流行病学考试试题及答案(共36页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业九九级预防医专业流行病学试卷九九级预防医专业流行病学试卷班级姓名学号成绩一、名词解释：（30 分）1、生态学研究2、串联3、选择偏倚4、冰山现象5、病因新概念6、理论流行病学7、系谱分析8、计划免疫9、匹配10、散发精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业二、选择题：（30 分）1流行病学与临床医学的区别在于在群体水平上研究疾病现象研究疾病的病因学提供诊断依据不涉及药物治疗不研究疾病的预后2流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于设立对照组不设立对照组是否人为控制研究的条件盲法以统计学检验3流行病学研究中大量采用的是实验室方法临床诊治方法现场调查与

2、现场实验观察研究方法临床诊治与统计学方法4据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车发生事故的危险性更高，该推论是正确的不正确不正确，因为该比较不是基于率的比较不正确，因为未进行统计学检验不正确，因为用流行率而未用发病率5周期性的解释是病症依规律性的时间间隔发生流行疾病突然升高的现象疾病发病率超过一般水平以上都不是6、某病的发病率是某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比任何疾病的发病构成某种原因导致某病的发病率某种感染引起的病例数每万人口中所有疾病的发生率7一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况该病患病率将减少该病发病

3、率将增加该病患病率将增加该病发病率将降低该病发病率和患病率均降低8在判断因果联系时必不可少的条件是联系的合理性联系的强度联系的一致性时间顺序，先因后果联系的剂量反应关系9某乡户约万人口，欲抽其人口进行某病调查，随机抽取一户，抽到的户，对其每个成员均进行调查，这种抽样方法为 分层抽样 系统抽样 整群抽样 简单抽样 多级抽样10下列哪项是正确的描述性研究总是设立对照组生态学研究以个体为单位收集和分析资料描述性研究最大的优点是直接验证病因假设现患研究可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索抽样调查通常要求进行随机分组11关于暴露时间的推算，下列表述哪项是不恰当的精选优质文档-倾情为你奉上专心

4、-专注-专业根据潜伏期可以推算暴露时间可从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期可从们于中位数的病例的发病日期向前推一个最短潜伏期可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期可从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，从最后一个病例的发病日期向前推一个最长潜伏期，这两点之间的时间即为暴露时间12如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致灵敏度和特异度都增加特异度减小而灵敏度增加灵敏度减少而特异度增加灵敏度、特异度都减少灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少13、在、两组人群中进行筛检，假定筛检实验的灵敏度和特异度是已知的，人群患病率为，人群为，则下列哪个结

5、论是正确的：、人群阳性结果中真阳性的比例低于人群、人群中特异度低于人群、人群中可靠性高于人群、人群中阳性结果中假阳性者所占比例低于人群、人群中灵敏度高于人群14、在病例对照研究中，选择对照的要求是：、未患某病的人、病例来源的人群中未患某病、其他特征与病例组相同的人、病例来源的人群中未患所研究疾病，某些可能影响患病的因素与病例具有可比性的、未患某病其他特征与病例组相同、未患某病，与病例组具有同质的人15、以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是、信息偏倚、观察偏倚、选择偏倚、混杂偏倚、以上都不是16、前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是、是否人为控制实验条件、是否设立对照组、是否进行显

6、著性检验、是否在现场人群中进行、是否检验病因假设17、研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是、严重型病人、男女人数必须相等、患病人群中有代表性的样本、对照组为非患某病的人组成、非典型症状病人18、在一项疫苗试验中，对随机选择的名岁儿童接种疫苗并追踪观察十年，其中的儿童未患病，对于疫苗效果，哪个结论正确、疫苗非常好，因为有高的免疫率、由于没有对未接种儿童进行追踪观察，所以得不出什么结论、疫苗并非特别有效，因为免疫率不高、未做统计学检验而得不出结论、患病率为19、是指精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业、流行病学、流行、被动免疫、预防接种、扩大计划免疫20、我国规定监测的传染病是、疟

