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1、 癌症是隐藏在我们周围的一个 “超级杀手超级杀手”! 梅艳芳梅艳芳 宫颈宫颈癌,终年40岁岁 傅傅 彪彪 肝肝癌,终年42岁岁 罗罗 京京 淋巴癌,终年48岁岁 ?肿瘤的关键词是“固体” ?癌症的属性是“恶性” ?恶性固体肿瘤就是癌症,血液癌症不是肿瘤,良性肿瘤不是癌症 ?肿瘤的英文是Tumor或者Tumour,癌症的英文是Cancer 希波克拉底 ?往往和器官衰竭有关,或是某一器官衰竭,或是系统性衰竭。 ?癌症如果转移以后,危险性大大增加,一个原因是一个肿瘤转移就成了N个肿瘤,另一个原因是转移的地方往往是很重要的地方。比较要命的地方是脑转移,肺转移,骨转移和肝转移。 早发现几个月,也许就能多
2、活几十年。 ?癌症的严重性和肿瘤的大小没有相关性。 ?良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是啥?是看肿瘤是否转移。 ?有很多癌症,由于现在还不清楚的原因,会导致病人体重迅速下降,肌肉和脂肪都迅速丢失,这个过程现在无药可治,是不可逆的,无论病人吃多少东西,输多少蛋白质都没用。 ?癌症和艾滋病哪个会先被攻克? ?第一个原因是癌症是“内源性疾病”: 癌细胞是病人身体的一部分。 ?第二个原因是癌症不是单一疾病,而是几千几万种疾病的组合。 ?第三个原因是癌症的突变抗药性。 生物进化是一把是双刃剑 ?导致癌症最重要的因素是什么?基因?污染?饮食?抽烟? 和癌症发生率最相关的因素是年龄! 为什么苍蝇不会得癌症呢? 流行
3、病学的统计表明,癌症的发病率随年龄的增长而提高,而且是几何级数提高,癌症的发病率是年龄的3次方、4次方甚至5次方。 ?癌症发生概率 (p) = 细胞分裂次数 (a) X 每次分裂产生突变数目 (b) X 突变基因是致癌基因概率 (e) (e 对每个人都是一样的,关键是a和b两个因子) (a)岁数越大,细胞需要分裂次数越多,所以老人比年轻人容易得癌症。 (a)人体器官受到损伤越多,需要修复就越多。 ?癌细胞由“叛变”的正常细胞衍生而来,经过很多年才长成肿瘤。“叛变”细胞脱离正轨增殖,累积到10亿个以上我们才会察觉。 ?癌细胞的增殖速度用倍增时间计算,1个变2个,2个变4个,以此类推。比如,胃癌、
4、肠癌、肝癌、胰腺癌、食道癌的均是倍增时间平33天;乳腺癌倍增时间是40多天。 由于癌细胞不断倍增,癌症越往晚期发展得越快。 癌细胞的内外潜藏着自身无法克服和无法排除的逆转因素,这是它的特点,也是它的缺点,造就了它的不稳定性 ?癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难, ?首先要经过数十次变异, ?然后要克服细胞间粘附作用脱离出来,并改变形状穿过致密的结缔组织。 ?成功逃逸后,癌症细胞将通过微血管进入血液,在那里它还可能遭到白细胞的攻击。 ?接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官(现被称为“微转移”)。在这里,癌细胞面临着并不友好的环境(称作“微环境”),有些细胞当即死亡,有些分裂数?人体内每个细胞的
