泌尿、男生殖系统外科检查和诊断课件.ppt
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1、泌尿、男生殖系统外泌尿、男生殖系统外科检查和诊断科检查和诊断王国民复旦大学附属中山医院泌尿外科学(Urology)是专门研究和防治泌尿、男性生殖系统以及肾上腺外科疾病的专门学科肾脏、输尿管、膀胱、尿道、男性生殖器及肾上腺的形态和功能的改变肿瘤、结石、梗阻、损伤、感染、先天性畸形和肾上腺疾病第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断第第1节节 泌尿、男生殖系统外科疾病泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状的主要症状第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断 肾疼痛(renal pain)、肾绞痛(renal colic) 输尿管疼痛(Urete
2、ral pain) 膀胱疼痛(Vesical Pain) 前列腺痛(Prostatic Pain) 阴囊痛(Scrotal pain) 阴茎疼痛(Penile pain)第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断 以刺激症状为主 以梗阻症状为主第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断 尿频(frequency) 尿急(urgency) 膀胱刺激征 尿痛(dysuria) (Irritation of bladder )第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断 排尿困难(difficulty of urina
3、tion) 排尿踌躇(urinary hesitancy) 费力(straining) 尿线无力(decreased force of urination) 分叉、变细 滴沥(dribbling) 尿流中断(interruption of urinary stream) 尿潴留(urinary retention)第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断 尿液不能自主控制而流出,分4种类型 持续性尿失禁(continuous incontinence) 压力性尿失禁(stress incontinence) 急迫性尿失禁(urgency incontinence)
4、 充溢性尿失禁(overflow incontinence)第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断 正常值:24小时尿量10002000ml 无尿: 100ml/24h 尿闭: 完全性无尿 少尿: 3/HP,WBC5/HP 尿三杯试验 尿细菌学 尿细胞学(urinary cytology) 肿瘤标志物测定第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断 尿比重 血尿素氮和血肌酐 内生肌酐清除率 ECT检查:分侧肾功能试验第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断 由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌的糖蛋白,具有前列腺
5、组织特异性 是最常用前列腺癌的生物学指标 血清PSA正常值:04ng/ml 影响检查结果的因素:直肠指检、前列腺按摩和穿刺、经尿道B超、前列腺电切和前列腺炎发作时等间隔2周以上再查 衍生指标:fPSA/PSA(正常20%)第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断 性状:淡乳白色,稀薄 镜检:卵磷脂小体较多 白细胞数10个/HP第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断前列腺按摩前列腺按摩第第37章章 泌尿男生殖系统外科检查和诊断泌尿男生殖系统外科检查和诊断 超声检查 X线检查(包括CT) 磁共振成像(MRI) 放射性核素显像 (radi
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