技能考核评分标准汇总(共37页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上目 录 戴无菌手套评分标准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分a 取出无菌滑石包，轻轻涂擦双手20b 从手套夹内，提起手套反折部取出手套20c 将一只手插入手套内30d 用已戴好的手套的手指插入另一手套的翻折部里面，帮助未戴手套的手插入手套内30总分100备注：应特别注意考生的未戴手套的手只能接触手套反折面，不可接触手套外面，不正确最多可扣20分。 考核人签名：手 术 区 皮 肤 消 毒 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分操作前准备（20分）a 更换手术室清洁衣裤和专用鞋5b 戴好手术帽及口罩5c 在完成手臂

2、消毒后，尚未穿手术衣、戴手套之前进行病人手术区皮肤消毒10消毒方法（35分）a 从器械护士手中接过盛有浸蘸消毒液纱布球的消毒弯盘与无菌海绵钳10b 先用无菌海绵钳夹持浸透2.5%3%的碘酊敷料涂擦皮肤10c 待碘酊干后，再用无菌钳夹持浸透70%乙醇溶液的敷料涂擦两遍，将碘酊擦净15消毒范围（15分）至少包括手术切口周围15cm的区域15消毒原则（20分）a 注意消毒涂擦过周围的消毒敷料不可返回中心10b 手术区消毒完毕，铺无菌布单后，双手再浸泡于洗手液中3分钟10总体性（10分）手术区皮肤消毒整个过程中，要注意无菌观念10总分100考核人签名：换 药 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期

3、：评分标准满分扣分原因实际得分准备(15分)a了解伤口2b洗手（六步洗手法）2c敷料及器械准备，取、开换药包正确（防止污染包内物品）3d持物钳使用2e器材及敷料放置2f换药器具放置2g伤口显露2基本操作（50）a取下敷料（外、内层）8b两把换药钳子的分工及正确使用10c消毒顺序及范围8d伤口处理8e引流物的选择与使用8f敷料覆盖、固定、包扎8污染、化脓伤口敷料与器械处理10分a敷料处理5b器械处理5操作能力10分a操作步骤及手法正确，无菌观念强，无污染4b操作过程中注意观察患者反应并及时处理4c在规定时间内完成操作2职业素质10分a珍视生命，尊重与关爱病人，具有人道主义精神5b注意交流与沟通，

4、取得病人配合，操作认真，观察细致5回答问题5分提问问题：5总分100备注：要求在患者或模拟人身上操作，20分钟内完成考核者签名：缝 合 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分单纯缝合(65)间断缝合（50）缝合动作（6）进针方向2缝合动作2拔针方向2打结方法正确（14）器械握持持针钳2手术镊2绕线方向2拉线方向2两线张力2所打方结正确2动作熟练连续2数量每分钟6分n30连续缝合器械握持规范，缝合动作正确，所打方结标准5“8”字缝合器械握持规范，缝合动作正确，所打方结标准5锁边缝合器械握持规范，缝合动作正确，所打方结标准5内翻缝合(20)垂直褥式器械握持规范，缝

5、合动作正确，所打方结标准5间断水平褥式器械握持规范，缝合动作正确，所打方结标准5连续水平褥式器械握持规范，缝合动作正确，所打方结标准5荷包缝合器械握持规范，缝合动作正确，所打方结标准5外翻缝合(15)间断水平褥式器械握持规范，缝合动作正确，所打方结标准5间断垂直褥式器械握持规范，缝合动作正确，所打方结标准5连续外翻缝合器械握持规范，缝合动作正确，所打方结标准5总分100考核者签名：拆 线 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分操作前准备（20分）a 戴好帽子、口罩5b穿无菌手术衣、戴无菌手套5c准备换药碗、镊子、线剪、碘伏棉球、盐水棉球纱布、胶布等10拆线（7

