，可分成2 2个圈开展活动个圈开展活动品管圈的成员品管圈的成员辅导员：辅导员：由直属主管担任由直属主管担任n 了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动日常活动n 对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题n 营建部门内自主自发的活动气氛营建部门内自主自发的活动气氛n 经常性关心所属品管圈的活动状况经常性关心所属品管圈的活动状况n 适度评价及鼓励所属品管圈适度评价及鼓励所属品管圈品管圈的成员品管圈的成员圈长：圈长：品管圈的灵魂人物品管圈的灵魂

5、人物n 熟悉品管圈的精神、意义和作法熟悉品管圈的精神、意义和作法n 要有要有“我能把品管圈带好我能把品管圈带好“的企图心的企图心n 领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛负责人，创造全员参加、全员发言的气氛n 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长n 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁做好辅导员与圈员间的沟通桥梁品管圈的成员品管圈的成员圈员：基石圈员：基石n 了解品管圈的精神、意义和方法了解品管圈的精神、意义和方法n 积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各积极参加圈会，

6、踊跃发言，认真执行分派到的各项工作项工作n 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员n 发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反应导员反应n 与其他圈员情感交流，互助合作与其他圈员情感交流，互助合作圈会的召开圈会的召开n 活用有限的时间活用有限的时间n 让开会变成一种习惯让开会变成一种习惯n 订出圈会规则订出圈会规则n 选择适当开会地点选择适当开会地点n 营造愉悦但有效率的开会气氛营造愉悦但有效率的开会气氛n 在圈会中学习品管圈正确之步骤与手法在圈会中学习品管圈正确之步骤与手法n 寻求适当的外部支援力

7、量寻求适当的外部支援力量n 创造良好的沟通环境创造良好的沟通环境圈名和圈徽圈名和圈徽n 圈名是品管圈的标志和对外宣传自己的旗帜圈名是品管圈的标志和对外宣传自己的旗帜n 由全体圈员采用由全体圈员采用“脑力激荡法脑力激荡法”共同投票选举产生共同投票选举产生n 辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场或辅导员引导圈员选择富有象征意义及和工作现场或改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的热情改善活动相关联的圈名，更能激起圈员的热情候选圈名候选圈名第一轮第一轮投票投票结果结果第二轮第二轮投票投票结果结果微笑圈微笑圈（BYBY海苹）海苹）5 52 2平安圈平安圈（BYBY小胖）小胖）1 1白炙圈白炙圈（BY

8、BY佳家）佳家）1 1飞翔圈飞翔圈（BYBY柳洁）柳洁）1 1烛光圈烛光圈（BYBY阿兰）阿兰）1 1萤火圈萤火圈（BYBY李媚）李媚）5 55 5蚂蚁圈蚂蚁圈（BYBY王燕）王燕）5 51 1绚彩圈绚彩圈（BYBY应俐）应俐）5 5圈名和圈徽圈名和圈徽n 圈名九类型圈名九类型（经验）n 部门名字：部门名字：门诊药房圈、制剂圈n 部门属性部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈n 凝聚向心力之文字：凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、n 代表希望的感觉：代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈n 文字的巧合性：文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈n 动画片人物：动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡

9、丘圈、蜡笔小新圈n 品管圈活动主题：品管圈活动主题：病房领药圈、准时交货圈n 文字的反义词：文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到命除圈n 动物的名称：动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈圈名和圈徽圈名和圈徽 圈名的涵义圈名的涵义 萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，不似烟花的绚丽夺目。不似烟花的绚丽夺目。 但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。 EICUEICU的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一位

10、病人奉献我们的光和热！共同飞翔，为每一位病人奉献我们的光和热！圈名和圈徽圈名和圈徽n 圈徽总体由圈徽总体由Y Y和和H H两个英文字母组成，两个英文字母组成，“”正是正是“萤火萤火”的缩写！的缩写！n 天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们肩负天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们肩负天使的使命！天使的使命！n 她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的“Y”Y”树树苗处汇聚，努力燃烧，释放能量，最终苗处汇聚，努力燃烧，释放能量，最终，树苗得到了新生！，树苗得到了新生！，每个人都奉献出有限的光和，每个人都奉献出有限的光和热，就能汇聚出最强大的力量，让枯萎热，就能汇聚出最强大的力量，让枯萎的生命之

