学生肺结核预防知识课件- 高中主题班会.pptx

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1、 什么是结核病？ 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，可能发生结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，可能发生在人体的任何部位，如在人体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中肺部是感染肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。结核菌的最主要脏器，称为肺结核。电镜视野普镜视野古老的疾病 距今6000年前的意大利和埃及 马王堆辛追夫人 自从有人类就有了结核病 巨大的白色瘟疫*19世纪，黑色瘟疫与白色瘟疫*恐怖的死亡 1.无药可治 2.慢性凋零的花朵 3

2、.1/4的成年人死亡 4.2700万人的累计死亡 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613 历史上造成的严重危害 结核病对国人的危害 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613“十痨九死”鲁迅先生药中，华老栓买“人血馒头”肖 邦雪 莱济 慈契诃夫席 勒勃朗特瞿秋白 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613结核离我们远吗？结核离我们远吗？全球疫情 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613据世界卫生组织（据世界卫生组织（WHO）报道：）报道：*世界上世界上1/3人口，约人口，约20亿亿人感

3、染了结核菌，平均每一秒人感染了结核菌，平均每一秒钟就产生一位新的感染者。钟就产生一位新的感染者。*每年新发生每年新发生800万万病例（病例（21917/天，天，913/小时，小时，15/分分钟），其中钟），其中2/3的结核病人是青壮年。的结核病人是青壮年。*每年每年有有200万万人死于结核病。（人死于结核病。（5479/天，天，228/小时，小时，4/分钟）分钟）2015年全球结核病发病率地图国内疫情我国结核病在全球的风险我国结核病在全球的风险 *肺结核是乙类法定传染病，是国家重点控制的重大传染病之一！肺结核是乙类法定传染病，是国家重点控制的重大传染病之一！ *全国每年登记新发现肺结核患者约有

4、全国每年登记新发现肺结核患者约有90万例万例（2465人人/天天) *中国有近中国有近5.5亿结核感染人群亿结核感染人群 ，10万多人死于结核病。万多人死于结核病。 （1）是全球）是全球22个结核病高负担国家之一个结核病高负担国家之一 （2）位居全球第）位居全球第3位，仅次于印度和印度尼西亚位，仅次于印度和印度尼西亚 （3）是全球）是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一个耐多药结核病流行严重的国家之一 2000-2009年法定传染病报告发病顺位2 20 00 00 02 20 00 01 12 20 00 02 22 20 00 03 32 20 00 04 42 20 00 05 52

5、20 00 06 62 20 00 07 72 20 00 08 82 20 00 09 91 12 23 3梅梅毒毒4 4痢痢疾疾5 5麻麻疹疹甲甲型型H H1 1N N1 1流流感感6 6梅梅毒毒淋淋病病淋淋病病7 7伤伤寒寒副副伤伤寒寒伤伤寒寒副副伤伤寒寒猩猩红红热热麻麻疹疹8 8疟疟疾疾伤伤寒寒副副伤伤寒寒布布 病病布布 病病9 9出出血血热热 猩猩红红热热疟疟疾疾猩猩红红热热1 10 0出出血血热热伤伤寒寒副副伤伤寒寒伤伤寒寒副副伤伤寒寒疟疟疾疾伤伤寒寒副副伤伤寒寒猩猩红红热热布布 病病出出血血热热猩猩红红热热病病毒毒性性肝肝炎炎肺肺结结核核伤伤寒寒副副伤伤寒寒麻麻疹疹梅梅毒毒疟疟疾

6、疾痢痢疾疾淋淋病病梅梅毒毒麻麻疹疹梅梅毒毒淋淋病病国内疫情分析国内新发结核病例性别分布图省内疫情20102010年结核病流行病学抽样调查结果年结核病流行病学抽样调查结果( (15岁患病率比较岁患病率比较)传染病三要素传染病三要素 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613*传染源传染源*传播途径传播途径*易感人群易感人群结核病流行病学-传染源 肺结核概念！ 主要症状：咳嗽、咳痰、咯血（鉴别诊断） 兼 症：潮热、盗汗、午后低热，食欲减退，体重减轻 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613结核病流行病学-传染源 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结

7、核病防制科 0538-8625613传染源：传染源：活动性活动性肺结核肺结核患者患者 陈旧性陈旧性涂阳涂阳*涂阴结核病流行病学-传染途径 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613结核病流行病学-传染途径 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613结核离我们远吗？结核离我们远吗？结核病流行病学-传染途径结核病流行病学-易感人群 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613 易感人群理论上讲应指未受结核菌自然感染，也未接种过卡介苗者。但实易感人群理论上讲应指未受结核菌自然感染，也未接种过卡介苗者。但实际上所有的年龄组（无

8、论是否患过结核病）都是结核病的易感人群。（际上所有的年龄组（无论是否患过结核病）都是结核病的易感人群。（卡介苗卡介苗、得过结核得过结核）v 结核病流行病学-易感人群感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10。 诊断结核病 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613辅助检查：1.PPD筛查（建议与胸透一起做） 2.结核抗体筛查 3.血常规 4.CT、DR、t-sport等 治疗结核病 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613肺结核的肺结核的治疗治疗主要以化学药物治疗为主（简称化疗），其主要以化学药物治疗为主（简称化疗），其结结核病的治疗

9、原则（十字方针）：核病的治疗原则（十字方针）： 早期：早期：早诊断、早治疗 联合：联合：联合二种或二种以上的药物治疗 适量：适量：适当的剂量 规律：规律：在专科医生指导下规律用药 全程：全程：完成全疗程，6-8个月或更长 预防结核病 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613有疫苗吗有疫苗吗?强身健体，提高免疫力强身健体，提高免疫力高危人员：服用抗结核药物预防高危人员：服用抗结核药物预防面临的挑战 1993年，WHO在伦敦第46届世界卫生大会上宣布了”全球结核病紧急状态宣言”要求各国采取紧急措施，积极与结核病危机作斗争！（顽强）展展 望望目标目标: : 终止结核病终止

10、结核病2035目标目标1结核病死亡率结核病死亡率降低降低95%（相（相比比2015年）年）目标目标2结核病发病率结核病发病率10/10万万 (相比相比2015年年)目标目标3没有由于结核没有由于结核病造成灾难性病造成灾难性支出的家庭支出的家庭国家的减免费政策国家的减免费政策1.1.肺结核可疑症状者在县级结防机构就诊肺结核可疑症状者在县级结防机构就诊时，可免费拍摄时，可免费拍摄X X线胸片线胸片1 1张，查张，查3 3份痰涂份痰涂片。片。 2.2.确诊的活动性肺结核患者免费接受国家确诊的活动性肺结核患者免费接受国家统一的抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡统一的抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物和相应注射器、注射用水等）和相应注射器、注射用水等）6-86-8个月。个月。 3.3.活动性肺结核患者在治疗活动性肺结核患者在治疗2 2个月末、个月末、5 5月月末和治疗结束时，可免费痰涂片检查，疗末和治疗结束时，可免费痰涂片检查，疗程结束时，可免费接受胸片检查。程结束时，可免费接受胸片检查。 4.4.免费享受治疗期间的结核病防治专业机免费享受治疗期间的结核病防治专业机构提供的督导管理和健康教育。构提供的督导管理和健康教育。 泰安市泰山区疾病预防控制中心 结核病防制科 0538-8625613 谢谢 谢！谢！