6、0分）a取患者舒适体位，显露切口5b移除切口敷料，外层用手，内层用镊子15c碘伏消毒切口皮肤和缝线10d用镊子提起线头，用线剪紧贴皮肤剪短缝线15e然后往皮肤剪线一侧方向抽出缝线15f再次消毒，用无菌纱布覆盖，胶布固定10整体性(10分)严格无菌操作，操作熟练10总分100考核者签名：穿 脱 隔 离 衣 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分准备工作（8）a 戴好帽子、口罩2b 卷袖过肘，取下手表等饰物2c 清洁洗手2d 检查隔离衣有无破损2取衣、开衣（6分）a 手持衣领取下隔离衣3b 清洁面朝向自己露出袖笼3穿袖（8分）a 右手持衣领，左手伸入袖内高举，头向

7、右偏同时右手向右上拉紧衣领，露出左手4b 换左手持衣领，右手伸入袖内高举，头向左偏同时左手向左上拉紧衣领，露出右手4系领带、袖带（7分）a 两手持衣领中央顺着边缘向后系好领带3b 扎紧袖口，调节袖长4系腰带（15分）a 将隔离衣一边（约腰下5cm处）渐向前拉，见到边缘捏住，同法平行捏住另一侧边缘7b 双手在背后向下向后拉将衣边对齐，并向一侧折叠，一边按压，另一手松开腰带活结，将腰带在背后交叉，回到前面打活结系紧8解腰带（3分）解开腰带，在前面打一活结3解袖带（8分）解开左右侧袖带挽于袖拌处，在肘部将部分袖子塞入工作服袖内，充分暴露双手及前臂8洗手（10分）双手相握走近洗手池，口述：用毛刷蘸洗手

8、液或肥皂按前臂、腕部、手掌、手臂、手指、指缝、指甲、指尖的顺序轮换刷手，每侧30秒，后用流水自上而下冲洗，共2分钟，小毛巾自上而下擦干或自然晾干10解领带、脱袖（10分）a 解开颈后领带2b 右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手，用遮盖者的左手拉下右侧袖子8折衣（5分）双手轮换逐渐从袖管中退出，对齐肩缝，脱下隔离衣，左手持衣领，右手将隔离衣两边对齐整理5挂衣（10分）a 需重复使用时将领带挂上衣架或衣钩。口述：如悬挂于污染区则污染面向外，悬挂于污染区外侧污染面向里5b 不再重复使用时，将脱下的隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，卷成包裹状，丢至医疗废物袋中送焚化炉焚烧或放入污衣袋中清洗消毒后备

9、用5总体评价（10分）规范、熟练、流畅、美观10总分100考核者签名：病 史 采 集 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分问诊内容（70分）一般项目姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、入院日期等项目齐全5现病史（50分）起病情况：患病时间，发病缓急、可能病因或诱因6主要症状或体征的特征：部位，性质，持续时间，程度，缓解或加重因素10病情的发展与演变6伴随症状6鉴别诊断症状6诊疗过程：是否到医院就诊？做过哪些检查？治疗用药情况及效果10二便、睡眠、饮食、精神等一般状况及相关现病史6相关病史（15分）既往史3个人史3月经史（儿科为“出生史

10、”）3婚姻、生育史（儿科为“生长发育史”）3家族史3问诊技巧（20分）条理性强、能抓住重点6能围绕病情询问，语言通俗易懂6无暗示性、诱导性、责难性提问6在规定时间内完成病史采集2医德医风（10分）服务态度好，对患者关系体贴5沟通能力强，巧妙引导，不生硬打断患者叙述5总分100考核者签名：全 身 体 格 检 查 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分体温 脉搏 呼吸 血压2一般情况2淋巴结3头部1眼睛2耳、乳突1口腔1颈部5胸部、胸廓2心脏：视诊3 触诊3 叩诊8 听诊10肺脏：视诊3 触诊3 叩诊8 听诊10腹部：视诊2 触诊10 叩诊4 听诊4四肢、脊柱3生

