2022年山东省高等学校优秀骨干教师国际合作培养方案申请表.pdf

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1、1 编号：山东省高等学校优秀骨干教师国际合作培养项目申请表申 请 人：所在学校：从事专业：填表日期：年月日山东省教育厅制精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 2 填 表 说 明1. 本表须打印一式 4 份，申请人本人、所在院校、省教育厅师资培训中心及省教育厅各留存1 份。2. 学位分类按照国家学位条例中规定的学科门类填写。3. 有关选择项目请在“”中划“”4. 本“填表说明”页须与封面页双面打印在一张A4纸张上。精品资料 - - - 欢

2、迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 3 申请表一、基本情况姓名性别出生日期年月日近期 1 寸彩色免冠照片政治面貌民族健康状况参加工作时间高校教龄满年专业技术职务评审时间通讯地址联系电话手机E_mail: 学历学位情况年月于院（校）专业毕业，获学士年月于院（校）专业毕业，获硕士年月于院（校）专业毕业，获博士优先选派对象省 重 点 学 科 负 责 人 ：（学科名称：）省 重 点 实 验 室 负 责 人 ：（实验室名称：）省 人 文 社 科 研 究 基 地 负 责

3、 人 ：（基地名称：）申请进修形式高级访问学者访问学者合作研究进修其他（）外语水平外语语种：（）BFT（高级）（成绩：）PETS-5（成绩）以上请附证书复印件精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 4 二、工作业绩1. 主持或完成教学科研项目（不超过3 项）起止时间项目名称及编号批准部门本人位次2. 代表性的教学科研获奖情况（不超过3 项）时间获奖名称及等级授奖部门本人位次3. 代表性研究论文、专著及教材（不超过3 项）时间论文、专著及教

4、材名称刊物名称或出版社本人位次精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 5 三、进修计划及预期目标等详细计划进修的计划、 研究内容及预期目标等。 （包括研究的指导思想和方法、采取的措施， 进度安排，拟达到的目标、提交成果方式等。请择要填写，不另加附页）回国后工作计划精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 6 页 - - - - - - - - - - 6 本人承诺在上述各项中所提供的情况真实无误。申请人签字：年月日学校意见负责人签字：公章：年月日师资培训中心审查意见负责人签字：公章：年月日教育厅审核意见负责人签字：公章：年月日备注精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 6 页 - - - - - - - - - -