安徽省大学生医疗保险运行情况调查与分析.doc

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1、中国农村卫生事业管理 年 月第 卷第 期 【 】 医疗保障制度 安 徽 省 大 学 生 医 疗 保 险运 行 情 况 调 查 与 分 析 （ 李岚 兰 ，申思 思 ，王俊 ， ，孙志 东 ，文赟 筠 ，颜理 伦 ，汤 质如 ； ，李 绍华 ， ； 安 徽医 科大 学卫 生管 理学院 安 徽 合肥 ， 北 京中 医药 大学 管理 学院 ； ， 北京 ） 安 徽医 科大 学第 一附 属医 院 ： ： 安 徽 合肥 ， 江苏 省血液 中心 。 ： 江 苏 南京 ， 摘要 目的 了解安徽省大学生医保的运行情况 为政策制定提 供参考 方 法 文章 采用问卷 调查的方法 收集 三 所不同类型大学医疗保险的

2、运行管理以及 满意度 方面数 据。结果：发现 学生健 康意识 不强、大部分 学生对 医保知 识 不了解、学生对校医院的服务质量方面满意度不高等问题。结论：建议提升学生健康素质，加强 学生健康管理，完善校 医院软硬件建设等。 关键词 ：大学生医保 运行现状； ；安徽省 文献标识码 ： 中图分类号 ： 文章编号 ： （ ） ， ， ， ： ， ， ： ； ； 虽然 由于 营养 改善 等因 素促 使身 高、体 重、力量明 显提 行的 年 ，其 成果不 言而 喻，然而 在实 施过程 中也 出现 高，但肺 活量 和耐 力素 质 明 显 下 降，肥 胖 率 逐年 增 加 。 了一 些问 题。 本文 通过

3、对安 徽省 大学生 医保 运行 情况 每年 休 学退 学 人 数 大 约 有 万 人，并 以 每 年 进行 调查 分析 ，发现 问题 并提 出相 关建 议，为有关 部门 大学 生是 国家 的未 来，健 全 的 医疗 保 障 能 够 促 进 大学 资料 与方法 生纳 入城 镇基 本居 民医 疗保 险范 围。 根据国 家政 策的 以安 徽省 作为 调查 区域 ，按类 别选 取综 合性 、多科 中。 安徽 省在 如何 提高 大学 生医 疗保障 水平 方面 进行 不同 类型 的大 学。 按 照 整群 随 机 抽 样 的 方法 ，选 取三 校在 校大 学 生 参 加 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保

4、险 实 施 意 见 调 查方法 （ ， ， ， ） ， ， 。 。 ， 。 。 。 ， 、 。 、 、 ， 。 （ ） ， ， 通信作者 ， ： 招收 的在 校全 日制 普 通本 、专 科 学 生 以 及 非 在 职研 究 调查 问卷 。问 卷主 要 包括 三 方 面 内 容：基 本 情 况 包括 生，统一纳 入城 镇 居 民基 本 医 疗 保 险 制 度体 系 。 通过 年级 、每 学期医 药费 、自 认健 康状 况、就 医选 择、两 周患 门诊 、住 院和 省级调 剂 金 三 重 保障 来 减 轻 大 学 生疑 难 病情 况等 ；大 学生医 保 的 认 知 情况 包 括 是 否 参 加城

5、镇 基金项目 ： 国家 级大学生创新训练项目 （） 安徽省大 学生创新训练项 目 （） ， ， ， 居 民 医保 、大 学生医 保的 重要 性、对大 学生医 保的 了解 学 校有 的 同 学 表 示 从 来 都 没 有 听 过 学 校 对 大 程度 等；大学 生医保 的满 意度 调查 包括 缴费 水平 、报销 比例 、起 付线 、封顶 线、异 地就 医、校医 院服务 等。 三所 大学 调查 问卷 的有 效回 收率 分别 为 、 、 。 学生 基本 医疗 保险 的宣 传。 大 学生医 保满 意度 将满意度 分为 五个 等 级 ，分 别代 表 非常 不 满 使 用 。 数 据 录 入 ，并 用 意

6、 、不满意 、一般 、满意 、非常 满意 。 经统计 ，三所 学校 对 进行 数据 统计 分析 大学生医 保的 总体 满意 度分 别 为 、 、 。 结 调查 结果 基 本情 况 果显示 ，学生对 大学生医 保的报销 范围、起 付线、校医 院 大学的有效 问卷 中一 二 三四 年 级 分别 占 、 的设备、服 务质量以及技 术水平的满 意度较低，见 表 。 、 、 ； 大 学的 男 女生 比 例为 ，三 所学 校的 农村 生源 较多 ，特别 是 大 学，见表 。三 所 学校 项目 对大学生医保总体满意度 大学 大学 大学 的学 生年 龄分 布在 岁 之间 。 对大学生医保缴费水平满意度 对大学

