第十一章 内分泌课件.ppt

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1、第十一章 内分泌第一节 概述 腺体可分为：外分泌腺和内分泌腺 激素：具有内分泌功能的细胞产生的高效有机物质，经体液循环运送到靶细胞，调节其功能。 Berthold在1849年首次证明睾丸有内分泌作用，至1904年，Bayliss和Starling提出激素。 一、体内主要的内分泌腺和激素 主要的内分泌腺有：肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、脑垂体等 激素可分为 消化道激素 神经激素 局部激素 外激素 激素按化学本质可分为：胺类激素、多肽和蛋白类激素和脂类激素（包括类固醇和脂肪酸类衍生物）。胺类和多肽激素又称含氮激素。 二、激素作用的特点 1.只调节反应速度，不发动新反应。 2.只要微量就起作用 3.具有

2、明显的特异性三、激素的作用原理 （一）含氮激素的作用机制第二信使学说 Sutherland于1965年提出，主要内容 1.激素为第一信使，它与靶细胞膜上的受体结合 2.这一结合激活膜上的腺苷酸环化酶系统 3.在Mg2+存在的条件下，ATP转变为CAMP，CAMP是第二信使 4. CAMP使无活性的蛋白激酶系统活化，引起靶细胞的固有反应 膜上的酶除了腺苷酸环化酶系统，还有磷脂酶C，第二信使除了CAMP，还有三磷酸肌醇、二酰甘油、钙离子。 （二）类固醇激素（脂类激素）的作用机制基因调节学说 1.激素与胞浆受体结合，形成激素-受体复合物，在37oC变构，获得进入膜的能力。 2.与核内受体结合，进而启

3、动以DNA为模板的转录过程，促进mRNA合成，诱导蛋白质的生成。 还有些激素进入细胞后，可直接穿越核膜，与相应的核受体结合，调节基因表达。甲状腺激素为含氮激素，其作用与之类似。 四、内分泌活动的调节 （一）调节方式 1.受神经系统的直接调节 2.受神经系统的间接调节 3.受血液中某些化学物质浓度的调控 （二）调节的特点 1.反馈调节 2.非反馈调节第二节 甲状腺 一、甲状腺激素的合成 甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）， T3 的活性比T4大五倍，但含量却很少。 T4 在外周可变为T3，曾认为它是T3的激素原，目前认为它也有作用，占全部的35%。 二、甲状腺激素的生理作用

4、1.促进能量代谢 甲状腺素能升高绝大多数组织的耗氧率，产热增加，为增加产热最主要的激素，主要是通过钠钾泵作用而产热。 2.促进物质代谢 （1） 糖代谢：大量T3.T4可升高血糖 （2） 脂肪代谢脂肪的氧化升高,分解大于合成,故脂肪减少 （3） 蛋白质生理浓度下T3.T4使蛋白合成增加，正氮平衡。甲亢时T3.T4过多，蛋白分解增加, 负氮平衡。 3.对生长发育的作用 T3.T4主要影响脑和长骨的生长发育 4.对神经系统的作用 提高中枢神经系统的兴奋性,机制可能与T3.T4对下丘脑的TRH起正反馈促进作用 5.对生殖的影响 6.对心血管活动的影响 甲状腺激素可加快心率，使心收缩力 、 心输出量、收

5、缩压升高。同时全身耗氧量增加，小血管扩张，呼吸下降，舒张压下降,脉压升高。三、甲状腺活动的调节第三节 甲状旁腺和C细胞 一、甲状旁腺素（PTH） （一）甲状旁腺素的生理作用 调节细胞外液钙、磷浓度，维持血钙、血磷的正常水平。 1.增加破骨细胞数目，促进破骨细胞活动，使骨盐溶解 2.促进肾小管对钙的重吸收，抑制对磷的重吸收 3.增加肾内羟化酶的活性，促进维生素D的活化，间接促进钙的吸收 （二）甲状旁腺活动的调节 PTH主要受血钙浓度的调节，血钙浓度降低是引起PTH分泌的唯一刺激，血钙浓度升高负反馈抑制PTH。二、甲状腺C细胞 降钙素（CT） 作用是使血钙浓度降低 （1） 骨中Ca2+的沉积 ，破

6、骨细胞的活动 ， 骨Ca2+的释放 （2） 抑制肾小管对Ca2+ 、P的重吸收 3.降低肾内羟化酶的活性，抑制维生素D的活化，间接抑制钙的吸收第四节 肾上腺 肾上腺分为皮质和髓质两部分，皮质又分为三层： 1.多形带，分泌盐皮质激素 2.束状带，分泌糖皮质激素 3.网状带，分泌性激素 髓质主要由嗜铬细胞和交感神经节细胞组成。 一、肾上腺皮质 （一）肾上腺皮质激素 盐皮质激素以醛固酮为代表 糖皮质激素以皮质醇（氢化可的松）为代表 性激素主要是雄激素，也有少量的雌激素 （二）皮质激素的生理作用 1.盐皮质激素 调节水盐代谢，促进肾小管对钠的重吸收，抑制钾的重吸收，同时伴有水的重吸收。 2.糖皮质激素

