常用急救药品的药理作用及护理要(共17页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上常用急救药品的药理作用及护理要点肾上腺素Adrenaline 别名 副肾素。药理对和受体都有冲动作用,使心肌膨胀力增强,心率放慢,心肌耗氧量添加,使皮肤粘膜及内脏小血管膨胀,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。顺应症 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救医治。常用制剂 注射剂:1ml(1mg).护理要点1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功用亢进症、洋地黄中毒、内伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌用。2、不良反响:头痛、心悸、血压降低、惊厥、面色惨白、多汗、震颤、尿潴留。3、皮下注射或肌肉注射,要改换注射部位以免惹
2、起组织坏死,注射时必需回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时亲密察看血压和脉搏变化,以免惹起血压骤升和心动过速。4、 用本药可添加心肌和全身耗氧量,故必需充沛给氧,留意酸中毒发作。去甲肾上腺素Noradrenaline 别名 去甲肾。药理次要冲动受体、对受体冲动作用很弱,且有很强的血管膨胀作用使全身小动脉与小静脉都膨胀,外周阻力增高,血压上升。顺应症 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。常用制剂 1ml(2mg)。护理要点1、 高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。2、 不良反响:部分组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功用衰竭,头痛、高血压、反射性心动过缓。3、注射时选用直、大、弹性好的
3、静脉,增强察看,如呈现皮肤惨白和疼痛,应立刻改换注射部位,并以酚妥拉明510mg加0.9%NS溶液作部分浸润注射,不可热敷。4、 注射时应从小剂量开端,随时测量血压,调整给药速度,使血压坚持在正常范围内。5、 本品遇光逐步变色,宜避光保管。6、 与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。7、抢救时防止长工夫运用,以免毛细血管灌注不良招致不可逆死亡。异丙肾上腺素Isoprenaline别名 喘息定,治喘灵。药理B受体冲动剂。作用1受体,加强心肌膨胀力、放慢心率、减速传导,心输入量和心肌耗氧量添加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同水平舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分解加强组织耗氧量。顺应
4、症 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。常用制剂 注射剂:2ml(1mg)。片剂:10mg。气雾剂:0.25%,5%。护理要点1、心绞痛,心肌梗死、甲状腺功用亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。2、不良反响:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。3、亲密察看心电图,脉搏、血压的变化,依据病人的病情调整浓度和剂量。4、若心率110次分,心电图异常或病人有胸痛时,立刻停药及时报告医生。5、教会病人运用气雾剂,运用后唾液及痰液可呈粉白色,用后漱口,以免安慰口腔及喉。6、延续运用可发生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次数和吸入量。山梗菜碱Lobeline 别名 洛贝林。药理 兴奋颈动
5、脉窦和自动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。顺应症 重生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病惹起的呼吸衰竭。常用制剂 注射剂:1ml(3mg)。护理要点1、不良反响:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可惹起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥2、察看有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要迟缓.尼可刹米Nikethamide 别名 可拉明。药理 选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和自动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深放慢。顺应症 中枢性呼吸功用不全、肺心病惹起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。常用制剂 注射剂:1.5m
6、l(0.375g),2ml(0.5g)。护理要点1、不良反响:大剂量可惹起血压降低,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直2、使用本品呈现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。多巴胺Dopamine 别名 3-羟酪胺,儿茶酚乙胺。药理多巴胺受体冲动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张,添加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均添加,从而使尿量及钠排泄量添加,预防急性肾功用衰竭;中等剂量添加心肌膨胀力,添加心排血量放慢心率;大剂量使外周阻力添加,血压降低。顺应症 各品种型休克、充血性心力衰竭、急性肾功用衰竭(与利尿剂合用)。常用制剂 注射剂:2ml(20mg)。护理要点1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。2、不良反
7、响:大剂量可使呼吸减速、心律正常、过量可致疾速型心律正常。3、运用前应补充血容量及纠正酸中毒。4、静脉滴注,应察看血压、心率、尿量和普通情况。5、对有四周血管病史者使用本品时,需亲密察看肢体色泽、温度变化,以防肢体严重缺血坏死。间羟胺Metaraminol 别名 阿拉明。药理 a受体冲动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较耐久,有中度增强心脏膨胀的作用,可添加脑和冠状血流量。顺应症 各种缘由惹起的休克、低血压。常用制剂 注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。护理要点1、 禁用:甲状腺功用亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病2、 不良反响:头痛、潮红、出汗、哆嗦、高血糖、心动过缓。3、连用
8、可惹起疾速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不分明,必需察看10分钟后,才决议能否添加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。4、 不宜与碱性药物共同滴注,因可惹起分解。利多卡因Lidocaine药理局麻药及b类抗心律正常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,进步室颤阈抑制异位节律点的自律性。顺应症 各种缘由惹起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死。常用制剂 5ml(0.1mg),10ml(0.2mg),20ml(0.4mg)。护理要点1、 禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞。2、 不良反响:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,焦躁不安等。大剂量可惹起惊厥,呼吸抑