7、生医保报销比例满意度 表 大学生基本情况 （ 比例 ： ） 对大学生医保报销范围满意度 学校 男生 比例 女生 比例 农村户 城市户 口比例 口比例 大一 占比 大二 占比 大三 占比 大四 占比 大五 占比 对大学生医保起付线满意度 对大学生医保封顶线满意度 对大学生医保异地就医满意度 校医院设备满意度 校医院服务质量满意度 大 学生 健康状 况 校医院技术水平满意度 大学 生是 年轻 而 有活 力 的 群 体 ，可 以 看 出 其 两周 中国 卫生 统 计 年 鉴 ），认 为 自 己 是 健 康 的 学 生 均 超 过 ；大 学生 感到身 体不 适时 有 及 以上 的 同 学放 校医院等候

8、时间满意度 讨论 提 升学生 健康 素质 任不 管，等待 自愈，这可 能与 他们 认为 自己年 轻并 且健 康有 关；大部 分学生 就医 渠道 在校 医院 ，所 占比例 分别 大学 生作 为年 轻的 群体 ，其身 体素 质较 高。 然而 ， 世 纪 是 个竞 争 性 时 代，错 综 复 杂 的 人际 关 系 ，社 会 ， ， 。 为 、 、 ，见 表 。 学 生 们 倾 向 于在 校 医 院 交往 就 业压力 还 有许 多疾 病有 年轻化 趋势 这 样的 环境 ，人 们身体 素质 严重 下滑 ，大 学生 群体的 心理 和生 首诊 是由 于看 病方 便和 服务 价格 低。 表 大学生健康状况 比

9、例（ ： ） 理健 康令 人堪 忧 。 结果 显示 ，约 的 学生 认 为 自己 认为身体 两周 感到不适放 首诊为校 身体 很 好 ，不 需要特 别关 注自 身健 康 ，更不 用说疾 病的 学校 健康比例 患病率 任不管比例 医院比例 预防 ，其 健康意 识亟 待提 高 。超 过 的学 生 在 感到 大 学生 参保情 况 身体 不适 时放 任不 管，这 可能 会将 小病 拖成 大病 ，延误 治疗 ，加 重疾病 负担 。 现代 的大 学生 们应 该趁 着在学 校的 有利 条件 加强 锻炼 ，努 力提高 自己 的身 体素 质，让自 己保持 健康 的生 理和 心理 状态 ，拥有 积极 向上 的生

10、活态 度。 课余 时间 ， 三所 学校 的学 生以 为没 有参 加 城镇 居民 医疗 保险 的分 别占 、 、 。 而 认 为 自 己 没 有 参 加 大 学 多关 注疾 病预 防知 识 ，减少 生 病 的 风 险 ， 。 作 为 减 轻大 ， 生医 保的 因 素 中 ，是 由 于 对 大 学 生 医 保 不 了 解 的 、 学生 疾病 负担 的医 疗保 险 大 学生 们应 该主 动学 习 弄 、 三 所学校 分别 占 、 、 ，认为 自 己 身体 清自 身医 保性 质、实 施 办 法 、理 赔 方 式 等；同 时 要 及时 表 大学生医保满意度 （ ） （ ， 了解 国家 的最 新医 疗保

11、障政 策，通 过配 合、监督政 府的 很健 康，不需 要的医 保的 分别 为 、 、 。 大 学生 对医保 认知 情况 。 ， 医疗 保障 工作 ，让医 保能 更好 的为 自己 服务 加 强学生 健康 管理 。 超过 的 同学 认为 大 学生 医 保 很重 要 然 而 大部分学 生表 示很 少看 到学校 对大 学生 医保 的宣 结果 显示 对大 学生 医保 非常 了解 的同学 每个 学校 都不 同学 一点 都不 了解 。 对于 大学 生基 本 医疗 保 险 的 宣 传 情 况，大 部 分学 生都 表示 没有 听说 学 校宣 传 或 者 是 偶 尔 听说 过 ，其中 传，甚 至不 知道 大 学

12、生参 加 的 是 城 镇 居民 医 保 。 这严 重影 响了 学生 对大 学 生医 保 的 认 知，学 生 在 需 要 用到 医保 时手 足 无 措 。 大 学 生 是 社 会 不 同 领 域 的 人 才 来 源，是社 会的栋 梁，他 们 必须 具 有 健 康 的 体魄 ，健 全的 ， ， 中国农村卫生事业管理 年 月第 卷第 期 心智 ，才能 迎接 社 会 的各 种 挑 战 。高 校 对 健 康 管 理的 重视 程度 ，将 影响着 学生 的健 康观 ，并 将严重 影响 着学 生以 后从 事社 会工 作中 的健 康问 题 。 学校 可以 从建 立健 康 档 案入 手对学 生进 行健 康管 理，

13、并积 极开 展健康 宣讲 活动 和定 期的 体检 ，使学 生了 解自 己的 健康 状况 。 同 时 不能 忽 视 学 生 的 心理 健 康 ， 高校 可开 设心 理健 康 课程 并 设 立 心 理 教 育工 作 室 ，让 学生 可以 更加 理性 地 对待 心 理 问 题 ，出 现 问 题 时 有专 业的 解决 途径 。另 外，学 校 可 组织 各 年 级 的 辅 导 员学 习健 康以 及医 保相 关 知识 ，开 展关 于 健 康 的 主 题班 会 等，这样 能更 好的 为 学生 服务 ，解 决学 生的困 难。 学校 作为 学生 了解 医保 信 息的 主 要 来 源 ，应 加 大 医 保 知识

