围手术期病人一般护理要点(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上围手术期病人一般护理要点术前护理心理护理及时疏导、消除紧张焦虑、恐惧完成各项常规检查针对性术前、术后宣教有吸烟嗜好，劝戒烟，教会深呼吸、有效咳嗽咳痰预防性抗生素应用纠正水电解质酸碱平衡、贫血血压160/100mmHg以上，术前服降压药服降糖药者至手术前一天晚，长效降糖药者术前2-3天停服，平时用胰岛素者术日停用肠道手术前3天少渣饮食，术前12小时禁食、4小时禁水一般病人手术口服泻药；肠道手术前一天晚清洁灌肠练习床上排大小便手术区域皮肤准备，备皮超过24小时，重新准备；术前洗澡、更衣促进休息睡眠安静舒适环境地，月经来潮，及时通知医生术晨测T、P、R、BP，如感冒、发热等

2、及时通知医生进手术室前排空膀胱下腹部、盒腔手术及手术超过4小时留置尿管，妥善固定胃肠道及上腹部手术根据医嘱留置胃管骨科，需植皮、整形者，手术区域皮肤进行消毒并用无菌巾包扎进手术前取下义齿、发卡、眼镜、手表、首饰等遵医嘱术前半小时肌注术前用药病人交接：手术部位，病历、X光片、CT片、MRI片引流袋、特殊用药，腹带等。随同病人带手术室，术后护理 做好病人各项交接，常规麻醉护理生命体征、心电监护心理护理，必要时吸氧烦燥、昏迷的病人专人护理保持伤口：敷料清洁干燥伤口渗血：较多及时报告医生并注意观察血压、脉搏植皮病人采取制动措施并加保护肢体功能：了解感知觉恢复情况和四肢活动度、皮肤温度和色泽卧位：根据手

3、术后要求，正确卧位，如各类骨科手术后的病人等保持引流管或引流物：引流种类、数目、引流部位，保持通畅，妥善固定，防止阻塞、扭曲、打折、脱落，观察并记录液量、颜色及性状，异常及时报告医生伤口疼痛：给止痛药、止痛泵，观察生命体征及疼痛的程度观察病情变化，判断病人是否存在水、电解质紊乱、酸碱平衡，尿中毒，颅内增高、肠梗阻、腹膜炎等并发症非消化道手术视手术及麻醉方式 及麻醉的反应，给予饮食，局麻及小手术的病人，术后可普食腰麻及硬膜外麻醉病人，恶心、呕吐症状消失后，可以流质，以后视病情可改为半流或普食，消化道手术：带有胃肠减压需要禁食，待肠功能恢复后，遵医嘱进流质饮食、半流、逐渐过渡到正常饮食禁食期间：给

4、予静脉营养支持、减少并发症的发生。口腔护理，预防并发症的发生 在病情允许的情况下，鼓励病人勤翻身及早期下床活动，预防压疮发生并发症预防及护理术后出血： 根据出血情况，调整输液、输血的速度，立即通知医生并做好记录切口感染： 遵医嘱给予抗生素。严格执行无菌技术操作，防止医源性交叉感染肺部并发症：鼓励病人深呼吸有效咳嗽咳痰，必要时遵医嘱给予雾化吸入、拍背，促进痰液的排出预防尿路感染：术后68小时末排尿着，创造环境，鼓励病人自行排尿，不能自行排尿者给予导尿。切品裂开：及时处理腹胀，教会病人保护伤口的方法，当病人咳嗽时，协助保护好伤口，以免腹压过大，腹部手术需要腹带。预防血栓： 术后卧位期间，视病情指导病人进行双下肢屈伸或早期离床活动，加速静脉回流；对血液处于高凝状态的病人，遵医给予抗凝治疗。专心-专注-专业