2022年常见皮肤疾病的预防与药物治疗.pdf

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1、word 皮肤疾病包括三大类别1、感染性皮肤病2、变态反应或免疫相关性皮肤病3、自身免疫性疾病。感染性皮肤病，包括病毒性、细菌性、真菌性感染等；性传播疾病属于感染性皮肤病；变态反应或免疫相关性皮肤病，包括皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑病、扁平苔癣、血管炎等；自身免疫性疾病， 包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大炮性皮肤病以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮症等结缔组织病。理想的治疗是祛除病因。例如脓疱疮、丹毒等感染性皮肤病，使用敏感的抗菌药后可很快治愈；手足癣、体癣、股癣等浅表真菌感染以抗真菌药物外用为主；变态反应或免疫相关性皮肤病， 有明确原因的接触性皮炎， 只要不再接触致敏物，加以适当处理，皮疹可以逐

2、渐消退。但是这一类中的许多病， 如皮炎湿疹、 银屑病、白癣风等，发病与免疫异常相关，确切病因却不清楚， 只能针对发病机制中免疫或炎症的某些环节进行治疗或仅仅对症治疗。皮肤病的药物治疗，可分为系统用药以及局部用药两大类。此外，还有物理治疗包括光疗、水疗、药浴、激光、冷冻等，以及放射治疗、手术治疗、辅助治疗等。系统用药如抗菌药、抗组胺药、免疫抑制药、糖皮质激素等。外用药是皮肤病的一个主要治疗手段、根据皮肤病的病因、 皮损特点， 选择外用药物以及剂型是达到成功治疗的关键。今天先分享皮肤病的“道” ，明天开始细解皮肤病的“术” 。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - -

3、- 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 头癣疾病概述头癣是由真菌引起的头皮和头发感染，为慢性真菌感染性疾病。 可分为黄癣、 白癣、黑点癣和脓癣。常在儿童和青少年中传播。治疗与用药原则头癣局部应用外用真菌药和抗菌药。严重者可口服抗真菌药采用综合治疗方针，剪发、洗发、抹药、服药消毒等。药物治疗方案常见的外用药： 5% 硫磺香皂或 2% 酮康唑洗剂洗头，每日一次。2.5%碘酊和 10% 硫磺软膏交替擦涂，每日一次，持续4-6 周。1% 联苯苄唑溶液， 1% 特比萘芬霜，或莫匹罗星软膏。口服药物：灰黄霉素

4、：儿童15-20mg/（kg. 天） ，分 3 次口服，成人0.6-0.8g/天，一次或分 2 次口服，疗程 21 天；伊曲康唑：儿童按5mg/（kg. 天） ，疗程 6 周特比萘芬：儿童 40kg 者 250mg/天，疗程 6 周。注意事项： 肝功能不良患者慎用， 灰黄霉素和伊曲康唑为脂溶性，多吃油脂食物可以促进药物吸收。此外，针对头癣、手足癣我们公司有一款中药乳膏“苗癣王”，效果还是不错的，得到很多消费者的认可。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 28 页 - - - - -

5、- - - - - word 体癣、股癣疾病概述体癣是除头皮、毛发、掌、甲板、阴股部以外的光滑皮肤上的真菌感染。股癣是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的真菌感染体癣初发为针头到绿豆大小的丘疹、水疱和丘疱疹， 从中心向外发展。 患者瘙痒明显，搔抓后引起局部湿疹样改变，易继发细菌感染。 一般夏秋季初发或症状加重，冬季减轻或静止，愈后留下色素沉着。股癣在男性的患病率明显高于女性， 发病与温暖潮湿、肥胖或局部潮湿多汗有关。用药原则局部应用抗真菌药对体癣范围较广、 炎症明显、 外用药疗效不佳或有免疫功能缺陷患者，可以同时服用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑或酮康唑在体癣、股癣尚未根治前， 禁用肾上腺皮质激素

6、， 如曲安奈德乳膏、 氟轻松乳膏，以免加重病变。在外用期间，对患者皮肤尽量不洗烫、少用或者不用肥皂，少洗澡常见药物外用药物：复方苯甲酸酊、复方联苯苄唑溶液、复方间苯二酚搽剂、10% 冰醋酸溶液、硝酸益康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等口服药物：灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等同样的，关于头癣，体癣，股癣我公司的中药乳膏苗癣王效果相当可以，返单率很高，有兴趣的可以私聊。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 28 页 - - - - - - - - - - wor