9、制,心跳停3、 静脉进程中,紧密察看病人血压及心电图,避免过量中毒。4、 必需留意选用供心律正常的利多卡因,而不是供部分麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷Deslanoside别名 西地兰、去乙酰毛花甙丙。药理 正性肌力药物,加强心肌膨胀力,减慢心率,抑制传导。顺应症 急性和慢性心力衰竭,心房颤抖和阵发性室上性心动过速。常用制剂 注射剂:1ml(0.2mg),2ml(0.4mg)。1、 严重心肌损坏者及肾功用不全者慎用。2、 不良反响:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。3、 禁与钙注射剂合用。4、 静注时浓缩后迟缓静注工夫大于5分钟。呋塞米Furosemide别名 速尿。药理为速效
10、、强效利尿药,次要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量添加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量增加。顺应症 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功用衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。常用制剂 片剂:20mg。注射剂:2ml(20mg)。护理要点1、 禁用于:低钾血症、肝苏醒、孕妇、磺胺类药物过敏者。2、 不良反响:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、添加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力妨碍。3、 静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超越4mg/分钟、并监测血压心率变化。4、 临时大剂量运用应留意察看有无乏力,呕吐等缺
11、钾症状,并指点病人补充钾盐。5、 察看有无耳中毒景象,如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。6、 本品可致高血糖,对糖尿病人应留意察看血糖的变化。7、 大剂量运用察看病人有无脱水或体位性低血压症状。硝酸甘油Nitrolycerin别名 三硝酸甘油酯。药理为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使四周血管扩张,外周阻力增加,回心血量增加,心排血量降低,心脏负荷加重,心肌耗氧量增加。顺应症 次要用于缓解心绞痛,医治充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。常用制剂片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg),2ml
12、(10mg)。贴膜剂:0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。护理要点1. 禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。2. 不良反响:头胀、头痛、头内跳痛,心跳放慢,视物模糊、恶心、呕吐、口干。3. 片剂应放在棕色避光瓶内,以免生效。4. 药品应含服、未溶前不可呑服。5. 静脉注射时,亲密察看病人的血压及心率变化。6. 临时延续服用易发生耐受性,如需停药,应逐步减量、以免诱发心绞痛。阿托品Atropine药理M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率放慢、散瞳及眼压降低、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。顺应症 内脏绞痛
13、、无机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。常用制剂片剂:0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼剂:0.5%3%。护理要点1. 禁用:青光眼、前列腺肥大者。2. 不良反响:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率放慢、兴奋、焦躁、惊厥。3. 静脉注射时速度宜慢,察看有无过量及中毒。4. 对老年人要察看有无便秘和尿量。5. 滴眼时要压榨内眦,以免流入鼻内。山莨菪碱Anisodamine别名 654-2,。药理 M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。顺应症 感染性休克、无机磷中毒、平滑肌
14、痉挛、血管痉挛惹起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。常用制剂 片剂:5mg,10mg。注射剂:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。护理要点1. 禁用于:脑出血急性期,青光眼者2. 不良反响:口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。3. 抗感染性休克时,其它措施不能少。4. 若呈现排尿困难可用新斯的明。地塞米松Dexamethasone别名氟美松药理人工分解的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用细微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,加强心膨胀力,改善微循环。顺应症各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反响性疾病、严重皮肤病
15、、各种缘由惹起的眼部炎症、再生妨碍性贫血、白血病、休克。常用制剂 片剂:0.75mg。注射剂:0.5ml(2.5mg),1ml(5mg),5ml(25mg)护理要点1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。2.不良反响:较少量可惹起糖尿及类柯兴综合征。3.停药时应逐步减量,不宜骤停,以免诱发或呈现肾上腺皮质功用缺乏症状。4.活期反省电解质及血糖变化。酚磺乙胺Etamsylate别名止血敏、止血定药理能添加血液中血小板数量,加强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,延长凝血工夫,减速血块膨胀,可加强毛细血管抵抗力。顺应症预防手术前后的出血及止血,各种血管要素惹
16、起的出血。常用制剂 片剂:0.25mg。注射剂:2ml(0.25g),2ml(0.5g), 5ml(1g)。护理要点1不良反响:恶心、头痛、皮疹。2.不得与碱性药物配伍。3、高分子血桨扩大剂应在运用本药之后运用。氨甲苯酸Aminomethyl Benzoic Acid别名 PAMBA,止血芳酸,抗血纤溶芳酸。药理 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子,从而抑制纤维蛋白的降解,起到止血作用。顺应症 消化道出血、产科出血等纤溶亢进惹起的出血。常用制剂 片剂:0.25g。注射剂:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。护理要点1. 禁用于:血栓构成倾向或有血栓者。2. 不良反响:头晕、头痛、腹部不适。
17、3. 用量过大可促使血栓构成,并可诱发心脏梗死。盐酸异丙嗪Promenthazine别名 非那根。药理 酚噻嗪类抗组胺药。有分明的中枢安宁作用,能加强麻醉药、催眠药和局麻药的作用,并能降低体温,有镇吐作用。顺应症 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅佐用药。常用制剂 片剂:12.5mg,25mg。注射剂:1ml(25mg),2ml(50mg)。护理要点1.禁用于驾使员、机械操作员、运发动、早产儿。重生儿不引荐运用。2.不良反响:疲倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞增加、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。3.不可与氨茶碱混合运用。4. 用药时期防止饮用酒精及饮料、防止阳光直射皮肤。5
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