小学生心理健康调查问卷(共5页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上小学生心理健康调查问卷这些测题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，请你仔细阅读题目，根据自己的实际情况认真填写：你心里是怎么想的，就怎么回答。答案没有好坏之分，我们绝对为你保守秘密，请你不要有任何顾虑。谢谢合作！一、 基本情况：你的性别： 你的年龄：你的民族： 你的班级： 年级 班你是否是班里的班干部： 是 不是 二、 下面每一个问题都是只有“是”和“否”两种可供选择答案。在你所选择的答案上打“”即可。1.你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课。 是 不是 2.老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安。 是 不是3.你是否一听说“

2、要考试”心理就紧张。 是 不是4.你考试成绩不好时，心理是否感到不快。 是 不是5.你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。 是 不是6.考试时当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑。 是 不是7.你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。 是 不是8.你是否一遇到考试，就担心会考坏。 是 不是9.你是否希望考试能顺利通过。 是 不是10.你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务。 是 不是11.你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错。 是 不是12.你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的。 是 不是13.你是否认为你比别人更担心学习。 是 不是14.你是否做过考试考坏了的

3、梦。 是 不是15.你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦。 是 不是16.你是否常常觉得有同学在背后说你坏话。 是 不是 17.你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上。 是 不是18.你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了。 是 不是19.人家在背后议论你，你是否感到讨厌。 是 不是20.你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红。 是 不是21.你是否很担心叫你担任班干部。 是 不是22.你是否总是觉得好像有人在注意你。 是 不是23.在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张。 是 不是24.你受到评判时，心里是否总是不愉快。 是 不是25.你受到老师评判时

4、，心里是否总是不安。 是 不是26.同学们在笑时，你是否也不会笑。 是 不是27.你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩。 是 不是28.你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人。 是 不是29.你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩。 是 不是30.同学们在交谈时，你是否不想加入。 是 不是31.你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人。 是 不是32.你是否讨厌参加运动会和文艺演出会。 是 不是33.你的朋友是否很少。 是 不是34.你是否不喜欢同别人谈话。 是 不是35.在人多的地方，你是否觉得很怕。 是 不是36.你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，是否一直认为

5、自己不好。 是 不是37.你受到批评后，是否总是认为自己不好。 是 不是38.别人笑你的时候，你是否会认为是自己不用功的缘故。 是 不是39.你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故。 是 不是40.你失败的时候，是否总是认为是自己的责任。 是 不是41.大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错。 是 不是42.你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神。 是 不是 43.碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付。 是 不是44.你是否有时会后悔，那件事不做就好。 是 不是45.你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错。 是 不是46.你心里是否总想为班级做

6、点好事。 是 不是47.你学习的时候，思想是否经常开小差。 是 不是48.你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏。 是 不是49.碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁。 是 不是50.你是否非常担心家里有人生病或死去。 是 不是51.你是否在梦里见到过死去的人。 是 不是52.你对收音机和汽车的声音是否特别敏感。 是 不是53.你心里是否总觉得好像有什么事没有做好。 是 不是54.你是否担心会发生什么意外的事。 是 不是55.你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决。 是 不是56.你手上是否经常出汗。 是 不是57.你害羞时是否会脸红。 是 不是58.你是否经常头痛。 是 不是59.你被

7、老师提问时，心里是否总是很紧张。 是 不是60.你没有参加运动，心脏是否经常噗通噗通地跳。 是 不是61. 你是否很容易疲劳。 是 不是62.你是否很不愿吃药。 是 不是63.夜里你是否很难入梦。 是 不是64.你是否觉得身体好像有什么毛病。 是 不是65.你是否经常认为自己的身型和面孔比别人难看。 是 不是66.你是否经常觉得肠胃不好。 是 不是67.你是否经常咬指甲。 是 不是68.你是否舔手指头。 是 不是69.你是否经常感到呼吸困难。 是 不是70.你去厕所的次数是否比别人多。 是 不是71.你是否很害怕到高的地方去。 是 不是72.你是否害怕很多东西。 是 不是73.你是否经常做噩梦

8、。 是 不是74.你胆子是否很小。 是 不是75.夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉。 是 不是76.你乘车穿过隧道或高桥时，是否很怕。 是 不是77.你是否喜欢夜里开着灯睡觉。 是 不是78.你听到打雷声是否非常害怕。 是 不是79.你是否非常害怕黑暗。 是 不是80.你是否经常感到后面有人跟着你。 是 不是81.你是否经常生气。 是 不是82.你是否不想得到好的成绩。 是 不是83.你是否会突然想哭。 是 不是84.你以前是否说过谎话。 是 不是85.你有时是否觉得，还是死了好。 是 不是86.你是否一次也没有失约过。 是 不是87.你是否经常想大声喊叫。 是 不是88.你是否不愿说出别人

9、不让说的事。 是 不是89.你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去。 是 不是90.你是否总是很有礼貌。 是 不是91.你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动。 是 不是92.老师或父母说的话，你是否都照办。 是 不是93.你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西。 是 不是94.你是否发过怒。 是 不是95.你想要的东西，是否就要一定拿到手。 是 不是96.你不喜欢的课，老师提前下课，你是否感到特别高兴。 是 不是97.你是否经常想从高的地方跳下来。 是 不是98.你是否无论对谁都很亲。 是 不是99.你是否会经常急躁得坐立不安。 是 不是100.对不认识的人，你是否会都喜欢。 是 不是专心-专注-专业