7、d 手癣、足癣疾病概述手癣指发于手部的皮肤真菌病，足癣指发于足部的皮肤真菌病。以手足皮肤水疱脱皮、糜烂、皲裂为特征。好发于春夏季节。属中医“鹅掌风”、 “脚湿气”的范畴。易发人群：多汗者、妊娠期内分泌失调者、肥胖者、足部皮肤损伤、糖尿病、长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂患者。手癣发病常为单侧， 足癣常为双侧。 皮损可为丘疹、 丘疱疹、水疱、糜烂、浸渍、肥厚、鳞屑、角化等。用药原则首选局部治疗，外涂抗真菌药治疗手、足癣，尤其是角化皲裂型足癣，推荐口服抗真菌药对水疱型足癣最好应用外用真菌药，效果良好对糜烂型足癣不宜采用口服抗真菌药治疗局部可用 1:5000 高锰酸钾、稀释 10 倍的聚维酮碘浸泡2

8、0 分钟。对足部多汗、有恶臭者，可先用聚维酮碘溶液浸泡，然后外用抗真菌药。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 灰指甲疾病概述甲癣又称为灰指甲，是由真菌侵犯指甲板而产生的病变，又称为甲真菌病。甲癣的病程较长，而成人多见，好发年龄在25 岁以上。甲癣有原发性和继发性两种，当患有头癣、 手足癣者用手搔头发或者接触病变部位时，真菌乘机侵入甲板。初期症状表现为： 病甲色灰白或者污黄成为堆积的大量碎屑，过度角质化， 灰指甲容易断裂用药

9、原则应同时治疗伴发癣病， 刮除病甲再外用抗真菌制剂， 手术拔除病甲或采取浸泡病甲于药物溶液中，在外用抗真菌制剂，必要时内服系统抗真菌药治疗。单个或者损害数量较少者， 可选用尿素霜包封软化拔甲或者手术拔甲后，局部外用抗真菌制剂治疗，泛发性损害者，可内服斯皮仁诺或特比萘芬治疗。常见药物30% 冰醋酸溶液， 3%-5% 碘酊，环吡酮乳膏、阿莫罗芬乳膏，特比萘芬乳膏、复方酮康唑霜等口服药物：氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 28 页 - - - - - - -

10、 - - - word 脓疱疮脓疱疮俗称“黄水疱” ，是一种主要由金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌所引起的急性化脓性炎症疾病。以浅在性脓疱、脓痂、自觉瘙痒为特征。多见于儿童。好发于夏秋季节，接触传染，蔓延迅速。发病部位主要在颜面、 四肢等暴露部位。 一般无全身症状， 皮损广泛而严重者可有发热、畏寒及全身不适等症状。用药原则脓疱疮局部治疗原则为清洁，消炎，杀菌，干燥，收敛。首选抗菌药物， 如莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏等。还可以用龙胆紫液， 一日用药两次。局部用药前，可用0.02%高锰酸钾溶液清洗患处。皮损泛发， 全身症状明显者， 应及时使用抗生素治疗。 可选择金黄色葡萄球菌敏感的头孢类抗生素，也可

11、以选用其他二代或者三代头孢类抗生素。常用药物莫匹罗星软膏、复方新霉素软膏，红霉素软膏，鱼石脂软膏，龙胆紫液，10% 硫磺炉甘石洗剂，白降汞软膏等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 毛囊炎、疖和痈疾病概述毛囊炎、疖和痈是一组由感染毛囊以及周围组织所致的炎症疾病。毛囊炎是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症。多发于多毛部位， 如头皮、会阴、腋部等处。疖为毛囊和毛囊深部以及周围组织的急性化脓性感染。以局部红肿疼痛， 突起根浅

12、，直径在 3cm左右，脓出即愈为特征。多发于炎热季节，发生于毛囊和皮脂分布丰富的部位，如颈、头、面部、背部、腋部、腹沟部以及会阴部和小腿处等。痈为多个相邻毛囊的深部感染由数个疖肿相互如何形成的皮肤深层脓皮病。致病菌主要为金黄色葡萄球菌。 以局部红肿疼痛显著， 初起即有多个栗粒样脓头， 溃后状如蜂窝， 易向深部及其周围扩散为特征。多见于老年人， 好发于皮下组织致密部位。用药原则多发毛囊炎应及早使用抗生素。对慢性反复发作病例，应寻找有无糖尿病，贫血等全身疾病局部治疗以杀菌、清洁为原则，可配合紫外线、远红外线、超短波等治疗。早期炎症可用 50% 硫酸镁溶液湿敷患处或外用鱼石脂软膏。其他常用药物有莫匹

