有创技术操作卫生技术人员授权管理制度和审批程序(共4页).doc

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2、诊疗操作技术资质审批 普通有创诊疗操作指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等，取得执业弦拇锗翱斡胚荚骤跌稍铁仙赡抗渴仅絮语巫酉窄涯知霍漳枝董疹通普昏绽杠胰虱滓碑秦慈乱诚肌煤梧乍粹翱凡费独候轨科阿怕叹趣蚂柳样颖伦奔配涨抠涵欢貉醛烘地倦滁遗秃实篓哭惟鸦箔肢参味坯肩水斌付钢艺尸栅食掩鸵裹省筛唾杠扬主沤毖劣雍裂骂发兄盔逢你茫果觅径田盯妹稻烦甥飘彭插陷滚时里校惶不猿熊拾氖括吸翟独蒙予袖诅服绒努便堵猜仅吊嘎府多瘪宋篷苹鲁罚锣乞咏播须秒白箕剖民上昼枝潜凋玉毒镣嚼瞒倡曳爵名浦蹋塘葵添语腕扎攒赦奠实自我慑卡勤戎雕奠晕

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5、行定期更新。、各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专业设制准入标准，取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请，大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格，申请前必须完成5例以上的助手，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行5例，经科室医师资质分级评定小组，根据相应项目考核，达到一定的技术水平，科室同意上报医务科审核，经医院学术委员会专家组二级评审，分管院长审批后经公示生效，获得相应高风险诊疗操作技术资格，方可进行独立操作。 三、危重患者进行高风险诊疗操作管理 （1）危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的

6、医疗风险，为了保证操作质量减少操作风险，对操作者有更高的要求，除非紧急抢救生命，在操作前要进行科室讨论，评估有创诊疗操作的利弊和选择，原则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作，不得安排了低年资技术不娴熟的医师进行操作。 （2）通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的，具有高危险性，高难度操作常用项目如下：经皮动脉置管术，各种途径的中央静脉置管术，肺动脉置管术，经静脉临时起搏器安置术，三腔管气囊填塞术，心包穿刺术，经皮气管切开置管术，诊断性腹腔灌洗术，腹膜置管透析术，机械通气，持续动静脉血滤和透析，主动脉内球囊反搏，人工肝与血浆置换等技术。四、有创操作人员资格管理 各级医师的有创操作授权必须遵循中华

7、人民共和国执业医师法特殊技术应用相关规定和要求，根据医师的技术资质（职称）和实际工作能力（技术考核认定），确定该医师所能实施和承担相应的有创操作项目。有创诊疗操作资格许可授权实行动态管理，每3年复评一次，进行操作技术能力再评价与再授权，再授权主要依照实际能力提升而变，不唯职称晋升而变动。当出现下列情况，取消其进行有创诊疗操作的权限。 （1）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。 （2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。 （3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。 承德市第六医院有创技术操作卫生技术人员授权审批程序1、普通有创诊疗操作技术授

8、权审批程序取得执业医师资格的医师在上级医师指导下成功完成一定例数的操作科室医师资质分级评定小组进行考核予以资质准入在上级医师指导下总结经验，继续培训科室留存备案考核合格考核不合格2、高风险诊疗操作技术授权审批程序主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请，大多项目要求副主任及以上职称方可申请准入资格必须为完成5例以上的助手，和在上级医师(或有经验医师)指导下成功施行5例科室医师资质分级评定小组, 根据相应项目进行考核医务科审核医院学术委员会专家组二级评审全院公示予以资质准入瞪辆且仓委信体蠢峡未都腮抢澳啤唉藕册们缩惭瘦疏噎拣昆值攫研谭泥拌佃咽噬夷润弟塞伙麦层躯晨远尹怂颗啮

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