病理生理学重点总结.pdf
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1、学习好资料欢迎下载】健康:是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅是疾病或衰弱现象。】脑死亡:是全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及作为一个整体功能的永久性听停止。】低渗性脱水:是低血钠性容量,以失钠多于失水,血清钠浓度130mmol/L,血浆渗透压 280mmol/L 为主要特征的病理变化过程。】高渗性脱水:是高血钠性容量,以失水多于失纳,血清钠浓度150mmol/L,血浆渗透压 310mmol/L 为主要特征的病理变化过程。】水肿:过多的在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。】发热(fever) :指在激活物作用下体温调节中枢定点上移而引起的调节性体温,当体温超过正
2、常值的0.5时称为发热。】过热:由于产热或散热或体温调节中枢障碍,使不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性体温。】应激( stress ) :指在收到各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的非特异性全身性适应反应。】急性期反应:感染、炎症、创伤、烧伤、手术等应激源均能引起人和动物血浆中某些质迅速,这种反应称作急性期反应,这些质称作急性期反应。】应激性溃疡:集体遭受严重创伤(包括大手术)、感染及其他应激情况时,出现胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等急性损伤称为应激性溃疡。】实际碳酸氢盐( AB) :是隔绝空气的标本,在实际PaCO2、血氧饱和度及体温条件下所测得的血浆HC
3、O3含量。】 标准碳酸氢盐(SB) : 是全血在标准条件下 (即 PaCO2为 40mmHg, 血氧饱和度为 100,温度为 38)所测得的血浆HCO3含量。】缺血再灌注损伤:简称再灌注损伤,缺血组织由于恢复灌流所引起的损伤。】C 凋亡(apoptosis ) :指在体内外因素诱导下,由基因严格调控而发生的自主性C 有序精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页,共 14 页 - - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载死亡,故又称程序性C 死亡。】活氧性:之化学性质活泼的含氧代
4、谢物,包括氧自由基、单线态氧、H2O2、NO 等。】自由基:指外层轨道上含有单个不配对电子的各种原子、原子团和分子。】弥散性内凝血( DIC) :一种由不同原因引起的以全身性内凝血系统激活为特征的获得性综合症,先发生广泛性微血栓形成,继而因大量凝血和血小板被消耗(有时伴有纤溶亢进),导致多部位出血、 休克、器官功能障碍及微病性溶血性贫血为特征的临床综合症。】休克: (shock)在严重失血失夜、感染、创伤等强烈致病因素作用下,有效循环血量急剧,组织灌流严重不足,以致C 和各重要生命器官发生功能、代谢障碍及结构损害的病理过程。】全身炎症反应综合症(SIRS) :指感染或非感染因素作用于而引起的一
5、种难以控制的全身性瀑布式炎症反应综合症。】多器官功能障碍综合症( MODS) :严重创伤、感染、休克、烧伤等急性危重病时或在其复苏后,同时或相继出现两个或两个以上器官的功能障碍的损害,以致内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合症。】心力衰竭( heart failure) :心脏舒缩功能受损加重或充盈严重受限,在有足够循环血量的情况下,心排血量明显到已不能满足日常代谢的需求,导致全身组织器官灌流不足,同时出现肺循环和体循环V 淤血的一系列临床综合症。】心室重塑:在持续心室机械负荷过重,N调节机制过渡激活状态下,组织在结构、功能、代谢、数量及基因表达等方面发生的适应性变化。】向心性肥大:长期压
6、力超负荷使收缩期心室壁压力,引起增生的心机肌节以并联排列为主,致使 C 明显增粗,心室壁明显增厚,而心腔无明显扩大甚至缩小。】离心性肥大:长期容量负荷,使舒张期心室壁压力,引起增生的肌节以串联排列为主,导致 C 明显增长,心室明显扩大。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页,共 14 页 - - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载】劳力性困难:体力活动时出现苦难,休息后困难症状可消失。】端坐困难:静息时即存在困难,平卧位时困难加重,为减轻困难患者被迫保持半卧位或坐位。】夜间
7、阵发性困难:夜间平卧入睡后困难反复发作,迫使患者苏醒坐位喘息,常伴有剧烈咳嗽并咯大量粉红色泡沫样痰。】衰竭(respiratory failure) :当外功能严重障碍, 以致在静息状态吸入空气时PaO2低于 60mmHg 或伴有 PaCO2离子高于 50mmHg,出现一系列临床表现。】I 型衰竭:即低血氧性衰竭,血气特点PaO260mmHg,PaCO250mmHg,其主要病发机制是肺泡通气不足或通气/血流比值失调,又称通气障碍型衰竭。】II 型衰竭:即低氧血症伴高碳酸血症型衰竭,血气特点PaO260mmHg,PaCO250mmHg, 主要发病机制是肺泡通气不足或通气/血流比值失调, 又称通气
8、障碍型衰竭。】限制性通气不足:因吸气时肺泡扩张受限制而引起的肺泡通气不足】阻塞性通气不足:由于道狭窄或阻塞,使气道阻力引起的通气障碍。】等压点:用力时,肺泡内压,气道内压大于大气压推动肺泡气沿气道呼出,在此过程中,气道内压从肺泡到鼻,空腔进行性下降。因此,在呼出的气道上必定有一点气道内压与胸内压相等,这一点称为胸内压与气道内压的等压点。】真性分流:未经氧合即流入循环A 血中。】急性窘迫综合症( ARDS) :是在多种原发病过程中,因急性肺损伤引起的急性衰竭,以进行性困难和顽固性低氧血症为特征。】肝性脑病:由于急性或慢性肝功能不全引起的以中枢N 系统功能代谢障碍为主要特征的,临床上表现为一系列精