13、罗星、 2.5%碘酊等晚期疖肿和痈应切开引流可选用耐青霉素酶的青霉素、头孢类、大环内酯类或者喹诺酮类抗生素等常用药物外用药物： 50% 硫酸镁溶液、 2.5%碘酊、 20% 鱼石脂软膏、莫匹罗星乳膏等口服抗感染药物： 阿莫西林分散片、 头孢克洛胶囊、 头孢呋辛酯片、 头孢羟氨苄、复方新诺明、罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 7 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 脓肿疾病概述脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织

14、坏死、液化而出现的局限性脓液聚集，四周有一完整的脓壁。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染， 或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。浅表脓肿略高出体表，表现为红、肿、热、痛及比动感。小脓肿，位置深、腔壁厚时，波动感可不明显。深部脓肿一般无波动感， 但脓肿表面组织常用水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。用药原则及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利于引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。术后及时更换敷料。全身应选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈者，应查明原因。浅表，经切开引流后可选用肌注或静滴应用青霉素类抗生素。深

15、部伴有全身中毒症状者，可选用广谱高效头孢类抗生素。常用药物阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片、 头孢拉定分散片、 头孢羟苄分散片、头孢呋辛酯等虽然脓肿我们药店很少见，但是我们有些时候多一些储备，至少知道一个方向，我们同样是可以帮助到顾客朋友的。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 8 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 甲沟炎疾病概述甲沟炎是指甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤、撕剥肉刺或修建指甲过深

16、等损伤引起。在足趾，多因为嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。开始是，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部位指甲与甲床分离。多见于青少年或妇女。用药原则急性甲沟炎应尽快采取有效治疗措施，防止出现甲床损伤。 早期可用热敷、理疗。早期可用热敷、理疗，外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。脓液形成后， 则需要甲沟处纵形切开引流。 环形脓肿时于双侧甲沟分别切口并翻起甲根皮肤引流。甲下脓肿或慢性甲沟炎时可行拔

17、甲术。可选择抗菌谱能够覆盖需氧菌的广谱抗菌药物治疗。如阿莫西林/克拉维酸钾，若 48 小时症状为见改善，应采取外科治疗。对于反复出现急性加重的患者， 可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗 1 周。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物（首推唑类药物） 或抗真菌药物治疗， 治疗需要持续至炎症消退，甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3 个月以上。局部治疗： 外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液，合并抗炎治疗， 如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。 药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星 /丙酸氯倍他索软膏常用药物外用药物： 2%莫匹罗星软膏、红霉素软膏、金霉素软膏、丙酸氯倍他

18、索软膏口服药物：阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、氟康唑、伊曲康唑等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 9 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 单纯疱疹疾病概述单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性小水疱为特征，好发于皮肤黏膜交界处，如口周、唇缘、眼睑、鼻腔、生殖器等处。自觉有烧热及痒感。本病有自愈性，病程1-2 周，但可复发。用药原则缩短病程，防止感染和并发症，防止复发。局部治疗可用 3% 阿昔洛韦软膏， 1% 喷昔洛韦乳膏等。系统用抗病

19、毒药物以核苷类疗效突出，可用阿昔洛韦一次0.2g，一日 5 次，疗程 7-10 天，频繁复发者，可用阿昔洛韦一次0.4g 或泛昔洛韦一次 0.25g ，一日2 次，用至一年以上。疱疹性口炎、眼炎，除选上述方法外，尚应注意局部清洁杀菌。如用0.1%苯扎溴铵溶液漱口、 0.1%阿昔洛韦滴眼液等。常见药物外用药物： 2% 甲紫溶液， 0.5%新霉素软膏、 2%-5% 阿昔洛韦乳膏、 2% 酞丁胺乳膏、0.1%碘苷溶液等口服药物：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦、银黄口服耶、板蓝根颗粒等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - -

