2018年4月自考外科护理学(二)03203试题及答案.pdf

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1、1 / 720182018 年年 4 4 月高等教育自学考试全国统一命题考试月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学外科护理学( (二二) )试卷试卷( (课程代码课程代码 03203)03203)本试卷共本试卷共 5 5 页，满分页，满分 l00l00 分。考试时间分。考试时间 l50l50 分钟。分钟。考生答题注意事项：考生答题注意事项：1 1本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。稿纸。2 2第一部分为选择题第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用必须对应试卷上的题号使用

2、2828 铅笔将铅笔将“答题卡答题卡”的相应代码涂的相应代码涂黑。黑。3 3第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用 0 05 5 毫米黑色字迹签字笔作答毫米黑色字迹签字笔作答。4 4合理安排答题空间，超出答题区域无效。合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分第一部分选择题选择题一一、单项选择题单项选择题：本大题共本大题共 2020 小题小题，每小题每小题 l l 分分，共共 2020 分分。在每小题列出的备选项在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1以下感染属于特异性感染的是

3、A疖B结核病C急性乳腺炎D阑尾炎2肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过A4 小时B8 小时C12 小时D24 小时3不属于 ICU 收治范围的是A术后重症患者B严重复合伤患者C晚期肿瘤患者D器官移植患者4男性，35 岁，右上肢及躯干前部烧伤，其烧伤面积为A22B26C31D405. 女性， 54 岁， 因原发性肝癌行右侧肝叶切除术， 术后医嘱要求患者 24 小时内平卧，避免剧烈咳嗽，其目的是A避免疲乏B减轻腹部张力C防止肝断面出血 D减少机体耗氧量6门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是A分流术B断流术C脾切除术D腹水转流术7胆道疾病患者应禁止使用的药物是A地西泮

4、B. 阿托品2 / 7C哌替啶D吗啡8颅脑损伤患者伤后神志清楚，一侧瞳孔散大，可能为A动眼神经损伤B脑千损伤C脑受压D展神经损伤9开放性气胸患者急救处理时，用大块厚敷料加盖伤口，包扎固定的目的是A减少气体进入B克服纵隔摆动C减轻胸廓运动D减轻局部疼痛10全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是A避免引发疼痛B有利于通气C避免纵隔过度移位D避免导管受压11甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是A让病人平卧B用压舌板垫于上下磨牙间C静推 10葡萄糖酸钙D用约束带限制手足活动12张力性气胸患者行胸膜腔排气，通常穿刺部位是A受伤的部位B伤侧锁骨中线第 2 肋间C伤侧叩诊鼓音明显处D伤侧

5、腋中线和腋后线之间的第 68 肋间隙13腹部闭合性损伤最常见的损伤脏器是A肝B小肠C胃D脾14诊断脾破裂准确度最高的检查是A诊断性腹腔穿刺B腹腔灌洗CB 超D. 选择性腹腔动脉造影15胃癌最常见的转移途径是A直接蔓延B淋巴转移C血行转移D腹腔种植转移16外科急腹症的特点是A先发热后腹痛B腹痛与其他症状同时出现C先恶心呕吐后腹痛D先腹痛后出现其他症状17常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是A直肠指诊B便常规C大便潜血试验D血清 CEA18前列腺增生症患者出现尿潴留的原因是A逼尿肌功能受损B尿道括约肌痉挛C前列腺尿道粘膜充血D支配膀胱的神经功能异常19用于检查膝关节交叉韧带是否断裂的检奁方法是A

6、抽屉试验B侧方推挤实验C旋转挤压试验D纤维软骨挤压实验20创伤性高位截瘫患者伤后 l 周内的泌尿系护理措施为A留置尿管，持续开放B留置尿管，定时开放C间歇导尿D定时挤压膀胱排尿二二、多项选择题多项选择题：查大题共查大题共 l0l0 小题小题，每小题每小题 2 2 分分，共共 2020 分分。在每小题列毖的备选项中在每小题列毖的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选、或少选均无分。至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选、或少选均无分。3 / 721老年手术患者用药护理应注意A尽可能联合用药以减少药物剂量B应督促或帮助其按时、按量用药C使用镇静药应注意呼吸观察D应用

7、洋地黄应注意血钠水平E应用降压药应注意水电解质状况22外科患者常见的休克类型是A低血容量性休克B感染性休克C神经性休克D. 过敏性休克E心源性休克23急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的药物包括A西咪替丁B善宁C. 地西泮D抑酞酶E加贝脂24急性颅内压增高患者典型的生命体征包括A血压升高B脉压变小C心率减慢D体温升高E呼吸变缓25食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括A. 解割特点B吻合口张力大C术后感染D术后饮食恢复晚E低蛋白血症26原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大的特点是A弥漫性肿大B双侧对称C肿块质地较硬D无压痛E肿大程度与甲亢严重程度相关27乳腺癌最常见的转移器官是A脑B肺C肝D骨

8、E肾28。胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是A脱水B代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D低钾血症E高钾血症29高位小肠梗阻最易引起的病理生理变化有A体液丧失B肠穿孔C电解质紊乱D感染中毒E休克30肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有A腹痛B血尿C肾绞痛D感染E排尿困难第二部分第二部分非选择题非选择题三、名词解释题：本大题共三、名词解释题：本大题共 4 4 小题，每小题小题，每小题 3 3 分，共分，共 l2l2 分。分。4 / 731多脏器功能障碍综合征32肝前型门静脉高压症33卫星结节34闭袢性肠梗阻四、简答题：本大题共四、简答题：本大题共 4 4 小题，每小题小题，每小题 6 6 分，共

9、分，共 2424 分。分。35简述预防肠内营养支持患者出现吸入性肺炎的措施。36简述胸腔闭式弓流导管留置期间的护理。 ，37简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。38胃癌胃大部切除术后患者的饮食如何恢复?五、病例分析题：本大题共五、病例分析题：本大题共 2 2 小题，每小题小题，每小题 l2l2 分，共分，共 2424 分。分。39男性，53 岁，4 年前开始渐感饭后上腹胀满不适，无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”，给用吗叮琳等药物后自觉症状有所缓解。l 年前单位体检行胃镜检查，未见明显异常：8 超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不

10、适时自己服用消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常予进食“荤食”后发作。3 天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性，向右肩胛部放射，伴有恶心呕吐，体温385C，到医院急诊就诊。血常规：WBCllxl09L，RBC50 x101 钝，Hbl209L，尿常规无明显异常。腹部 B 超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有05x04cm 左右大小强回声团。结合病例回答：(1)该患者可能的医疗诊断是什么?(2)列出该患者 3 个主要的护理诊断。(3)该患者目前主要的处理原则是什么?40青年男性，晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛，并伴有频繁呕吐，呕吐物为未消化的食物，呕吐后

11、腹痛略有缓解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出现剧烈腹痛，此时腹痛遍及全腹，伴有恶心、呕吐。立即来医院急诊就诊，病人因疼痛剧烈烦躁不安，要求立即进行治疗解除疼痛。医生询问病史后进行了相关检查。体温 39。C，脉搏 102 次分，呼吸 l8 次分，血压 l2090mmH9。查体：腹式呼吸减弱，板状腹，全腹压痛、反跳痛。血常规可见白细胞 12000 x109L，N为 80。腹平片可见孤立胀大肠袢，腹腔可见少量积液。最终诊断为：小肠扭转，急性腹膜炎。医生决定立即行急诊手术治疗。结合病例回答：(1)该患者目前的护理诊断有哪些?(2)该患者的术前准备包括哪些内容?(3)目前的护理措施重点是什么?5 / 76 / 77 / 7