9、神症状,最终出现肝性昏迷的N 精神综合症。】假性 N 递质:苯乙胺和酪氨在脑C 非特异性 羟化酶的作用下,分别生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺, 这两种物质的化学结构与脑干网络结构中的真正N 递质如去甲肾上腺素和多巴胺极为相似,但生理作用却远较去甲肾上腺素和多巴胺极弱,因此将苯乙醇胺和精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页,共 14 页 - - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载羟苯乙醇胺称为假性N 递质。】急性肾衰竭( ARF) :指各种病因引起双侧肾泌尿功能在短时间内急剧,导致
10、内环境出现严重紊乱的病理过程。】慢性肾衰竭( CRF) :指各种慢性肾疾病引起肾单位进行性不可逆破坏,使残存的有功能的肾单位越来越少,以致不能充分排出代谢废物及维持内环境稳定,出现代谢废物和毒物在体内潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌功能障碍,由此引起一系列临床症状,这一病理过程称为CRF。】尿毒症:急慢性肾衰竭发展到严重阶段,除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱及内分泌功能失调外,还有代谢产物和内源毒物在体内蓄积,从而引起一系列自体中毒症状。】爆发:白 C 吞噬时伴耗氧量显著的现象。】顿抑:经短暂缺血并恢复供血后,在一段较长时间处于“低功能状态”,长需数小时或数天才能恢复正常功能的现象。】微
11、顿抑:冠状经短暂缺血并恢复血供后,在一段较长时间内对扩物质反应迟钝的现象。】疾病:是指在一定病因作用下,稳态发生紊乱而导致异常生命活动的过程。在此过程中,躯体、精神及社会适应上的良好状态被破坏,进入内环境稳态失衡。与外界环境或社会不适应的状态。】反常性酸性尿:当血清钾浓度时(钾进入C 内除外) ,可导致代碱,但在此时尿液是酸性。】反常性碱性尿:当血清钾浓度时(C 内钾外流除外),可导致代酸,但此时尿液是碱性。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页,共 14 页 - - - - - - -
12、- - - 学习好资料欢迎下载】代酸:血浆中HCO3原发性,而导致的酸碱平衡紊乱。】肠源性发绀:中高铁血红达到15g/L 时,皮肤、黏膜可呈咖啡色,高铁血红血症最易见于硝酸盐中毒。】阴离子间隙( AG) :血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。】AG型代酸:凡能引起血浆中不包含氯的固定酸浓度的代酸均属于此类。】性酸中毒:血浆中PaCO2原发性,而导致PH的酸碱平衡紊乱。】缺氧:组织、 C 因供养不足或用氧障碍而发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。】乏性缺氧:由于A 血氧分压,血氧含量导致组织供氧不足的缺氧。】性缺氧:由于血红含量或性质改变导致的缺氧。】循环性缺氧:指因组织灌流量而
13、引起的缺氧。】组织性缺氧:因组织C 利用氧的能力减弱而引起的缺氧。】衰老:又称老化,是正常功能随年龄增长而逐渐减退的不可逆过程。】脱水:容量的明显。】渗透压:是一切溶液所固有的一种特性,他是溶液中溶质的微粒所产生的渗透效应形成的,取决于溶质的微粒数,与微粒大小无关。】PH:是中 H+浓度的负对数。】改建与心室重构:指在持续负荷过重及N过重激活状态下,组织在结构、功能、数量及基因表达等方面所发生的适应性变化。】死腔样通气:指有通气的肺泡血流相对,以至于这些肺泡内的气体得不到充分的利用。【急性水中毒对的影响?精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师
14、归纳 - - - - - - - - - -第 5 页,共 14 页 - - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载C 水肿, C 外液被稀释,渗透压下降,加之肾脏不能将过多水分及时排出,水分向渗透压相对较低的C 内转移,引起 C 水肿中枢 N 系统症状,由于脑 NC 水肿和颅内压,故脑症状出现最早而且最突出,可发生各种N 症状。【缺血再灌注时活性氧的机制?线粒体产生活性氧内皮C 内黄嘌呤氧化酶形成白C爆发产生大量活性氧儿茶酚胺的自由氧化诱导型NOS 表达体内清除活性氧的能力下降。【活性氧的损伤作用?膜脂质过氧化: C 膜结构破坏; C 器膜结构破坏;脂质信号分子生成异常质失活,活
15、性氧可以使质分子氧化而发生变性聚合降解或肽链断裂,从而使酶、受体、离子通道等发生功能障碍 DNA 损伤:活性氧对核酸的作用主要是碱基修饰、断裂和交联:C核 DNA 损伤;线粒体 DNA 损伤C 间基质破坏,会使C 间基质变得疏松,弹性。【皮肤酸碱状态的主要学期指标及正常范围?PH 和 H+浓度, 正常人 APH7.357.45, H+3545nmol/LA 血二氧化碳分压,PaCO2正常值为3346mmol/L 实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐,AB=SB ,正常值为2227mmol/L缓冲碱 BB,正常值 4552mmol/L剩余碱 BE,正常值 33mmol/L阴离子间隙 AG,正 1014mm
16、ol/L。【试述水肿的发病机制?毛细内外夜体交换失衡组织液生成:毛细流体静压;血浆胶体渗透压;微壁通透性; 淋巴回流受阻体内外液体交换失衡钠水潴留:肾小球率过滤下降;肾小管重吸收钠、水,肾血流重分布,心房钠尿肽(ANP)分泌,醛固酮分泌,抗利尿激素( ADH)分泌。【缺氧与发绀的关系?当毛细中脱氧血红浓度达到或超过5g/dL 时,可使皮肤和黏膜呈青紫色,称为发绀精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 6 页,共 14 页 - - - - - - - - - - 学习好资料欢迎下载在血红正常的人,发
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