水肿中医护理方案(共6页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 水肿中医护理方案 水肿（肾病综合征）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风水相搏证： 眼睑、四肢及全身水肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，苔薄白，脉浮或数。 （二）水湿浸渍证： 全身水肿，按之没指。 乏力纳差，泡沫尿。 苔白腻，脉濡缓。 （三）湿热内蕴证： 全身浮肿，皮肤绷紧光亮，腹大胀满。 胸闷，大便干结，小便短赤、泡沫尿。 苔黄腻，脉沉数或濡数。 （四）阳虚水泛证： 腰以下浮肿为主，按之凹陷，不易恢复，劳累后加重，小便短少，纳差便溏，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。 （五）脾虚湿困证： 饮食减少、胃脘满闷、大便溏泻，偶有浮肿，舌苔厚腻，脉缓等。 （六）气虚血瘀证

2、： 面浮肢肿，气短乏力，肢体麻木，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩。 （七）气阴两虚证： 神疲乏力，腰膝酸软尿中多泡沫，舌红苔薄，脉细数或沉细。 二、 常见症状/证候施护 （一）水肿 1轻度水肿病人适当活动，重者卧床休息，胸水、腹水时宜取半坐卧位。 2饮食护理： 限制水、钠和蛋白质摄入。 3. 病情观察： 观察水肿部位及程度变化。 准确记录出入量，定期测量体重和腹围，观察水肿消长情况。 4. 保持皮肤清洁、干燥，定时翻身。 5. 防止皮肤破损、感染发生。 头面眼睑水肿者应将枕头垫高；下肢水肿明显可抬高足部；阴囊水肿可用阴囊托托起。 6. 遵医嘱中药熏蒸。 （二）泡沫尿及尿量变化 1.监测 24 小

3、时尿蛋白定量及尿微量蛋白等。 标本留取应正确、及时，避免尿液过度稀释或浓缩，防止标本污染或变性。 2.注意观察发热、剧烈运动，以及体位改变等因素对患者泡沫尿（蛋白尿）的影响。 3.对少尿、无尿患者必须关注 24 小出入量等变化，监测有无高钾、高血容量、酸中毒及其对心肺功能的影响。 4出现水气凌心射肺危象时，应帮助患者取半坐卧位、吸氧，并做好各种抢救准备。 5多尿、夜尿是肾气（阳）虚弱、下元不固、摄纳无权所致，应注意休息，适度运动，如太极拳等，可增强体质，固护肾气。 6温灸肾俞、关元、足三里与命门、气海、三阴交两组穴位交替、间隙应用，能益肾气、补精气，改善多尿、夜尿症状。 （三）头晕 1. 眩晕

4、发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢。 2观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。 3进行血压监测并做好记录。 若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。 4遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆)。 5. 遵医嘱穴位按摩，每次 20 分钟，每晚睡前 1 次。 6中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每曰 1 次。 7遵医嘱穴位贴敷疗法： 可选择的穴位双足涌泉穴，每日 1 次。 (四)腰痛、腰酸 1.评估腰酸、腰痛的诱因、性质、程度。 2.疼痛剧烈时卧床休息、症状减轻时可适量活动，勿劳累。 3.做好腰部的保暖

5、，防治受凉。 4.遵医嘱给予穴位激光疗法，穴位 TDP 等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。 5.遵医嘱使用耳穴埋豆，减轻疼痛。 （五）神疲乏力 1.卧床休息，限制活动量；减少交谈，限制探视，减少气血耗损。 2.加强生活护理，勤巡视，将常用物品放置患者随手可及的地方。 注意患者安全。 如加设床挡，外出检查时有人陪同，防跌倒、坠床等。 3.大便秘结时，可鼓励多食蜂蜜、水果、粗纤维蔬菜。 予腹部按摩中脘、中极、关元等穴位，促进肠蠕动，帮助排便。 必要时遵医嘱使用缓泻药。 三、中医特色治疗护理 （一）给药护理 1. 阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助出汗。 2. 阴水证者

6、，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌，或少量频服。 3. 服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况。 （二）生活起居 1保持病室安静清爽，起居有时，避风寒，防感冒。 2保持口腔、皮肤、会阴清洁，防止感染。 3.避免肾损害加重因素，如扁桃体症状明显且反复发作者，可于急性炎症控制后，择期手术摘除；慎用肾损害药物等。 4适当运动有利于增强体质，如太极运动等。 5指导患者进行中医特色的自我保健方法，如按摩足三里、肾腧穴等，补益肾气。 （三）饮食指导 1. 饮食宜清淡、易消化、忌食辛辣、肥腻之品。 2. 水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。 3. 阳水证者，可给予清热利水之品

7、。 4. 阴水证者，饮食宜富于营养。 5. 脾虚湿困者，可给予补脾利湿之品。 6. 腹胀者，少食产气食物。 （三）情志调理 1顺情从欲： 本病病程长，病情易反复，护士应积极疏导患者的不良情绪，以化郁为畅，疏泄情志。 2说理开导： 使用激素、免疫抑制剂的患者担心副作用，心理压力大，护士应多与患者沟通，了解患者心理状况，做好针对性解释工作，给予心理支持。 3自我放松： 鼓励患者采用一些自我放松的方法，如听音乐、放松操等，达到怡养心神、舒畅情志的效果。 4分心移情： 生活中培养自己的兴趣爱好，鼓励患者参与力所能及的家务和社会活动，如种花植草、烹饪、棋艺等。 四、护理效果评价 附： 水肿病（肾病综合征）中医护理效果评价表专心-专注-专业