5、细胞膜上存在着一种C-Amp(环式磷酸腺苷)的物质,这种物质是控制或调整细胞新陈代谢的主要成份(并不因为癌化而消失),有趣的是C-Amp还有一个最显著的能力,就是使癌细胞变成健康细胞(这是难能可贵的)。 ?癌细胞的表面有一种肿瘤抗原(CEA),它能生成相应的抗体阻止癌细胞的生长和发展,这种自我免疫力是癌细胞与生俱来的又一矛盾。 ?人人体内都有原癌基因,绝对不是人人体内都有癌细胞。原癌基因主管细胞分裂、增殖,人的生长需要它。为了“管束”它,人体里还有抑癌基因。平时,原癌基因和抑癌基因维持着平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因的力量会变大,而抑癌基因却变得较弱。因此,致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙
6、”,主要包括精神因素、遗传因素、生活方式、某些化学物质等。多把“钥匙”一起用,才能启动“癌症程?1、化学致癌因素化学致癌因素:这类因素是目前导致肿瘤的主要原因,其来源广,种类多。与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。亚硝胺类化合物和黄霉毒素污染食物。多环芳烃类化合物致癌物污染空气均会对人体产生影响,严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。 ?鳞癌 ?一般起源于鳞状上皮,也可起源于已经发生鳞化的柱状上皮。 ?腺癌 ?一般起源于柱状上皮和腺上皮 ?小细胞型未分化癌 ?一般认为起源于支
7、气管上皮的嗜银细胞,可产生多肽类激素而引起内分泌症状,故属于神经内分泌肿瘤。 防治措施:防治措施:早发现、早诊断、早治疗 ?婴儿,或者几岁的儿童得癌症必然有先天因素的:要不然就是父母遗传了致癌基因,要不然就是在怀孕的过程中因为种种原因胎儿产生了突变。 ?(1)它不直接损伤,反而增强免疫系统。 ?(2)可以治疗多种癌症,对很多病人都会有效。 ?(3)可以抑制癌细胞进化,复发率低。 电子显微镜照片显示几个免疫T细胞(橙色)正在攻击一个大只的癌症细胞 CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy ,嵌合抗原受体 T细胞免疫疗法。 CA
8、R-T治疗,简单来说是五步: 1:从癌症病人身上分离免疫 T细胞。 2:利用基因工程技术给 T细胞加入一个能识别肿瘤细胞,并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体, T细胞立马华丽变身为高大上的CAR-T细胞。 3:体外培养,大量扩增 CAR-T细胞,一般一个病人需要几十亿,乃至上百亿个CAR-T细胞(体型越大,需要细胞越多)。 4:把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。 5:严密监护病人,尤其是控制前几天身体的剧烈反应,搞定收工。 ?溶瘤病毒(Oncolytic Virus),所谓溶瘤病毒,并不是特定的一种病毒,而是指一类倾向于感染肿瘤细胞,同时在癌细胞里面能够大量繁殖,最终让肿瘤细胞裂解,
9、破碎,死亡的一类病毒。需要说明的是,溶瘤病毒也会感染正常细胞,只是因为各种原因,它们对正常细胞毒性弱很多。 1、去掉病毒里的毒性基因,让它更安全。 2、给病毒的表面加上特殊蛋白,可以更特异地识别癌细胞。 3、给病毒转入刺激免疫细胞的基因。这样的病毒感染癌细胞后,不仅能杀死癌细胞,而且能激活免疫系统,形成更长期持久的治疗效果。 ?某些固体瘤细胞还能释放血管生成因子,促进血管向肿瘤生长。获取大量繁殖所需的营养物质。 肿瘤组织的DNA和RNA聚合酶活性均高于正常组织,核酸分解过程明显降低,DNA和RNA的含量均明显增高。 蛋白质合成及分解代谢都增强,但合成代谢超过分解代谢,甚至可夺取正常组织的蛋白质