14、的宣 传力 度，让同学 们更 好的 了解 医保 制度 ，可以 通过 印发 医保 手册 ，微信 订 阅 号 推 送医 保 知 识 以 及 医 保讲 座等 途径 深入 学生 日常 生活 中。 完 善校 医院的 软硬 件建 设 大学 生对 校医 院 的满 意 度 不 高 ，主 要 针 对 的 是校 医院 的设 备，服 务 质 量和 技 术 水 平。 校 医 院 作 为 学校 的医 疗保 健机 构，由 于历 史及 建制 等原 因，其基本 设施 和医 疗水 平与 社会 医 院存 在 较 大 差 距，缺 乏 有 效 的投 资渠 道，更缺 乏竞争 和危 机意 识，服务 能力和 工作 效率 不高 ，导 致服

15、务 对 象不 满 意 。长 期 以 来 校 医 院 的地 位低 下，得不 到足够 重视 ，医 疗设 备少 、旧，人员编 制不 足，缺乏 高水 平的医 生，校医 院自 然难 以给予 学生 全面 有效 的医 疗服 务 。 校医 院不 仅仅 是负 责疾 病诊 疗，应 该将 健康 体检 、 预防 保健 、健 康教育 、医 疗保 险等 学校 卫生工 作都 积极 承担 起来 ，实 际工作 中要 转变 服务 理念 ，注 意医患 沟通 及言 行修 养，为 师 生员 工 提 供 优 质 服务 。 可 定 期让 校医 院专 家开 设讲 座，根 据不 同季 节，针对多 发病 加强 宣传 ，重 视疾 病预防 。另 外

16、，医保 工作 是一个 复杂 而精 细的 工作 ，需 要专业 的 医 保 工 作 者，做 事 更有 效 率 ，准 确，可以 更好 的为学 生工 作。 加大 对校 医院 的投 入，从 硬件 和软 件设 施上 促 进校 医 院 更 好 的 发 展，增 强 学生 对校 医院 的信 心。 适 时调 整医保 政策 大学 生医 保制 度自 公费 医疗转 换为 基本 医疗 保险 以来 ，一直 处在 探 索 运行 状 态 。安 徽 省 也 多 次 上 调大 学生 住院 报销 比例 以及 住院 和门诊 特殊 病合 计最 高支 付限 额。 然而 ，学生 对 医 保 的 报销 范 围 和 住 院 报销 起 付线 满意

17、 度仍 较低 。安 徽省 大学 生参 加城镇 居民 基本 医疗 保险 后普 通门 诊、住 院及 门诊 特殊 病的 支付 范围 ， 按照 城镇 职工 的标 准执 行。 大学 生作 为一个 年轻 的群 体，其发 病特点 不同 于城 镇职 工，与城 镇职工 执行 统一 标准 不是 特别 合适 ，可 以 在 对 学生 进 行 发 病 调 查后 确 定报 销范 围。 或者 可以 借鉴 重庆 大学生 医保 的住 院报 销无 病种 限制 。降 低 住 院起 付 线 ，对 毫 无 经 济 收 入的 大学 生来 说很 重要 ，这 也 对 提 高医 保 满 意 度 有 很大 意 义，例如 上海市 参保 大学 生住

18、 院医 疗费 用起 付线 在一 、 省是 元、 元、 元。 同时 ，政 策应对 寒暑 假异 地就 医情 况给 予重 视 ，让学 生 在 校 外 也 能有 保 障 。另 外由 于年 轻的 大学 生 群体 普 通 门 诊 占 比较 大 ，医 保部 门对 于普 通门 诊方 面 应该 降 低 报 销 门 槛，让 政 策 能真 正惠 及所 有同 学。 时 代 在变 迁 ，政 策 需 适 时 调 整 才能 发挥 更好 的效 果。 参考文献 （）： 李 晓婷，陈昕大学生医疗 保险满意度 调查及改进 对策 长春理工大学学 报，（ ）： 谢英慧，杲丽华从高校学生角度 探讨大学 生医保运行 的实 位与责任广东技

19、术师范学院学报，（）： 褚洪，马巧焕，李 素君基 于模糊 综合 评价法 的高 校医院 患 者满意度评 价研 究 中 华医 院 管理 杂 志， ， （ ）： 在读 研究方向 ， ： 公共卫生管理 。 （ 收稿日期 ： ） 檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵檵 作者简介 书写格式要求 ） 根据 有关 部门 制定 的杂 志编 排规范 的要 求，本刊 所刊 稿件 均 要有 作者 简 介项，敬 请 作 者（多 作者 为 第 一 作 ， ： （ ）， ， （ ）， ， ， ， 者 在投 稿时 提供相 关信 息 格式 如下 姓名 出 生年 性 别 民 族 汉 族 可 省 略 籍贯 学 位 职 称 职 务 简 历，研究 方向 或分管 业务 。 希望 广大 作者 予以 配合 。 中国 农村 卫生 事业 管理编 辑部