7、 （1）对蛋白代谢的作用 促进肝外蛋白质分解，使血中氨基酸浓度升高，异生成葡萄糖。 （2）对糖代谢的作用 促进糖异生，使参与糖异生的酶活性升高。 （3）对脂肪代谢的作用 使身体脂肪重新分布，四肢脂肪分解，躯干、头面部脂肪合成，产生向心性肥胖。 （4）对血细胞的影响 促进骨髓的造血功能,使红细胞、血小板数量增加，使淋巴细胞DNA合成减少 。 （5）增加机体对有害刺激的耐受力 伤害性刺激（缺氧等），血中促肾上腺皮质激素水平升高，糖皮质激素升高，同时，交感肾上腺素髓质系统兴奋，保护（耐受）力增加。 （三）肾上腺皮质机能的调节 1.盐皮质激素分泌的调节 （1）肾素-血管紧张素 （2）容量感受器 （3）

8、血钠和血钾浓度 2.糖皮质激素分泌的调节 二、肾上腺髓质 （一）髓质激素的生理作用 1.对心血管的作用 2.对平滑肌的作用 3.对代谢的作用 （二）肾上腺髓质活动的调节 受交感神经节前纤维的控制 第五节 胰岛 胰岛的细胞分为四类：A细胞分泌胰高血糖素，占20%；B细胞分泌胰岛素，占60-75%；D细胞分泌生长抑素，占1-8%；PP细胞很少，分泌胰多肽。禽类的A细胞占多数。 一、胰岛素（ insulin ） （一）胰岛素的生理作用 1.对糖代谢 促进葡萄糖进入细胞合成糖原，使血糖浓度降低，称为储存营养的激素。 2.对脂类代谢、对蛋白代谢 抑制脂肪分解、蛋白质分解， 是蛋白质合成必不可少的激素。

9、（二）胰岛素分泌的调节 1.血糖浓度 2.激素的作用 （1）胃肠激素的作用 （2）生长激素、皮质醇等，促进其释放 （3）生长抑素抑制其释放 3.神经调节：迷走N促进胰岛素 分泌，交感N抑制胰岛素分泌。二、胰高血糖素（glucagon） （一）生理作用 促进糖原分解，促进糖异生，使血糖浓度升高。 （二）分泌的调节 受血糖浓度调节 三、生长抑素（somatostatin） D细胞分泌，通过旁分泌抑制其它3种细胞的活动。抑制生长激素分泌过多，抑制胰岛素分泌，临床上用于治疗胰岛素瘤。第六节 脑垂体 一、脑垂体的形态结构 垂体分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体包括远側部、中间部和结节部。远側部占垂体总重

10、量的75%。 二、腺垂体 腺垂体的远侧部细胞分为三类： 1.嗜酸性细胞，占37%，分泌生长素、催乳素 2.嗜碱性细胞，占11%，分泌促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺激素 3.嫌色细胞，占52%， 腺垂体中间部分泌黑色细胞刺激素 （一）腺垂体的生理功能 1.生长激素（Growth Hormen ，GH ） 生长激素具有种属特异性，不同种属GH的化学结构、免疫活性、生物活性不同。 （1）促生长作用：刺激长骨、软骨细胞增殖和钙化生长激素对性成熟期前的发育特别重要：分泌过多巨人症；分泌过少侏儒症 GH促软骨细胞增殖需血清中某些成分参与，称为生长介素，结构类似于胰岛素，又称为胰岛素样生长因子， GH

11、能诱导靶细胞产生生长素介素，生长介素本身具有促生长作用。 （2）促进代谢： 生长激素促进蛋白质合成，抑制脂肪合成。 促进机体对Na K Ca2 P S等重要元素摄取与利用。 促进脂肪分解， 抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，使血糖浓度升高。2.催乳素（prolactin, PRL） 对乳腺的作用：妊娠期（青春期）：催乳素和雌激素、孕激素、胰岛素、T3 T4等激素一起促进乳腺进一步发育；分娩后：PRL引起并维持泌乳 对性腺的作用：可影响黄体的功能小剂量时 维持卵巢细胞膜的完整性及膜上LH受体数量 促进孕激素合成 3.促甲状腺激素 4.促肾上腺皮质激素 5.促性腺激素 （1）卵泡刺激素，精子生成素 （