10、分解产物,结果可使机体处于严重消耗的恶病质(cachexia)状态。 机体内有的细胞受到致癌因子的作用,细 胞中遗传物质发生变化,就变成不受机体控制 的、连续进行分裂的恶性增殖细胞。 一、什么是癌细胞?一、什么是癌细胞? 1在适宜的条件下,癌细胞能够无限增殖 二、癌细胞的特征二、癌细胞的特征 癌症为什么难以治疗?癌症为什么难以治疗? 3癌细胞的表面发生了变化。 由于细胞膜上的糖蛋白等物质减少, 使得癌细胞彼此之间的黏着性显著降低, 容易在体内分散和转移。 癌细胞的分散和转移示意图癌细胞的分散和转移示意图 黄曲霉菌 广泛存在于污染的食品中,尤以霉变的花生、玉米及谷类中含量最多。黄曲霉毒素 B1是
11、已知最强的化学致癌物之一,可引起人和啮齿类、鱼类、鸟类等多种动物的肝癌。 香烟有20多种致癌物质! 癌症究竟离我们有 多 远? 你有下列行为习惯吗?你有下列行为习惯吗? ? 抽烟的习惯 ? 酗酒的习惯 ? 喜食油炸、烧烤类食品 ? 喜食盐制、熏制类食品 ? 喜食高脂肪的食品 ? 不喜欢吃蔬菜、水果 ? 性格孤僻、不乐于与人交流 ? 经常压抑自己的情绪 ? 不喜欢运动 日常诱癌日常诱癌2020例例 感染乙肝病毒的可诱发肝癌; 感染人乳头状病毒可诱发宫颈癌; 感染螺杆菌可诱发胃癌; 吸烟(每日超过 2包,10年以上)可诱发肺癌; 被动吸烟(22年以上)可诱发肺癌与喉癌; 经常接触沥青者,易诱发皮肤
12、癌; 经常接触煤焦油者,易患皮肤癌; 经常接触放射线者,易诱发肺癌与白血病; 长期使用化学性染发剂可诱发淋巴癌; 经常在太阳下曝晒,可诱发皮肤癌。 酗酒可诱发咽喉癌; 红肉(即牛肉、羊肉)摄入量过大,可诱发结肠癌;新鲜水果及蔬菜摄入不足可诱发肺癌; 高盐咸食者,易患胃癌; 报纸包食物可得各种癌症; 吃热烫食物易引起食道癌; 纤维素摄入不足可诱发结肠癌和直肠癌; 过度肥胖可诱发结肠癌与乳腺癌; 缺少锻炼(每周热量消耗少于 1000卡)可诱发 结肠癌和直肠癌;长期精神压力可诱发各种癌症; (1)少吃脂肪、肉类和使身体过于肥胖的食物。体重超过正常标准的人,有近半数易患癌症。 (2)不能吃霉变的花生米
13、、黄豆、玉米、油脂等粮油食物。 (3)多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等 。以增加体内的维生素,抑制癌细胞的繁殖。 (4)多吃含维生素A和B的食物,如肝、蛋、奶等以及胡萝卜,可减少肺癌的发生。 (5)多吃粗纤维食物,如胡萝卜、芹菜、莴苣等蔬菜,可减少癌的发生。 国际上公认的饮食防癌国际上公认的饮食防癌“十要十要”指什么?指什么?(6)少吃盐腌制品、亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等,可减少胃癌的发生。 (7)少喝含酒精的饮料,以防喉癌、食道癌。 (8)适当控制热量的摄入,可明显降低直肠癌的发病率。 (9)合理进补能提高人体免疫功能的某些滋补品,召人参、蜂王浆、苡仁米等,有直接抑癌的功效。 (10)少用辛辣调味品,如肉桂、茴香、花椒、肉蔲等,过量食用这些食物有可能促进癌细胞的增生,从而加速癌症的恶化。 国际上公认的饮食防癌国际上公认的饮食防癌“十要十要”指什么?指什么?少吃脂肪 饮食清淡 膳食纤维 不可忽视 坚持运动 保持苗条 新鲜蔬果 每日必备 腌制食物 不宜多食 饮酒适度 切莫贪杯 决不吸烟 健康相伴 情绪稳定 轻松工作 定期检查 防患未然 健康生活方式让你远离癌症健康生活方式让你远离癌症 谢 谢! 饮食均衡健康是王道,心情好才是真的好,免疫系统好才是真的好!
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