11、理反射4病理反射4脑膜刺激征2总分100备注：1.体格检查：考查体检手法、体征准确性、体检顺序合理性。2.要 求：随机抽取病例，问诊体检40分钟完成。考核者签名：病 历 书 写 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分病史(37分)病历书写规范与问诊、体检一致，字迹工整，无错别字，无涂改、污迹3一般项目齐全、准确3主诉符合要求3现病史起病日期及方式，可能病因或诱因3主要症状的描述、系统完整5病情的发展及演变，记录详实5治疗经过及效果，记录清楚3与鉴别诊断相关的现病史3能反映发病后的一般情况2既往史男2女1系统回顾22个人史11月经史1婚姻生育史11家族史11体格

12、检查(46分)体格检查内外一般检查(生命体征、全身状况、皮肤、淋巴)32头部检查（头颅、眼、耳、鼻、口腔）32颈部（一般检查、气管、颈部血管、甲状腺）87胸部（乳房、胸壁、胸廓、肺、胸膜、心脏）1615腹部（视、触、叩、听）109脊柱及四肢33神经系统（至少各有两个生理、病理反射及脑膜刺激征）33专科检查05辅助检查(3分)33病历摘要(6分)66诊断(7分)主要诊断44次要诊断22排序（诊断规范）11签名规范1分11总分100考核者签名：医 嘱 书 写 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分长期医嘱（80）a护理常规及级别2.5b病情分级（重、危）10c陪人

13、2.5d饮食2.5e生命征监测10f吸氧与否2.5g静脉药物30h口服药物20临时医嘱（20）a三大常规10b相关检查5c临时药物5总分100考核者签名：X 线 诊 断 评 分 标 准 学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分准备质量标准（10分）仪表端庄2备好阅片灯、X线片0.5插片方位正确5观察X线片的技术条件:对比度、清晰度、投照位置是否准确、标号（0日期、左右、X线片号）、人工斑影2.5阅读诊断标准（80分）后前位胸片：正确划出上、中、下肺野及内、中、外带（40）在后前位片上指出两侧第2、4肋骨前端，沿其下缘各划下一横线，遂将左右肺野各分为上、中、下三野20在后前位片

14、上，把左（右）侧肺野自肺尖至肺底纵行划两条弧形曲线，将肺野从内到外大致均匀地分成三等份（曲线弧度大致与肺影外缘平行），这样即使左右肺野各分成内、中、外带20侧位胸片：正确划出肺大叶区域，并说出各叶名称（40）右肺：按斜裂和横裂（水平裂）走行，将肺分为上、中、下叶10左肺：以斜裂为界将左肺分为上、下叶10右侧位片图，辨认第4胸椎，自此向前肋膈角后2cm处划一斜线，将之确定为斜裂，自斜裂中部向前稍下划一横线为横裂。斜裂后下肺野为右肺下叶；斜裂之上，横裂之下肺野为右肺中叶；横裂以上肺野为右肺上叶10左侧位片图，在第4胸椎上方至前肋膈角处划一斜线，其上为左肺上叶；其下为左肺下叶10终末质量标准（10分

15、）操作程序规范2所需时间10分钟3划线准确3态度认真2总分100备注：本表是胸片阅读的评分标准，其他阅片参照执行。考核者签名：医患沟通和接诊能力学校： 年级： 姓名： 日期：评分项目满分扣分原因实际得分衣冠整洁、文明礼貌、病人感到温暖亲切。8眼神友善、面部表情适当、语言及动作自然大方，使病人感到轻松自在，易于交流。8会用过渡性语言，提问恰当，解释清楚，能确保病人提供有关的和必要的信息。10能按时间顺序写出主诉、现病史及伴随的有关症状。10关心病人反应，聆听病人的全部叙述，不轻易打断，不出现难堪的停顿。从病人的回答中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的信息。10交流中给一些赞扬性肯定或反馈

16、，对病人的悲伤、痛苦能表示同情和理解10鼓励病人提问，注重诱导出病人隐藏的忧虑。8关心病人现有的经济和精神上的支持和帮助，包括个人、家庭、工作单位。8询问家庭情况，适当探讨疾病治疗对病人本身及家庭成员的生活方式和自我形象的影响8语言简单易懂，不用医学或难懂的术语提问。10开始先自我介绍，能系统询问一些问诊内容，以获得全部必要资料，有明确的结束语。10总分100考核者签名：心 电 图 分 析 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分准备质量（10）仪表端庄5准备两脚规、直尺、笔纸5操作质量标准（80）说出心电图的测量程序（10）观察有无肌电、交流电干扰波或基线不稳