11、树重现勃勃生机！的生命之树重现勃勃生机！主要内容主要内容QCC的定义的定义 QCC活动的前期工作活动的前期工作 QCC活动的基本步骤活动的基本步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果QCC活动步骤活动步骤Step1:Step1:主题选定主题选

12、定步骤n 具备问题意识而找到问题具备问题意识而找到问题n 进行活动主题评选进行活动主题评选n 以合适的陈述方式叙述主题（动词名词衡量以合适的陈述方式叙述主题（动词名词衡量指标）指标）n 针对衡量指标说明定义及计算公式针对衡量指标说明定义及计算公式 n 明确选题的理由明确选题的理由Step1:Step1:主题选定主题选定( (一一) )偏离常态偏离常态常常 态态差距差距实际现象实际现象( (二二) )偏离目标偏离目标目标值目标值差距差距实际现象实际现象问问 题题 的的 定定 义义 列出问题点列出问题点并作成问题点一览表并作成问题点一览表n找出问题点的方向找出问题点的方向日常管理指标日常管理指标问

13、卷调查问卷调查交谈中发现交谈中发现从作业的结果或反省中发现从作业的结果或反省中发现Step1:主题选定主题选定主题的书写格式主题的书写格式n动词（正向或负向）动词（正向或负向）n名词（改善的本体）名词（改善的本体） n衡量指标衡量指标例如降低 门诊药房等候领药时间提高住院病人满意度Step1:主题选定主题选定主题选定的方法主题选定的方法 强制表决法：强制表决法：投赞成或反对票投赞成或反对票( (较主观较主观) ) 依实际状况，根据现有的数据来选择最急需改依实际状况，根据现有的数据来选择最急需改善的主题善的主题( (住院患者满意度住院患者满意度76%76%全院最低全院最低) ) 文献查证所得之结

14、果来做选题依据文献查证所得之结果来做选题依据 国外文献报道国外文献报道NICUNICU中新生儿听力下降发生率中新生儿听力下降发生率20%20%40%40%（降低（降低NICUNICU噪音量）噪音量） 评价法评价法Step1:Step1:主题选定主题选定Step1:Step1:主题选定主题选定主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1、降低高危导管的感、降低高危导管的感染率染率3 33 34.714.712.142.1412.8512.852 22 2减少肠内营养造成腹减少肠内营养造成腹泻的例数泻的例数1.291.291.861.863

15、.293.291.291.297.737.734 43 3、降低、降低EICUEICU声音分贝声音分贝1.861.863.293.293.293.292.712.7111.1511.153 34 4、降低高危导管可留、降低高危导管可留置时间内的意外拔管率置时间内的意外拔管率5 55 55 53 318181 1评价说明评价说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1 1没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多部门配合需多部门配合3 3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配合需一个部门配合5 5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决

16、自行能解决Step1:Step1:主题选定主题选定降低高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率n 高危导管：滑脱后需有创途径才能重置，或费用高危导管：滑脱后需有创途径才能重置，或费用昂贵的导管；也指滑脱后会即刻危急患者生命或昂贵的导管；也指滑脱后会即刻危急患者生命或严重影响治疗的导管严重影响治疗的导管n 意外拔管（意外拔管（UEXUEX）：指未经医护人员同意患者将）：指未经医护人员同意患者将导管自行拔出，或其他原因导管自行拔出，或其他原因( (包括医护人员操作包括医护人员操作不当不当) )造成的导管脱落造成的导管脱落陈爱萍,蔡蟒.ICU患者非计划性拔管及相关研究进展