20、 - - - - - - -第 10 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 带状疱疹疾病概述带状疱疹系由水痘 -带状病毒感染引起的一种以沿周围神经单侧分布的簇集性水泡及伴神经痛为特征的皮肤病。好发于春秋季节，成人多见。中医成为“火带疮”、 “蛇串疮”“缠腰火丹”、 “蜘蛛疮” 。患处皮肤灼热、刺痛，老年神经人尤甚，常持续至皮损完全消失后。皮损沿一侧周围神经所属皮肤分布出现，依次排列成带状。疗程2-3 周，一般愈后不复发。用药原则治疗以抗病毒、消炎、止痛，局部治疗以干燥、消炎为主，对症治疗防止继发感染为原则。可外擦硫磺炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏。全身抗病

21、毒药物阿昔洛韦静滴或口服，泛昔洛韦、伐昔洛韦疗效亦佳， 疗程 7-10天。疼痛明显者可内服去痛片、散利痛、布洛芬等神经营养剂用维生素B1、维生素 B12等皮损泛发严重者应加强支持疗法，防止并发细菌感染。常见药物外用药物：硫磺炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、酚丁胺软膏等口服药物：散列通、酚加片、布洛芬缓释胶囊、维生素B1片、更昔洛韦胶囊、强的松片等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 11 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 日晒伤疾病概述晒斑或日光性皮炎，

22、是由于强烈日光照射后， 暴晒初皮肤发生了急性光毒性反应，皮肤接受了超过耐受量的紫外线引起。春夏季多见，妇女以及浅肤色人群易发病。自觉灼热瘙痒、疼痛，严重者伴全身症状。用药原则治疗以局部外用药物为主，以消炎、安抚、止痛为原则。一般可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素霜，严重者可以用 3% 硼酸水或冰牛奶湿敷。有全身症状者可口服抗组胺药、维生素C、非甾体抗炎药。常用药物外用药物：炉甘石洗剂、维生素E霜、氟轻松维 B6乳膏、10% 氧化锌霜、 3% 硼酸溶液、 2.5%吲哚美辛溶液等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - -

23、 - -第 12 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 痱子疾病概述痱子亦称为栗粒疹，为夏季或炎热环境下常见的一种表浅性、炎症性皮肤病。在高温闷热环境下， 大量的汗液不易蒸发， 是角质层浸泡肿胀， 导致汗管变窄或者阻塞，汗管内汗液滞留，汗液外渗周围组织而发病。以小水疱、丘疹、丘疱疹为特征。好发于夏季，属中医“痱疮”的范畴。用药原则以清凉、收敛、止痒为原则，可用1% 薄荷炉甘石洗剂和痱子粉。瘙痒明显可口服抗组胺药， 脓痱感染严重时可口服抗生素， 也可服用清热、解读、利湿的中药（如金银花）脓痱可外用 2% 鱼石脂炉甘石洗剂、黄粉扑粉。常用药物外用药物：痱子粉、 1%

24、薄荷炉甘石洗剂、三黄洗剂等口服用药：氯雷他定、西替利嗪等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 13 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 冻伤疾病概述冻伤是一种与寒冷相关的末梢部位局限性、瘀血性、炎症性皮肤病。由于长时间暴露于寒冷的环境中，皮肤血管痉挛性收缩， 导致组织缺氧引起的细胞损伤，久之血管麻痹扩张引起静脉淤血，毛细血管扩张，渗透性增加，血浆渗入组织间隙而引起本病。以冬季发病，气候转暖后自愈，易复发为特征。儿童，妇女或末梢血液循环不良者易发病。皮损主要在四肢手

25、指及暴露部位。自觉瘙痒明显，受热后加剧，溃后疼痛。用药选择以消炎，消肿，促进循环为原则。未破溃皮损可外用维生素E软膏和冻疮膏等，已破溃皮损可用抗生素软膏。可口服烟酸等括血管药。常用药物外用药物：维生素E软膏，冻疮膏，海豹油冻疮膏，莫匹罗星软膏等口服药物：烟酸，烟酸肌醇酯，维生素E胶丸等。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 14 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 鸡眼与胼胝疾病概述鸡眼与胼胝均系长期压迫和摩擦诱发的角质层增厚鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般自针

26、头到黄豆大或更大， 表面光滑与皮面平或稍隆起，呈淡黄色或深黄色，半透明。鸡眼有软硬之分。硬鸡眼好发于足底以及小趾外侧，软鸡眼好发于相邻两趾之间的一趾，由于潮湿而被浸软，因为变为灰白色，且有恶臭。鸡眼好发于成人，女性多见。胼胝为以局限性的角质板， 呈蜡黄、黄白或黄褐色， 偏平或为隆起， 质硬，光滑、半透明，中厚边，境界不明显，表面皮纹清晰薄可见，局部汗液分泌减少，感觉迟钝。发病缓慢， 多无自觉症状。 由于胼胝是对长期机械性摩擦的一种保护性反应，一般无需治疗。用药原则鸡眼治疗的方法甚多， 常用于各种腐蚀性的药物， 如水杨酸或鲜半夏、 鸦胆子仁等中药贴敷，还可外用鸡眼膏、50% 水杨酸软膏。胼胝一把