12、2）黄体生成素，间质细胞刺激素 6.黑色细胞刺激素 （二）腺垂体活动的调节 1.丘脑下部调节因子 2.靶腺激素的反馈作用 3.腺垂体对下丘脑的反馈作用 4.脑内递质的作用促甲状腺激素释放激素 TRH TSH增加，PRL增加促性腺激素释放激素 GnRH（LHRH） LH增加，FSH增加促肾上腺皮质激素释放激素 CRH ACTH增加，腺垂体内内非肽增加，可直接兴奋交感系统生长素释放激素 GHRH GH增加，生长素释放抑制激素（生长抑素）GHRIH GH下降，LH、FSH、TRH、PRL、ACTH 下降（除促黑激素外）催乳素释放因子 PRF PRL增加催乳素释放抑制因子 PIF PRL下降促黑素释放

13、因子 MRF MSH增加催黑素释放抑制因子 MIF MSH下降 三、神经垂体 （一）神经垂体的功能 1.抗利尿激素 促进肾脏的远曲小管和集合管对水的重吸收，尿量减少。大剂量时可使血管收缩，血压升高。2.催产素（oxytocin,OXT） 对乳腺的作用：哺乳期乳腺分泌乳汁贮存于腺泡中，催产素对腺泡周围肌上皮细胞有收缩作用。 对子宫的作用：促进妊娠后期子宫收缩，使胎儿被动娩出。雌激素可增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。 （二）神经垂体机能的调节 1.抗利尿激素 （1）血浆晶体渗透压 （2）血容量 2.催产素 吸吮乳头的刺激，可引起下丘脑催产素的释放。 子宫颈和阴道受到刺激，也可通过神经反射途径引起催

14、产素的释放。第七节 性腺 性腺包括雄性动物的性腺-睾丸和雌性动物的性腺-卵巢，它们具有分泌激素和产生生殖细胞的双重功能。 一睾丸的内分泌一睾丸的内分泌 睾丸间质细胞分泌雄激素，主要是睾酮。支持细胞分泌抑制素和雌激素。 雄激素的生理作用： 1.促进精子生成 2.促进生殖器官发育 3.影响性欲和性行为 4.促进蛋白质合成 5.促进促红细胞生成素的生成 二、睾丸活动的调节 (-) ( -) (-) FSH LH 下丘脑 腺垂体曲细精管间质细胞抑制素精子生成雄激素结合蛋白雄激素 二、卵巢的内分泌作用 （一）雌激素 双重细胞学说：卵泡内膜细胞在LH作用下产生的雄烯二酮和睾酮，扩散进入颗粒细胞，在FSH作

15、用下芳香化酶活性增强，使雄烯二酮转化为雌酮，睾酮转变为雌二醇。 雌激素的生理作用： 1.促进生殖器官的发育 2.刺激雌性副性征的出现及性欲与性行为 3.促进乳腺的发育 4.广泛影响代谢过程：促进蛋白质合成，促进骨的成熟 （二）孕激素 1.刺激子宫内膜增厚，降低子宫平滑肌的兴奋性 2.促进粘液分泌 3.促进乳腺腺泡的发育 4.高浓度孕酮抑制抑制发情和排卵三、卵巢活动的调节 GnRH LH FSH下丘脑腺垂体颗粒细胞优势卵泡黄体抑制素排卵雌激素孕激素 第七节 其他内分泌腺和内分泌物质 一、胸腺 胸腺既是淋巴器官又是内分泌器官，合成分泌胸腺激素。 1.促细胞免疫应答因子，胸腺素、胸腺生成素等，诱导淋

16、巴干细胞成熟，转化为T淋巴细胞。 2.抑制素，降低T淋巴细胞功能。 3.与免疫无关因子，低血糖因子、低血钙因子 二、松果腺 分泌的激素： 1.吲哚类，褪黑素，2.肽类，8精催产素、促性腺激素释放激素。 褪黑素作用： 1.对生殖系统，抗生殖作用，幼年时防治性早熟。 2.对甲状腺、肾上腺影响 3.调节衰老，延缓衰老，抗自由基和调节免疫系统功能 4.调整生物节律，作用于下丘脑视上交叉核，具有促睡眠作用。 褪黑素有明显昼夜节律变化。光刺激可抑制交感神经活动，褪黑素合成减少。 三、胎盘及其激素 1.人绒毛膜促性腺激素（HCG） 具有LH和FSH双重作用，LH活性更大，作用类似LH，可促进排卵后黄体的形成。 可用于超数排卵和同期排卵，纠正排卵延迟或不排卵。 2.孕马血清促性腺激素（PMSG） 具有LH和FSH双重作用，FSH活性更大，促进卵泡的生长发育，促排卵、促黄体生成。 四、前列腺素 1.对心血管作用，PGE和PGA有舒血管效应，PGF收缩效应。 对血小板聚集和血栓形成有显著作用。 2.对生殖的作用，促进排卵。 3.对排泄的作用， PGE2促进肾脏排钠和排水。 4.对内分泌的作用，促进促性腺释放激素、促黄体素、催产素、催乳素等的分泌。