单人徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准.pdf

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1、1单人徒手心肺复苏操作规程（成人）一、目的迅速建立有效的循环和呼吸，恢复必要的血氧供应，挽救病人的生命。二、评估:评估周围环境，确保安全。三、准备:着装规范、符合要求。四、操作流程1、判断意识：轻拍病人双肩，靠近病人呼唤 2 次，呼叫声响亮有效，告知无意识。2、呼救，请人帮忙拨打 120 急救电话。3、检查呼吸及颈动脉搏动：触摸颈动脉，观察呼吸，时间5-10 秒。4、将患者置于复苏体位，松解衣服及裤带，打开衣服，暴露胸部。 施救者位于病人右侧， 靠近病人， 双膝跪下， 与肩同宽，左膝与病人肩部同一直线。5、胸外心脏按压：确定按压部位正确（双乳连线中点） 、双手重叠、十指相扣，双肘关节伸直，利用

2、上身重量垂直下压，压力均匀使胸骨下陷 5 -6cm，然后迅速放松，使胸廓充分回弹，按压和放松时间一致，放松时手掌根部不离开胸壁，按压频率100-120 次/分，按压 30 次。26、开放气道：检查颈椎有无损伤，头偏向一侧，观察并清除口鼻腔异物、义齿及分泌物。仰头抬颏法：右手抬下颏，左手压前额，有效开放气道。7、人工呼吸：左手将病人的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住患者的口唇（不留空隙） ，连续吹 2 口气，吹气毕，松开口鼻。频率:成人 8-10 次/分。8、心脏按压：人工呼吸比例为 30:2，操作 5 个周期。 （心脏按压开始送气结束）9、再次评估患者：判断复苏是否有效。心肺复苏有效的指征:心肺复苏

3、有效的指征:（1）可触及颈动脉搏动。（2）自主呼吸恢复。（3）意识恢复。（4）瞳孔缩小。（5）颜面、口唇、甲床由青紫转为红润。10、复苏有效，整理患者衣服，安抚患者，进一步行高级生命支持。五、评价1、评估到位，确保安全。2、操作熟练，胸外心脏按压、人工呼吸操作准确规范。3、复苏有效，操作过程中患者无损伤。六、注意事项31、口对口吹气量不宜过大，一般每次 500-600 毫升，最大不超过 1200 毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患者气道是否通畅。2、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使

4、胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。3、施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。4单人徒手心肺复苏(CPR)操作评分标准单人徒手心肺复苏(CPR)操作评分标准项目项目技术操作要求技术操作要求分值分值得分得分准备质量标准（10 分）准备质量标准（10 分）评估：确认环境是否安全5操作者：着装符合要求5操作流程质量标准(75 分)操作流程质量标准(75 分)判断患者意识方法正确，立即呼救，记录时间6判断患者有无呼吸及颈动脉搏动，持续 5-10 秒10患者置于复苏体位，仰卧于硬质地面，解开衣服及裤带，暴露胸部5胸外心脏按压：1. 按压部位正确：

5、双乳头连线中点2. 双手重叠、十指相扣，双肘关节伸直3. 利用上身重量垂直、 快速下压， 用力均匀， 使胸骨下陷 5cm -6cm，然后迅速放松，使胸廓充分回弹，按压和放松时间一致，放松时手掌根部不离开胸壁4. 按压频率 100-120 次/分5. 按压次数 30 次20检查颈椎有无损伤，头偏向一侧，观察并清除口鼻腔异物、义齿及分泌物，开放气道方法正确8人工呼吸：左手将病人的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住患者的口唇（不留空隙） ，连续吹气 2 次，吹气毕，松开口鼻。频率:成人 8-10次/分10心脏按压与人工呼吸比例为 30:2，操作 5 个循环。 （心脏按压开始，送气结束）10再次评估患者：复苏有效，记录时间，整理患者衣服，安抚患者，进一步行高级生命支持。6终末质量标准（15 分）终末质量标准（15 分）操作熟练，沉着冷静5正确完成 5 个循环复苏5心脏按压有效5合计（分）合计（分）100100