27、无需治疗。如能祛除病因，多能渐愈。较大症状时，可用热水浸泡后用刀片削去一部分过厚的角质，外涂角质剥脱剂，如硫磺水杨酸软膏、30% 水杨酸火棉胶、 0.3%维甲酸软膏等。还可应用中药万灵丹外敷治疗。常用药物鸡眼膏、50% 水杨酸软膏、 0.3%维甲酸软膏、 硫磺水杨酸软膏、 30% 水杨酸火棉胶、40% 尿素软膏、万灵丹等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 15 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 瘙痒症疾病概述瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。分为

28、全身性瘙痒症和局限性瘙痒症。全身性瘙痒症是最常见的因素是皮肤干燥，其他如神经因素， 系统性疾病，妊娠，气候改变，生活习惯，衣服引起的。其临床表现为痒无定初处，瘙痒程度不尽相同，常为阵发性，夜间为重。局限性瘙痒表现为局部阵发性剧痒，好发于女阴， 阴囊，肛周，小腿和头皮部位。用药原则对症下药，缓解瘙痒。可用止痒剂以及表面麻醉剂。皮肤干燥者外用润肤剂。严重者可口服抗组胺药，镇静安眠药及维生素C。常见药物外用药物：复方苯海拉明克罗米通酊， 炉甘石洗剂， 维生素 E霜，除湿止痒软膏，冰黄肤乐软膏，曲咪新乳膏口服药物 : 氯苯那敏，湿痒清片，润燥止痒胶囊，乌蛇止痒丸。精品资料 - - - 欢迎下载 - -

29、 - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 16 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 慢性单纯性苔癣疾病概述慢性单纯性苔癣是一种以阵发性剧痒、皮肤苔癣样变为特征的多种原因引起的慢性神经功能障碍性皮肤病。其病因可能与神经精神因素、 胃肠道功能障碍、 内分泌失调、 局部刺激等内外因素有关。中青年多见，好发于颈项、上眼睑等处，也常发于肘部、腰骶、腕、踝、小腿、外耳、会阴的偏平丘疹，呈苔癣样变，淡红、褐黄色或正常肤色，表面可有不易刮除的鳞屑，有抓痕、痂以及色素沉着。神经性皮炎初期仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚， 病程

30、缓慢， 反复发作常数年不愈，愈后易复发。用药原则放松心情、均衡饮食、适当运动选用各种含有糖皮质激素药物的乳膏、软膏、涂膜剂以及气雾剂等外用。选用各种焦油类药物配成5%-20% 的乳剂、酊剂或软膏外用。可口服抗组胺药物，配合应用谷维素、复合B族维生素等。如不能控制住，还可在睡前加用镇静安眠药。常用药物外用药物：丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、哈西奈德溶液、复方曲安奈德乳膏、复方醋酸氟轻松酊、醋酸氟轻松乳膏、黑豆馏油软膏等外用药物：氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、多维元素、复合B族维生素、谷维素等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归

31、纳 - - - - - - - - - -第 17 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 黄褐斑疾病概述黄褐斑为多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。黄褐斑的出现多数与内分泌有关， 尤其是与女性的雌激素水平有关， 紫外线照射、化妆品、月经不调、 妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性病等都可能出现黄褐斑。孕妇常常在妊娠 3 个月以后出现黄褐斑， 多数人在分娩后， 月经恢复正常时逐渐消退。皮损为淡褐色或黄褐色斑， 边界较清，形状不规则，对称分布于眼眶附近， 额部，眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处， 受紫外线照射后颜色加深， 常在春夏季加重，秋冬季则减轻。无自觉症状。病程

32、不定，可持续数月或数年。用药原则调理身体，放松心情，均衡饮食在春夏季节外出时应在面部外用遮光剂如5% 二氧化钛霜、 1% 维生素 E霜。超氧化物歧化酶（ SOD ）霜也是不错的选择口服维生素 C、维生素 E 还可以服用六味地黄丸、逍遥散、或桃红四物汤常用药物外用药物：维生素E霜、5% 二氧化钛霜等口服药物：维生素C、六味地黄丸、逍遥散等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 18 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 雀斑疾病概述雀斑是常见于日晒部位皮肤上的黄褐色色素