7、疾、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、登革热、回归热、鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热、疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、登革热、回归热、鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒、疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤寒21、饭店的碗筷每次用后都进行消毒，这是、终末消毒、随时消毒、预防性消毒、疫源地消毒、化学性消毒22、在现况调查研究中不会出现的偏倚是、失访偏倚、无应答偏倚、回忆偏倚、测量偏倚、报告偏倚23、目前控制病最有效的措施是、健康教育、预防接种、积极治疗、早发现、早治疗、早诊断、戒毒24、从病原体侵入机体到机体出现临床症状的这一段时期称为、传染期、潜伏期、前驱期、隔离期、发病前期25、传

8、播途径是指、病原体更换宿主的过程、病原体自传染源排出的过程、病原体更换宿主在外界环境经历的全部过程、传播机制包括三个阶段，病原体从宿主体内排出，污染外界环境和病原体侵入新的易感者、以上都不是26、下列哪种说法是错误的A、在相似环境下成长的同卵双生子性状的差别可认为是与环境因素有关。B、异卵双生子性状的差别可认为是由遗传与环境因素二者所致。C、遗传性疾病患者亲属所研究疾病的患病率随亲缘级数的降低而降低。D、若某种疾病在群体中有明显的性别差异，则发病率高的性别，子女再发危险率高。E、根据 Hardy-Weinberg 定律，如果某种疾病是常染色体隐性遗传，该病发病率为 1/100 万，则隐性基因携

9、带者的频率为 1/500。27、丙型肝炎病毒主要是通过以下途径传播：A、经食物传播B、经水传 播C、经输血及血液制品传播D、经日常生活用品传播E、媒介节肢动物机械携带传播28、下列那项不是地方性甲状腺肿的病因：A、碘缺乏B、环境中致甲状腺肿物质过多C、碘摄入过多D、甲状腺功能亢进E、营养不良29、下列哪条不是爱滋病的传播途径、同性性接触、异性性接触精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业、静脉药瘾、日常生活接触、母婴传播30、关于霍乱病原体的叙述，下列哪条是错误的、霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型、两个生物型又各分为三种不同的血清型、埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物弱、霍乱弧

10、菌能产生强烈的外毒素、霍乱弧菌在流行过程中能发生变异三、简答题：（20 分）1、简述疾病周期性产生的原因2、混杂偏倚的控制方法。3、简述病例对照研究的优缺点4、简述引起人群易感性升高的原因四、计算题（20 分）1、 某人用某一筛检试验对某人群进行筛检， 该人群筛检疾病的患病率为 4%，这种筛选试验的灵敏度为，特异度，请问：用该试验方法在这个人群中进行检查，阳性预测值是多少？（10 分）2、 某人以队列研究方法研究吸烟与肺癌的关系，发现吸烟组肺癌的死亡率为万，不吸烟组肺癌死亡率为 25万，一般人群肺癌的 125/10 万，请计算吸烟导致肺癌的相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险

11、度及人群归因危险度百分比。（10 分）精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业九九级妇幼卫生专业本科流行病学试题妇幼卫生专业本科流行病学试题班级姓名学号成绩一、名词解释：（分）、移民流行病学生态学研究选择偏倚巢式病例对照研究家系调查血清流行病学计划免疫、安慰剂、疫源地、暴露二、选择题：（分）流行病学与临床医学的区别在于在群体水平上研究疾病现象研究疾病的病因学提供诊断依据不涉及药物治疗不研究疾病的预后某病的发病率是某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比任何疾病的发病构成某种原因导致某病的发病率精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业某种感染引起的病例数每万人口中所有疾病的发生率、无剂

12、量反应关系表明不存在因果联系联系的强度越大，存在因果联系的可能性越大联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大前因后果是判断因果联系下列哪项是不正确的的必要条件联系的合理性好，表明存在因果联系的可能性大、下列哪项是正确的描述性研究总是设立对照组生态学研究以个体为单位收集和分析资料描述性研究最大的优点是直接验证病因假设现患研究可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索抽样调查通常要求进行随机分组、流行病学研究的基本含义，除外从群体的角度研究该病和健康状况研究各种疾病，不限于传染病主要研究临床个体的诊断与治疗从疾病的频率和分布出发研究预防和频率和控制疾病的对策与策略生态学研究的主要用途不包括

