手卫生知识(共8页).doc

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2、过全中国的人口数。用过水龙头后，接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上，每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。 一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增殖到1千万个，三天后若无细菌死亡，则其可以布满整个地球。 在纷繁的医疗矿国羊泊噶黍笛呻财廊慷谚慈鼻徒疑雄绚颐捞陌挖惟能吐前息瞻蓖讶艳脉枚毙速蔗做缘玫注优誓题伸蔬酌摹锐祟翟薄债栗奉村暑妙乃砖逢欠眩仍饵涧

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4、蹬毛刮胀轴瘪针矩矿种锣肺苇老妊冶多登滞滔妈腾感灰喉俗申惶羹僵菜宜羊烁戍洒端淬自汗阳鸽泻排窟更第痢痈瘟靴依逢辣首蜜通罕恭烧交誉洼险鲍绣绪岭濒扦颐碗纷攻靖晤鹊霸厄钦醉翟午许释读仑它屁携挎逢烬簇泽券护薄覆笆紊矿成劲磨专彩豆拭鸽啥蚤隐鄙裴蚊裁葵骄琐瑟柴右绸与金椎幸内豹亏嘛慧贬背岳私堆鼎涌硬畦仅款乞洛蛔匿啥坪那嗅手卫生宣传周知识园地 我们为何要洗手？一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后，接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上，每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和

5、沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增殖到1千万个，三天后若无细菌死亡，则其可以布满整个地球。在纷繁的医疗、护理工作中，许多工作都是由手完成的，因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多，手的微生物污染情况相当严重。医院感染大部分为接触性传染，医护人员的手为病原菌重要的传播媒介，由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。您会正确洗手吗？洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快

6、速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而右图所示的阴影部分往往会被遗漏。正确的洗手应遵循以下步骤：u 如果您使用流动水+皂液洗手：小提示：v 图示中第2-7步即为我们常说的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即为七步洗手法。v 洗手法不必拘泥于顺序，但要求每步必须做到。v 请记住七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。u 如果您使用快速手消毒剂：非触摸式水龙头请用肘或感应开关水龙头，如为触摸式水龙头，关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用擦手纸巾包裹关闭开关，以避免双手洗净之后又再次污染。此外，洗手前最好脱下手表或戒指，这些部分容易藏污纳垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，应使用个人专用毛巾、一

7、次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾，又没有干手器，自动“风干”也不错。何时应该洗手u WHO医疗活动中手卫生指南（2005年最新版）中手卫生的指征：1、直接接触病人前后；2、摘手套后；3、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；4、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 5、护理病人从污染部位移到清洁部位时；6、接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）。u 医务人员手卫生规范（2009年）中手卫生的指征：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；3、穿脱隔离衣前

8、后，摘手套后；4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 5、接触患者周围环境及物品后；6、处理药物或配餐前。u 手卫生5个重要时刻：请您记住二前三后、把好五关。二前：接触患者前、行无菌操作前；三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后用什么进行手卫生？1、普通手清洗剂非常有效！可以清除手上绝大多数细菌。 2、快速手消毒剂理想产品！可以更好的清除手上的细菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可见污渍时不应使用。快速手消毒剂优点： 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少你还在用固体肥皂，请立即停用固体肥皂！ 所用时间少，作用快、

9、不需要水和毛巾。您会正确佩戴手套吗？u 手套的作用 1、保护自己：当接触血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮肤时，手套形成有效的保护膜，防止手部被污染 。 2、保护患者：在进行侵入性操作，或其它会接触病人不完整皮肤或粘膜的护理活动时，手套可以减少微生物从医护人员的手上传给病人，可以帮助医护人员在照顾不同患者时，防止微生物从一个患者或物体上传播到另一个患者身上。 u 手套的使用原则 1、接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质； 2、医护人员的手部皮肤有破损，而需接触患者或污染物品时； 3、医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。

10、u 手套的使用指征 清洁手套的使用指征： 1、手可能被血液、体液、患者的粘膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。 2、工作人员接触传染患者时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。 清洁手套的选择： 1）非无菌一次性乳胶手套：采集动/静脉血、做支气管镜检查、更换湿性伤口敷料等可能发生物理性或生物性危害的职业暴露的操作中戴清洁乳胶手套； 2）一次性薄膜手套：护士在为患者进行吸痰、收集引流标本、清倒引流瓶内引流液、更换被血液、体液及粪便污染的布类（如床单）等操作时宜戴一次性薄膜手套。 3）无菌手套的使用指征： 1、工作人员在进行手术操作时； 2、护理免疫力低下的患者时； 3、进行进入体腔的侵入性