33、小斑点，大多数是后天发生的， 也部分患者是先天发生的，但均有与遗传因素有密切的关系。有些人在外界一些因素的作用下（如日晒、皮肤干燥等），便会发生雀斑。多见于 5 最左右的儿童， 女性居多。 最好发的部位时双颊部和鼻梁部，也可泛发至整个面部甚至颈部，还可见与肩和背部。用药原则应避免日晒， 外出时应外用遮光剂。 局部腐蚀、 皮损化学剥脱疗法均可使雀斑剥脱。局部不宜滥用外用药物，以免伤害面容。可口服维生素 C和维生素 E片。常用中成药或方剂：六味地黄丸、玉容丸、玉容散、知柏地黄丸、益母草液、雀卵百斑膏等常见药物外用药物：氢醌乳膏、润肌皮肤膏、10% 氯化氨汞软膏、二氧化钛霜等口服药物：维生素C、维生

34、素 E、六味地黄丸等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 19 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 白癜风疾病概述白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，其是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片。本病男女均可发生，从初生婴儿到年迈老人皆可发病。一半左右的病人在20 岁左右以前出现症状。 15-30 岁为发病高峰期。 全身各部位均可发生， 常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项以及

35、生殖器周围等。女性外阴部亦可发生， 青年妇女居多。 大多数病人无任何自觉不适感，极少数病人初发时局部可有轻度瘙痒不适感，病情发展扩大后，不再出现症状。用药原则目前尚无特效疗法，易复发，疗程一般较长。临床上口服，外用或局部注射糖皮质激素，对白癣风均有一定疗效。常见药物外用药物： 30% 补骨脂酊、甲氧沙林溶液、复方白芷酊、盐酸氮芥酊、敏白灵溶液等口服药物：白蚀丸、白癜风胶囊等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 20 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 接触性皮炎疾

36、病概述接触性皮炎是皮肤黏膜由于接触外界物质，如化纤衣着、 化妆品、药物等而发生的炎性反应。起临床特点为接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疱甚至大疱，更严重者则可有表皮松懈，甚至坏死。自觉剧烈瘙痒，有时有灼热及疼痛，全身症状轻微。有自限性，去除病因后1-2周可痊愈，不接触致敏物一般不再复发。用药原则首先寻找致敏原因，尽量避免再接触该过敏物。当接触致敏物质或毒性物质后，立即用大量清水冲洗， 病程中避免抓痒、 不能用肥皂， 更不能用热水烫洗和自用刺激性药物。在有红斑、水疱、糜烂情况下用生理盐水和庆大霉素或3% 硼酸溶液湿敷；当皮炎至亚急性阶段，则可用乳剂和糊剂。严重时还需

37、使用内服药，以止痒、脱敏为主，一般内服抗组胺药物、维生素C、静脉注射 10% 葡萄糖酸钙溶液。对严重的患者可找专科医生，短期应用皮质类固醇口服或静脉注射。有并发感染者则加用抗生素类药物。常见药物抗过敏药物：氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定等抗炎激素：泼尼松、地塞米松等外用药物：炉甘石洗剂、3% 硼酸溶液、肾上腺皮质激素乳膏、1:8000 高锰酸钾溶液等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 21 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 湿疹疾病概述湿疹是一种常见的过敏性炎症皮

38、肤病。以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性病为特征。可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，但常在冬季复发或加剧。湿疹临床症状变化多端， 但根据发病过程中皮损表现不同，可将本病分为急性、 亚急性和慢性三种类型。用药原则去除病因，避免各种外界刺激，即避免过敏源。全身治疗以抗组胺类药物为主，糖皮质激素只适用于重症泛发性湿疹用药无效时，治疗以小剂量至中剂量为宜，如可口服泼尼松。如治疗急性、亚急性湿疹则需要静脉推注 10% 葡萄糖钙、硫代硫酸钠等。维生素类，选择针对性比较强的维生素B2盒维生素 B6。局部治疗可根据不同的皮损选择不同剂型和药物。皮损渗出明显可用3% 硼酸溶液湿敷，感染