17、.中华护理杂志,2008,42(10):934-937Step1:Step1:主题选定主题选定降低高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率n 衡量指标：衡量指标： 每月每月EICUEICU高危导管可留置时间内的意外拔管率高危导管可留置时间内的意外拔管率拔管率拔管率% =% =监测期间各项留置管路拔管人次监测期间各项留置管路拔管人次监测期间各项留置管路累计总人次监测期间各项留置管路累计总人次 100%100%说明选题理由说明选题理由n 说明做这个题目的效益跟价值说明做这个题目的效益跟价值n 对单位而言对单位而言n对护理部而言对护理部而言n对医院而言对医院而言n对病人而

18、言对病人而言n 可不断唤起所有圈员的使命感、价值感可不断唤起所有圈员的使命感、价值感n 并藉由此过程判断此题目的合适性并藉由此过程判断此题目的合适性Step1:Step1:主题选定主题选定Step1:Step1:主题选定主题选定降低高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 选题理由选题理由高危导管的意外拔管率是衡量高危导管的意外拔管率是衡量ICUICU护理质量的重要指标之一护理质量的重要指标之一根据有关文献报道：意外拔管后根据有关文献报道：意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达需要重新置管的病人死亡率达25%25%提高护理人员的安全意识，责任心提高护理人员的安全意识，

19、责任心1231.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果QCC活动步骤活动步骤Step2:Step2:拟定活动计划书拟定活动计划书 n 1. 预估各步骤所需时间P：投入30%的时间，掌握问题重点，以求改善的效率D：投入40%的时间，要求人员能实施对策

20、养成习惯，落实C：投入20%的时间，加以确认改善成效A：投入10%的时间，建立标准化内容及资料整理 - 决定活动期限 (以周为单位)n 2. 决定活动日程及工作分配 - 圈员讨论或推动人员拟定n 3. 拟定活动计划书，取得上级核准n 4. 进行活动进度监控 - 活动计划表挂于工作现场Step2:Step2:拟定活动计划书拟定活动计划书Step2:Step2:拟定活动计划书拟定活动计划书1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9

21、.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果QCC活动步骤活动步骤什么是现状把握n收集某一时间的资料作分析，了解目收集某一时间的资料作分析，了解目前国内外及研究单位的现状，可以用前国内外及研究单位的现状，可以用文字说明或以图表呈现。文字说明或以图表呈现。件数、例数、件数、例数、率、影响因率、影响因素素Step3Step3：现状把握：现状把握Step3Step3：现状把握：现状把握Step3Step3：现状把握：现状把握n以图形显示产品或服务流程中所有的步骤及

22、发生的次序n可用来了解现有的作业流程n指出流程中的重复与瓶颈Step3Step3：现状把握：现状把握Step3Step3：现状把握：现状把握Step3Step3：现状把握：现状把握改善前高危导管可留置时间内意外拔管率查检表改善前高危导管可留置时间内意外拔管率查检表说明：原因（说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2）患者因）患者因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导管）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。断裂、扭曲等。总意外拔管率为

23、总意外拔管率为9.87%Step3Step3：现状把握：现状把握Step3Step3：现状把握：现状把握意外拔管率(%)根据8月1日至8月31日查检表数据以及80/20原则表明,本圈将改善重点定为:降低可留置时间内空肠营养管,气管插管,深静脉导管的意外拔管率1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckC

24、heck处置处置ActionAction无效果无效果QCC活动步骤活动步骤Step4Step4：目标设定：目标设定n 表达方式 完成期限完成期限 目标项目目标项目 目标值目标值 n 公式 降低:目标值目标值现况值改善值现况值改善值 现况值现况值( ( 现况值现况值改善重点改善重点圈能力圈能力) ) 提高:目标值目标值现况值现况值+ +改善值改善值 现况值现况值+ +【（1-1-现况值现况值) )改善重点改善重点圈能力圈能力】n 举例：改善前高危导管的拔管率为改善前高危导管的拔管率为9.87%9.87% 目标值目标值现况值现况值- -改善值改善值 现况值现况值-(-(现况值现况值圈能力圈能力改善