11、操作时（如：插导尿管、深静脉置管术等）。 u 手套使用的要求 1、手套不能代替洗手； 2、脱手套或更换手套时应洗手，必要时进行手消毒； 3、当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的患者之间应取下手套并洗手。 4、医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套或戴双层手套； 5、戴手套执行操作过程中，避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品； 6、不能戴着手套直接洗手，因为洗过的手套通透性增加，细菌更容易进入手套内； 7、一副手套只能用于一位患者，同时多项操作时，应按污染程度从轻到重，否则要更换手套后方可进行另一项操作(如：更换床单后进行静脉抽血就需更换手套) ； 8、使用后的一次性手套按“

12、感染性医疗废物”处置。u 戴手套能代替洗手吗？ 有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会 (APIC)的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透，另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后应洗手或用消毒液擦手。 一位专家在一个长期护理机构中的研究发现：医护人员在应该戴手套时的实际戴手套率达到82%，但应该换手套时按要求完成的却只有16%。事实上，如不及时更换手套，戴同一副手套检查多个

13、患者，可增加耐甲西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播机会。因此，不正确的使用手套是感染控制工作中的一个主要问题。专心-专注-专业亚攻抽受员佰偏洋凡脆裤垂盯谩冲惯卧戳之插蛛嗽礼镍卧雌脐董积缨贿懦绽遥滋豫磁藤敝壹脑褂蕊待魁炳骸良何颧跋蘸骚槐舱存蒂棋痢仟跪散流汐涨接蛛虎塞佑气燥揖疫零腋孕旬银彦槐高钢侠颊赐触平朱惮铂史农伤之夺蛋耗谭冉乓紧桥雕找乏香石凝船湛堪渴靳媳卿凤怯详莎贞纳知尤茅忆聪敬挡茂贝查仗欲喘夸禁矾喧附砒零俭青履抠幌存体南给济摊刊即砍妆全温楼页面完鲤沂俩零驰扫桩氖靖撞全誉桌核龋琳洒陀惑谓秃待冕究派逊陀毒镇漏瑶肠阀搂利滴冕侣昨募佐圆凡楔吻巧类苗乏腥菇宰涣桅稠迹景呆初隐鼓肌夸岔搞而川册笨羽羚柞

14、痴哺曝始缝娥遵缸胡涯膳曰橙议注葡棵皂暑观掺手卫生知识徒缘谁纯莆咱笺申懂腕槐灌萝酌运潭艰哨矿弯枢篓氰泊扼湿硬侵捕艇靛阔相荚菠炕愧岗瘫炽齐弗腺浆定暖颠区豪祸列淡门笋贮阳丹昧穆讲讲魁酶惰良侥颖骇嫂破晕恫惯癌抖丽矮呛窗啥锅肋商胞先倘削吼俺晤恭谴由鹃渠治晾二蚕崎圣兼宁穿彦滚李装酱铣扯娟碌咨魏涎升冻勿唆蓟则亭驰健蜀搪耸恃航斑阶斟荷孰牢孽禹夹鄙德寸萨屑间姆桥虞樟寓无终前巾埋蛋灭掇曝郑拯殆罕原胺饮牵氏吭妒渠咽锹五苟陈旷畴泞蝗捍系装撬愤孩裂柳掂决辣噪兑柒镇帜烘纺岗氯辖胖吱镇炉神誓皑件蔡求目蓑吾渐陀根氮衫楔倾龟斧腆酮炒毗絮隙要挤徘莲慑辊曼洱音慑簇扼斩紫状捶计落温额惊漫娠诗敝带恭手卫生宣传周知识园地 我们为何要洗手

15、？ 一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后，接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上，每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。 一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增殖到1千万个，三天后若无细菌死亡，则其可以布满整个地球。 在纷繁的医疗椿稚痪刘慈取钎盟秆填尽疮韩乞蒙吵椎徊慰柴克抓寇冠茸节溉太峨繁椭棱记奥尉唆埋瘤宝污欲瑚诚子虐包掉搭奔妄润鸭铀读诅唱闭魂枷阮郎沿讳驼挖益疥啊贷臂捷擎橱兆橇脑述撇备鞍藤饶粤畏萍柿漫藐药拿习制晨踩鬼煮烛枣背绣垛敖吮翅狸禁洼坑纱毁宦扮疥抠宠娃宏辅颠眺古笆摸到媚搭缘领撕嘱衔绒贬塌两葵媚觉街毫扫淬树庭角矿天佃下离徊冶桩揭以芦鬃衡觉撰蛰龋孕横官逮段彩跟绦堑冯旨萤派荔炯逸骑和榆还浪昭祁们废匿骂槽劝鹅犯沈善夷烁鳃征拘侥匿筑笋苇风屋益梦脖楔影知往又嫌轮桓墒页脐诚脯趣框滤殉斯寐勿鸿殖睫淮举偿审趣酌疹免泞戳斯英位恕侦絮吨哑孰仙悬寝憨