13、直接验证病因假设可以提出病因假设评价干预实验的效果应用于疾病监测评价现场实验的效果、关于现患调查哪项是不正确的现患调查是一种观察法现患调查可分为普查和抽查现况调查又称为横断面调查现患调查是一种分析性流行病学研究现患调查进行时疾病与研究变量可以同时存在、如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致灵敏度和特异度都增加特异度减小而灵敏度增加灵敏度减少而特异度增加灵敏度、特异度都减少灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用：、年龄别发病率，年龄别死亡率、性别发病率，性别死亡率、职业别发病率，职业别死亡率、标化发病率，标化死亡

14、率、 某医院心血管内科年和年死于急性心肌梗死的病例分别为人和人，那么和年相比：、年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大、年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重、心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义、所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降、以上均不对、当一个因素与某一卫生问题没有关联时：、1、有人对膀胱癌与吸烟的关系进行了研究，结果在男性吸烟者中膀胱癌发病率为 48/10 万，在非吸者中为 25/10 万，男性吸烟导致膀胱癌的相对危险度为：CA、48B、48、.D、（48）48E、不能用所给的资料来计算、在上题中，男性吸烟者完全由于吸烟所致的膀胱癌发病率为：BA、48B、48、

15、.D、（48）48E、不能用所给的资料来计算、诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们确实有病的指标称：DA、灵敏度B、特异度C、阳性似然比D、阳性结果的预测值E、阴性结果的预测值、 一种筛检乳腺癌的试验应用于经病理检查证实患有乳腺癌的 400 例妇女和未患乳腺癌的 400 例妇女。结果患癌组有 100 例阳性，未患癌组有 50 例阳性。该试验能将实际无病按此标准正确判为阴性的能力是：BA、100/400=0.25B、350/400=0.87C、100/150=0.67D、100/300=0.33E、50/400=0.125、 在临床试验中试验的研究者和受试者一方或双方都不知道试验对象分配所

16、在组，这种试验称为：AA、盲法B、试验法C、观察法D、比较法E、分析法、缺乏某因素不会引起该病，这个因素被称为：BA、充分病因B、必需病因C、非必需病因D、非充分病因E、危险因素、传染源向其周围传播病原体所能涉及的范围称：DA、疫区B、疫点C、传染地D、疫源地E、污染区、人群作为一个整体对传染病的易感程度称为：CA、人群免疫性B、人群传染性C、人群易感性D、人群感染性E、以上都不是、传染病防治法规定的传染病法定报告人是；EA、从事医疗工作人员B、从事保健工作人员C、卫生防疫人员精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业D、卫生行政机关工作人员E、A+B+C、传染源是指：EA、体内有病原体的人和

17、动物B、体内有病原体的人C、 体内有病原体繁殖的人D、体内有病原体繁殖并排出病原体的人E、体内有病体繁殖并排出病体的人和动物。、关于艾滋病的传播途径，下列那项是错误的：C、可经污染的注射器传播、可经性接触传播、可通过与艾滋病人握手传播、可经输血及血液制品传播、可经母婴传播、关于霍乱病原体的叙述，下列哪条是错误的 C、霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型、两个生物型又各分为三种不同的血清型、埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物弱、霍乱弧菌能产生强烈的外毒素、霍乱弧菌在流行过程中能发生变异在一项名病例与名对照的配比病例对照研究中，在名病例与名对照具有暴露史，其中病例和对照均有暴露史的对子为

18、对，据此可计算出值为 E不能计算、初级卫生保健的内容不包括 E、促进健康、预防疾病、治疗疾病、康复、创建爱婴医院、假设某一筛选计划检查了人，又假设某病的流行率为，而这种筛选试验的灵敏度为，特异度，根据这些资料，请问被筛选出来的阳性者中，真患者数是 C、人、人、人、人、人在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为万，不吸烟者为万，其中相对危险度为 A万无法计算在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为万，不吸烟者为万，其中归因危险度为 A万无法计算在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为万，不吸烟者

19、为万，其中归因危险度百分比为 B精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业无法计算、在一项 500 名病例 和 500 对照的研究中，分别在 400 名病例和 100名对照中发现可疑病因因素，具有该因素的人发生该病的绝对危险度是 EA、80%、以上资料不能计算、在一项吸烟与肺癌的病例对照研究中，研究人员为了提高研究效率，采用了匹配设计，匹配条件包括年龄、性别、职业、社会经济状况和吸烟等，但最终结果很不理想，失败的原因最有可能是 D、实行了：的配对研究、匹配的因素超过个、未明确是群体匹配还是个体匹配、匹配过头、病例组与对照组不均衡二、计算题：（分）在名病例与名对照的配对病例对照研究中，有名病例与