17、定的图形1检查各导联是否标记清楚1观测定标电压，查清走纸速度1观测P-QRS-T相关性和PR间期，观测心律1依据P-P或R-R时间测量心率1观测P波、QRS波、T波的形态、时间、电压及ST段有无移位2观测心电轴、钟向转位、Q-T间期3心电图测量操作（边操作边叙述）（70）识别P、QRS、T各波10确定基线（等电位线）以前后两个T-P波连线为基准5以前后两个P波或Q波的起始点连线为准5各波电压、时间测量正向波电压从基线上缘垂直测至该波顶5负向波电压从基线下缘垂直测至该波底端5时间：从波起始部内缘至终末部内缘5PR间期测量：从P波起始点内缘量至QRS波群的起点内缘。通常选导5ST段测量若S-T段偏

18、离基线时，从J点后0.04S处测量其上移或下移的电压值。上移者：从基线上缘量至ST段上缘；下移者：从基线下缘量至ST段下缘5ST段时间从J点量至T波起点5QT间期测量从QRS波起点内缘量至T波终点内缘5计算校正QT间期（Q-Tc）=QT/R-R5测定心电轴：用目测法判定心电轴大致方位5判定钟向转位：据R/S1的图形在V1-V6导联所在的位置，判断有无钟向转位5终末质量标准（10）操作程序熟练315分钟内完成3语言流利2态度认真、准确2总分100备注：两脚规、直尺由科室准备好。考核者签名：宫 颈 活 检 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分操作前准备（15分）

19、a 与患者沟通，说明检查的必要性，签手术知情同意书，嘱患者排空膀胱5b 物品：诊刮包、消毒棉球及纱块、无菌手套、标本瓶2个、10%甲醛溶液、消毒液5c 洗手、戴口罩、帽子5操作75分a 患者取膀胱截石位，暴露外阴，检查者戴无菌手套进行双合诊及三合诊检查，了解子宫及附件情况，脱去手套5b 消毒外阴、阴道，铺无菌孔巾，放置窥阴器暴露宫颈，消毒阴道及宫颈15c用一把特制的活检钳，根据病变部位和要求，取几小块组织30d 取下宫颈钳，如宫颈有出血压迫片刻或填塞纱布止血，嘱病人24h内取出，取出窥阴器15e将活检组织分装标本瓶，10%甲醛溶液固定，贴标签，整理物品，填写病理检查申请单10整体性（10分）操

20、作熟练程度，操作轻柔10总分100 备注：应注意考生的无菌观念，对患者的关爱意识,有阴道镜设备的，可在阴道镜下取活检。考核者签名：妇 科 检 查 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分操作前准备（15分）a穿工作服，戴帽子、口罩3b与病人沟通，告知检查必要性，嘱病人排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；3c体位：膀胱截石位4d用物：消毒手套，消毒液体石蜡，棉签，会阴垫5操作流程(65分）a外阴检查10b阴道窥器检查：放置方法，观察阴道粘膜及分泌物，观察宫颈大小、形态10c双合诊：戴好消毒手套，食中两指放入阴道，另手配合检查，正确查出阴道，宫颈，子宫，双附件情况，

21、并正确描述。20d三合诊：检查时，一手食指放入阴道，中指放入直肠以替代双合诊时阴道内的两指，其余具体步骤与双合诊相同，正确查出直肠子宫陷凹肿物及宫骶韧带病变20e直肠腹部诊：一手食指放入直肠，另手于腹部配合检查5回答问题(20分)a宫颈形态、大小及子宫位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛10b双附件区有无肿块，增厚或压痛10总分100备注：一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，考核者签名：四 步 触 诊 法 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际