25、重点改善重点 9.87- 9.87-（9.879.870.60.60.80.8） 5.13 5.13Step4Step4：目标设定：目标设定1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果QCC活动步骤活动步骤Step5: Step5: 解析解析 解析解

26、析是品管圈活动的重要一环，需要是品管圈活动的重要一环，需要圈员对问题产生原因进行分析，找出关键圈员对问题产生原因进行分析，找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益所在，圈员要开阔思路，集思广益。寻找真因寻找真因Step5: Step5: 解析解析n步骤步骤问题问题原因原因要因要因真因真因头脑风暴、鱼骨图头脑风暴、鱼骨图表决表决( (记名式团体技巧记名式团体技巧) )查检查检柏拉图柏拉图Step5: Step5: 解析解析特性要因图特性要因图：是用是用来来分析某一分析某一质量问题发质量问题发生原因生原因时时所用的所用的图图。( (一一张张因果因果图图只能解決一只能解決一个个主要品主要品质质问问題題

27、，如果有几如果有几个个主要主要改善问改善问題，那么就題，那么就画画几几张张因果因果图图) )冲管方法人员人员日常维护日常维护为何空肠营养管可留置时间内的意外拔管率为何空肠营养管可留置时间内的意外拔管率高高实习、进修人员多工作人员 状态人员流人员流动大动大冲管冲管冲管液频次输注液输注液 性质性质药液封管液封管封管封管不及时相关宣相关宣教不够教不够病人工作人员情绪病人状态病人状态操作前准备神志不清、烦躁封管方法方法外露管镇静不到位置管过程置管过程深度操作暴力营养液固定固定责任心其他其他约束不当无维护流程Step5: 解析解析Step5: Step5: 解析解析 项目项目原因原因要因要因合计合计（人

28、次）人次）累计百分比累计百分比（% %）持续使用中发持续使用中发生堵管生堵管冲管不规范冲管不规范2 240.040.0灌注药物后发灌注药物后发生堵管生堵管冲管不规范冲管不规范1 160.060.0治疗间歇期后治疗间歇期后发现堵管发现堵管封管不规范封管不规范1 180.080.0输注管脱开未输注管脱开未及时发现及时发现护理人员责护理人员责任心缺乏任心缺乏1 1100.0100.0合计合计5 5100.0100.0空肠营养管意外拔管真因验证空肠营养管意外拔管真因验证1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.

29、对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果QCC活动步骤活动步骤Step6:Step6:对策拟定对策拟定n 针对要因（真因）针对要因（真因）来思考改善对策来思考改善对策n 评价评价改善对策改善对策( (可行可行, ,经济经济, ,效益性效益性) )n 对策内容应为对策内容应为永久有效对策永久有效对策, ,而非应急临时对策而非应急临时对策n 考虑对策相互关系考虑对策相互关系, ,拟

30、订实施顺序及期间拟订实施顺序及期间并进行并进行 工作分配工作分配n 对策拟订后对策拟订后, ,需需获得上级核准获得上级核准方可执行方可执行Step6:Step6:对策拟定对策拟定 评价计分方式：评价计分方式：n 优：优：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈员人数：分，圈员人数： 人，总分人，总分 分。分。n 以以80/20定律定律 分以上判定为实行对策分以上判定为实行对策对策拟定评分表对策拟定评分表Step6:Step6:对策拟定对策拟定Step6:Step6:对策拟定对策拟定1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5

31、.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果QCC活动步骤活动步骤Step7: Step7: 对策实施与检讨对策实施与检讨n 执行整改方案执行整改方案n 转动转动P-D-C-AP-D-C-An 调查对其他工作或其他部门有无副作用调查对其他工作或其他部门有无副作用Step7: Step7: 对策实施与检讨对策实施与检讨Step7: Step7: 对策实施与检讨

32、对策实施与检讨1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果QCC活动步骤活动步骤Step8:Step8:效果确认效果确认n 目标达成目标达成100%100%10%10%是不错的，是不错的，目标达成率高目标达成率高于于150%150%或低于或低于80%