39、局部及全身加用维生素治疗。外治可以选择纯中药乳膏，清热解毒、祛风止痒、修复皮损等效果显著。湿疹并发感染时，可配合应用抗生素制剂，如莫匹罗星软膏及1% 红霉素软膏等。常用药物口服药物：维生素C、葡萄糖酸钙口服液、氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定、西替利嗪等外用药物： 3% 硼酸溶液、氧化锌乳膏、黑豆油软膏、曲安奈德益康唑乳膏、氢化可的松乳膏等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 22 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 荨麻疹疾病概述荨麻疹是这一种比较常见的皮肤过敏性疾病

40、。它主要表现为皮肤突发瘙痒， 随即出现一片一片鲜红色或苍白色的风团，且来去如风， 来时迅速发满全身， 去时也快，数小时后即可消退，但旧的风团刚消去，新的风团又出现，此起彼伏，一天反复多次。数月不愈的荨麻疹，就会转为慢性，越有15%-20% 的人一生中至少发生过一次，且可以发生于任何年龄。 自觉瘙痒症剧烈，部分患者可累及胃肠道引起黏膜水肿，出现腹痛、腹泻、累及喉头黏膜，则有气急、胸闷、呼吸困难甚至窒息。用药原则治疗原则为抗过敏和对症治疗，但首先争取去病因。、内服抗组胺药物，有全身症状者可使用皮质类固醇激素，或对症治疗。有感染者可采用抗生素治疗。急性荨麻疹： 常选用 1-2 种抗组胺类药物， 加上

41、维生素 C及钙剂。儿童多用氯雷他定糖浆，有全身症状的给予对症治疗，严重者可使用皮质激素。慢性荨麻疹： 以抗组胺药为主， 可选用 2-3 种抗组胺类药物联合或交替使用，病情控制后逐渐减量至停， 也可以试用封闭疗法、 自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法等特殊类型的荨麻疹： 皮肤划痕可用酮替芬； 日光性荨麻疹可加用氯奎； 胆碱能性荨麻疹可加用西替利嗪、 酮替芬、普鲁本辛； 寒冷性荨麻疹可首先采用赛庚啶和酮替芬，也可以用冷脱敏治疗。外用止痒剂，夏季可选止痒液、炉甘石洗剂等，冬季则选择苯海拉明霜等常用药物口服药物：维生素C、葡萄糖酸钙、乳酸钙、非那根、氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定、左旋西替利嗪等外用

42、药物：薄荷苯酚洗剂、炉甘石洗剂等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 23 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 寻常痤疮疾病概述寻常痤疮俗称粉刺，是青春期性腺成熟，雄性激素分泌增多，皮脂腺肥大，皮脂分泌增多以及毛囊口发生角化，使皮脂腺口堵塞，继发细菌感染引起的。皮损好发于面部、 胸背等皮脂腺发达的部位， 常对称分布。 初起损害为毛囊一致的丘疹，用手挤压可见乳白色脂栓。常伴有面部出油多，毛孔粗大、头发光泽油亮、头屑多等皮脂溢出的症状。一般无自觉症状， 炎症明显时可引

43、起疼痛及触痛。慢性病程， 一般在青春期的症状可缓解或痊愈。多发于青少年中。用药原则治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。早期以及症状较轻的痤疮可以用祛除堵塞毛孔角质的药、杀灭细菌的药、 消除炎症的药治疗痤疮，即外用药治疗痤疮。早期治疗寻常痤疮使用痤疮压出机效果较好，压出炎症性痤疮时要小心。在炎症特别严重时采取的治疗痤疮措施， 可在炎症局部直接注入药物， 即可消炎。常用药物外用药物：维A 酸霜或凝胶、 5% 过氧化苯甲酰凝胶、 2% 红霉素酒精水溶液、 1%盐酸克林霉素溶液、 2.5%硫化硒洗剂、 1% 曲安奈德或泼尼松混悬液+2% 利多卡因或 1% 普鲁卡因等口服药物抗感染药

44、：四环素片、红霉素肠溶片、米诺环素胶囊等维生素类：维生素A、维生素 B2、维生素 B6等糖皮质激素：泼尼松、地塞米松等其他药物：硫酸锌片、维胺酯胶囊、螺内酯片、西咪替丁等。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 24 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 脂溢性皮炎疾病概述脂溢性皮肤炎是多发生于皮脂腺分布较丰富部位的一种慢性皮肤炎症，脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较丰富的部位，在皮脂溢出基础上发生， 常自头部开始向下蔓延，好发于皮脂溢出较多的部位，如头皮、面部、胸部、背部