22、得分操作前准备（10分）a 与孕妇沟通，告知检查的目的3b 孕妇排空膀胱3c 检查者注意手暖和度4操作（80分）a 孕妇取仰卧位，暴露腹部，两腿稍曲外展5b 检查者站于孕妇右侧，进行前三步触诊时面向孕妇头部，第四步触诊时面向其足端10c 第一步：检查者先双手置于宫底部，手测宫底高度，判断宫高与孕周是否相符；后以两手指腹相对轻推，交替进行，判断在宫底的胎儿部分，判断胎产式、胎先露15d 第二步：检查者将两手掌分别置于孕妇腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按进行触摸，两手交替进行，判断胎儿背部与胎儿肢体分别位于腹部哪一侧15e 第三步:检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露以判

23、断胎先露是否衔接15f 第四步：检查者将两手分别置于胎先露两侧，沿骨盆入口方向深按，最后确定胎先露的判断是否准确，并了解胎先露入盆程度15g 四步触诊完成后判断结果5整体性（10分）操作手法准确性、熟练程度10总分100备注：应注意考生的无菌观念，器械进入宫腔的方向，对患者的关爱意识。考核者签名：分 段 诊 刮 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分操作前准备（15分）a 与患者沟通，说明检查的必要性，签手术知情同意书，嘱患者排空膀胱5b 物品：诊刮包、消毒棉球及纱块、无菌手套、标本瓶2个、10%甲醛溶液、消毒液5c 洗手、戴口罩、帽子5操作75分a 患者取膀

24、胱截石位，暴露外阴，检查者戴无菌手套进行双合诊检查子宫及附件情况，脱去手套5b 消毒外阴、阴道，铺无菌孔巾，放置窥阴器暴露宫颈，固定，消毒壁及宫颈8c 于宫颈后唇与窥阴器后叶之间放置一块无菌纱块，纱块顶端达后穹窿顶端，操作者左手持宫颈钳夹持宫颈前唇，右手用小刮匙自宫颈内口至外口顺序骚刮一圈，将刮出物置于所垫纱块上，取出纱块放置一边20d 子宫颈与窥阴器后叶5e 左手固定宫颈，右手持子宫探针探测子宫方向及子宫腔深度，然后更换刮匙进入宫腔，自上而下搔刮宫腔一圈，刮出物置于所垫纱块之上，取出纱块20f 取下宫颈钳，如宫颈有出血压迫片刻，取出窥阴器7g 将宫颈管及宫腔刮出物分装标本瓶，10%甲醛溶液固

25、定，贴标签，整理物品，填写病理检查申请单10整体性（10分）操作熟练程度，操作轻柔10总分100备注：应注意考生的无菌观念，器械进入宫腔的方向，对患者的关爱意识。 考核者签名：会 阴 部 消 毒 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分操作前准备（15分）a 与患者沟通，说明必要性，嘱患者排空膀胱5b用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、治疗巾或一次性臀垫、无菌巾 诊刮包、消毒棉球及纱块、无菌手套、消毒液10c 洗手、戴口罩、帽子15操作75分a铺一次性臀垫于臀下患者取膀胱截石位，暴露外阴。10b取浸透0.5%碘伏溶液棉（纱）球，消毒外阴2遍，范围及顺序为由内向外，由

26、上向下，上自联合，下至臀部与手术床紧贴处，两侧为大腿内侧上1/3，顺序依次为阴唇-阴阜-大腿内1/3-会阴-。15c再用另一把钳取0.05%碘伏溶液棉（纱）球消毒阴道2遍。10d臀下方垫一块无菌布，下肢套脚套，铺有孔手术巾后，用窥器暴露阴道，再用0.05%碘伏纱球消毒阴道2遍，宫颈管用0.5%碘伏（或2.5%的、75%）消毒15整体性（10分）操作熟练程度，操作轻柔。提问：1.目的、适应症2.评估内容3.指导内容4.注意事项5.相关知识20总分100备注：应注意考生的无菌观念，对患者的关爱意识。每次消毒夹持一个棉球或一块棉纱，严防棉球或纱布遗漏于阴道。考核者签名：骨 髓 穿 刺 术（成人） 评