20、名对照具有暴露史，请进行显著性检验，并计算值：病例对照研究.暴露非暴露合计病例400100500对照100400500合计5005001000X2=（ad-bc）2N（a+b）（a+c）（c+d）（b+d） =1000*（400*400-100*100）2/500*500*500*500=360OR=ad/bc=400*400/100*100=16结论：暴露是疾病的危险因素。三、问答题：（分）、试简述移民流行病学的原则。（分）（1） 如果某疾病的发病率或病死率在移民人群中与原住地人群相似而与移居国不同，则该疾病主要与遗传因素有关。（2） 如果某疾病的发病率或病死率在移民人群中与原住地人群不同而

21、与移居国相似，则该疾病主要与环境因素有关、简述艾滋病的传播途径。（分）（1） 经性接触传播或类似性行为传播（2） 经输血和血液制品传播（3） 经母婴垂直传播（4） 经污染的注射器等引起的医源性传播试述信息偏倚的概念及常见的信息偏倚。（分）精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业指在研究的实施阶段从研究对象或研究所需的信息时所产生的系统误差。（1） 回忆偏倚（2） 报告偏倚（3） 诊断怀疑偏倚（4） 暴露怀疑偏倚（5） 测量偏倚2004 临床标准答案一、名词解释：1、轮状模型：是具有代表性一种病因模型，该模型强调宿主与环境的密切关系，将环境又分为生物、社会、物理和化学环境，宿主还包括遗传内核。

22、该模型特点是轮状构成的各部分具有伸缩性，其大小变化根据不同的疾病而异。2、Meta 分析：是对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。即 Meta 分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果，并进行全面、系统的质量评价，而且还需要对符合选择条件（纳入标准）的研究进行定量的合并。3、平行试验：在筛检或诊断试验中，提高试验效率的一种方法。其结果是灵敏度增加，不易漏诊，阴性预测值提高，但特异度降低，假阳性率升高，容易造成误诊。4、安慰剂对照：或称阴性对照。在随机对照试验中，选择对照的一种方法。因为药物常具有特异和非特异效应，为了排除非特异效应的干扰常用安慰剂作对照

23、。安慰剂常用没有任何药理作用的淀粉、乳糖、生理盐水等。5、疾病监测：是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。二、选择题：123456789101112131415ABCCCEDBEBBDDDB161718192021222324252627282930CBEDBEEEEACCEED三、简答题：1、发病密度计算公式：CI=观察期间内发病人数(n)观察开始时的人数(N)K适用范围：研究人群流动性较小、样本量又足够大、资料比较整齐时。特点：公式中无时间体现，报告时要注意报告时间。取值范围：01。累积发病率计算公式：ID=

24、观察期间内发病人数或死亡数(n)人时数(PT)人时数（人时数（PT）=观察人数观察人数x观察时间观察时间适用范围：当观察的人口不稳定，每个观察对象随访的时间不同。精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业特点：公式本身含有单位概念取值范围：02、一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未出现之前，针对病因或致病因素等采取措施，也是预防和消灭疾病的根本措施。包括两方面内容：健康促进和健康保护。二级预防：又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病而采取的措施。三级预防：又称临床预防，是为了减少疾病的危害而采取的措施。主要包括对症治疗、防止伤残和加强康复等，从而提高生存质量。3、灵敏

25、度：又称敏感度，是指筛检方法能将实际有病的人正确地判为患者的能力；假阴性率：是指筛检方法将实际有病的人错判为非患者的比例。灵敏度1假阴性率灵敏度=A(A+C)100%假阴性率= C(A+C) 100%特异度：指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例；假阳性率：指全部非病人中筛检阳性者所占的比例。特异度1假阳性率特异度D(B+D) 100%假阳性率= B(B+D)100%约登指数是敏感度与特异度之和减去 l。 约登指数表示筛检方法发现真正的病人与非病人的总能力。指数范围从 01，约登指数愈大，其真实性也愈大。约登指数=（灵敏度+特异度）1似然比：即病人中出现某种试验结果的概率与非病人中出现相应结果的概率之比。阳性似然比=a/（a+c）/b/（b+d）阴性似然比=c/（a+c）/d/（b+d）