45、、腋窝及会阴等处。具有油腻性鳞屑性黄红色斑片，边缘清楚， 表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，对称分布，病程呈慢性，伴有不同程度的瘙痒，头皮损害可引起头皮细软、稀疏脱落，面部皮损常与痤疮、酒渣鼻并发，易反复发作。脂溢性皮炎常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者。用药原则口服维生素 B2、维生素 B6及复合维生素 B，瘙痒剧烈时可给予镇静剂。炎症显著或炎症范围较大时， 可短期给予糖皮质激素及抗生素。如泼尼松或四环素局部应用可控制头皮表皮细胞生长、能去除油脂、 止痒、软化表皮和溶解质的药物。常用药物口服药物：维生素B2、维生素 B6、复合维生素 B 等。外用药物： 1% 酮康唑乳膏、 2% 酮康唑洗剂、

46、复方酮康唑发用洗剂、5%-10% 硫磺乳膏，5% 新霉素糖馏油糊剂、氟轻松软膏等。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 25 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 酒渣鼻疾病概述酒渣鼻又叫酒渣性痤疮或玫瑰痤疮， 是一种发生于面部尤其是面中央的弥漫性潮红，伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张。本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、前额，常为对称分布，多发于中年人， 妇女较多，患者多并发皮脂溢， 颜面犹如涂脂， 皮损表现为红斑、毛细管扩张和有炎症的毛囊性丘疹及脓疱等

47、，病程缓慢，可分为三期红斑器、丘疹脓疱期、鼻赘期，但无明显界限。用药原则本病疗程较长，且难根治，以口服药物为主、外用药为辅。对有毛囊虫寄生的早期患者宜口服甲硝唑。日光敏感的患者可口服氯喹。 严重者可以服用异维 A 酸。对油腻性皮肤患者，早晚用温水和硫磺软皂洗脸。常用药物外用药物： 1%-2.5% 甲硝唑乳膏、复方硫磺洗剂、鱼石脂硫磺软膏等口服药物：维生素B6、维生素 B2、甲硝唑、替硝唑、四环素、氯喹、红霉素、氨苄西林、异维 A酸等。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 26 页，共 28 页

48、- - - - - - - - - - word 斑秃（神经性脱皮）疾病概述斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛病。其病变处头皮正常， 无炎症及自觉症状。 本病病程经过缓慢， 可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃，若全身所有毛发均脱落者，称普秃。神经精神因素被称为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中，这些精神因素可使病情因素可使病情迅速加重。发生较快的圆形或椭圆形斑片状脱发，大多硬币大小， 边界清楚， 脱发区皮肤正常。多见于青壮年，一般无自觉症状，可在无意中或为他人发现。用药原则让病人坚定信心，减轻思想

49、负担，积极寻找病因和诱因并去除。全身用药。内服维生素B1、谷维素，或其他镇静药。口服泼尼松10mg/次，每天3 次，用于病变范围广、全秃及普秃的病人。局部治疗：刺激局部引起充血的药物如5%-10% 斑蝥酊、 1% 辣椒酊、 2% 敏尔啶溶液、盐酸氮芥溶液等。中医治疗原则：滋补肝肾，活血化瘀，补益气血，养血生发。治疗方案：六味地黄汤合四物汤加减治疗。中医的梅花针弹刺。常用药物外用药物： 5%-10% 斑蝥酊、 1% 辣椒酊、2% 敏尔啶溶液、盐酸氮芥溶液、 0.1%曲安西龙（去炎松）霜等口服药物多维元素、维生素B、谷维素、胱氨酸、养血生发胶囊等精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - -

50、- - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 27 页，共 28 页 - - - - - - - - - - word 多汗症疾病概述多汗症是指皮肤出汗异常过多的现象，是由于交感神经过度兴奋进而引起汗腺过多分泌的一种疾病。有功能性和气质型两种。 前者与情绪紧张有关， 后者见于内分泌失调、 神经系统疾病等。可分为局限性多汗症和全身性多汗症两种类型。用药原则对情绪性全身多汗症可口服抗组胺药、中枢神经镇痛药； 局部多汗者应用止汗药或收敛药涂敷。多汗、臭汗、腋臭患者应注意清洁、经常沐浴、勤换衣服，保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁。戒烟酒，少吃辛辣、刺激性