33、80%者应提出说明者应提出说明 n 改善前后结果以改善前后结果以柏拉图柏拉图或或其他图形（其他图形（柱状图柱状图、推移图推移图）比较比较n 可计算效益可计算效益( (金额金额) )效效果果确确认认无无形形效效果果有有形形效效果果 文字方面可以条列之方式表示文字方面可以条列之方式表示 可以可以雷达图雷达图之评价法表示无形成果之评价法表示无形成果A.A.自己打分数或由主管打分数自己打分数或由主管打分数B.B.评价项目是偶数较好评价项目是偶数较好( (大约大约5-85-8项较佳项较佳) ) C.C.每项目均衡发展是较好的每项目均衡发展是较好的Step8:Step8:效果确认效果确认有形成果有形成果改

34、善后高危导管可留置时间内意外拔管率查检表改善后高危导管可留置时间内意外拔管率查检表说明：原因（说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（）医护因素包括：镇静不到位，约束不妥，操作不当等。（2）患者）患者因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（因素包括：神志不清，烦躁，不理解，不配合。（3）并发症包括：堵管，感染，导）并发症包括：堵管，感染，导管断裂、扭曲等。管断裂、扭曲等。2011年年2月各项留置管道累计总人次：月各项留置管道累计总人次：77，意外拔管人次：，意外拔管人次：3，总意外拔管，总意外拔管率为率为3.89%目标值：目标值：5.13%5.13%Step8:S

35、tep8:效果确认效果确认有形成果有形成果项目项目改善前改善前改善中改善中改善后改善后查检时间查检时间10.8.1-10.8.1-10.8.3110.8.3110.12.1-10.12.1-10.12.3110.12.3111.2.1-11.2.1-11.2.2811.2.28意外拔管率意外拔管率9.87%9.87%8.69%8.69%3.89%3.89%目标达成率目标达成率=（改善后改善前）（改善后改善前）/（目标值改善前）（目标值改善前）100 =（3.899.87）/（5.139.87）100 =126.16% 改善前、中、后效果比较改善前、中、后效果比较Step8:Step8:效果确认

36、效果确认有形成果有形成果改善前、中、后改善前、中、后3大改善重点柱状图对比大改善重点柱状图对比Step8:Step8:效果确认效果确认有形成果有形成果下降60.59%意外拔管率（意外拔管率（%）进步率进步率( 改善后改善前改善后改善前) /改善前改善前100% Step8:Step8:效果确认效果确认无形成果无形成果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划

37、计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果QCC活动步骤活动步骤Step9:Step9:标准化标准化Step9:Step9:标准化标准化Step9:Step9:标准化标准化Step9:Step9:标准化标准化n 将有成效的改善对策推展出去将有成效的改善对策推展出去n 节省摸索时间和人力节省摸索时间和人力n 运用在类似工作运用在类似工作, ,类似零件类似零件, ,类似程序上类似程序上n 反应到组织系统上反应到组织系统上, ,供相关单位参考供相关单位参考n 观念很简单观念很简单, ,重点是要去做重点是要去做n 展开前要先做评估展

38、开前要先做评估, ,是否适合展开是否适合展开1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状保握现状保握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计划计划 PlanPlan实施实施 DoDo确认确认CheckCheck处置处置ActionAction无效果无效果QCC活动步骤活动步骤Step10Step10：检讨与改进：检讨与改进n 把改善过程做全盘性的反省把改善过程做全盘性的反省/ /评价评价n 明确残留的问题或新发生的问题明确残留的问题或新发生的问题n 把今后的计划具体整理出来把今后的计划具体整理出来n 定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期检查追踪标准化措施的遵守情况n 定期核查是否有维持预期的效果定期核查是否有维持预期的效果Step10Step10：检讨与改进：检讨与改进 有人的地方就适合实施品管有人的地方就适合实施品管圈活动。无论什么行业、什么部圈活动。无论什么行业、什么部门，因为品管圈活动完全符合人门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。类的需求。 石川馨石川馨 感谢聆听感谢聆听！