27、 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分术前准备（10分）a 向患者说明穿刺的必要性，签手术同意书3b 操作材料准备4c 操作者熟悉操作步骤，戴口罩、帽子3穿刺点的定位（15分）髂前上棘穿刺点：髂前上棘后12cm髂后上棘穿刺点：骶椎两侧，臀部上方的突出部位胸骨穿刺点：胸骨柄或胸骨体的位置腰椎棘突穿刺点：第3、第4腰椎棘突正中15选择体位（5分）根据穿刺点不同而选择仰卧、侧卧位、俯卧位或坐位5操作方法（60分）a 常规消毒、铺洞巾，戴无菌手套15b 2%利多卡因局部皮肤、皮下及骨膜麻醉5c 固定骨髓穿刺针固定器在适当的长度上5d 进针：左手拇指和示指固定穿刺部位，以

28、右手持针垂直于骨面刺入；当感到阻力消失时，表示已进入骨髓腔15e 抽吸骨髓液：拔出针芯，放于无菌盘内；用干燥注射器以适当力量抽吸骨髓液0.10.3ml10f 涂片：将抽取的骨髓液滴于载玻片上，急速涂片5g拔出穿刺针，压迫穿刺点片刻，常规消毒覆盖无菌纱布胶布固定5整体性（10分）穿刺结束后的处理交代术后注意事项10总分100 备注：用模型考试时，考生应把模型视为真实病人，检查过程态度、语言、动作关爱病人，能够指导病人配合达到有效检查，否则根据程度扣分。最多可在总分扣5分。考核者签名：儿 童 复 苏 技 术 操 作 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分仪表（5分

29、）按医院护士要求着装5评估(10分)a判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，判断患者意识丧失，立即呼救3b判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面感：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止3c判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于10秒，不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏4操作过程(70分)开放气道a将床放平，（软床）胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部10b清理呼吸道，检查有无松动牙齿。5c开放气道（仰头抬颏法）5简易呼吸器a将简易呼吸器

30、连接氧气，氧气流量10L/分，（有氧情况下）5b一手固定面罩使与患儿面部呈密闭状5c另一手节律性的挤压、放松气囊，压入气体时间不宜过短，须等于或大于呼吸周期的1/3，吹气量以见到胸部起伏为宜，约6-7ml/kg。5胸外按压a确定按压部位：A、 儿童：患儿胸骨中下1/3交界处，按压两乳腺水平胸骨B、 婴儿和新生儿：乳头连线中点下一横指下缘处胸骨5b按压方法A、婴儿和新生儿：双指法或单掌、双掌环抱法（双手围绕患儿胸部，用双拇指按压）B、1-8岁儿童：双掌或单掌按压： C、8岁：同成人 10儿童心肺复苏指南年龄 心脏按压频率 人工呼吸频率 按压深度 新生儿（1月内） 120次/分 30次/分 至少为

31、胸廓前 婴儿（1岁内） 100次/分 12-20次/分 后径的1/3 1-8岁 100次/分 12-20次/分 8岁 100次/分 10-12次/分 5c胸外按压与人工呼吸比例：儿童和婴幼儿：单人30:2，双人15:2;婴儿：3:1。操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持（如颈动脉搏呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断）10d安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化5操作后(10分)a整理用物5b洗手、记录、签字5评价(5分）a动作迅速、准确、有效。2b人工呼吸与胸外按压比例正确（2:30）3总分100 考核者签字： 小 儿 腰 椎 穿

32、刺 术 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分术前准备（15分）a 向患儿和家长说明穿刺的目的和大致过程，争取充分合作，签同意书3b 操作材料准备，治疗车摆放4c 协助患儿排大小便，或为患儿更换尿裤4d 术者准备：洗手、戴口罩、帽子4选择腰穿体位（5分）左侧卧位5穿刺点的定位与标记（10分）a 两侧髂骨嵴最高点的连线与后正中线交汇处，即为第34腰椎椎间隙。也可在其上或下1个椎间隙进行10b 婴儿及新生儿采用第45腰椎椎间隙c 用紫药水划”X”,或用右手拇指指甲按压”X”，标记穿刺点操作方法（60分）a 助手协助保护和固定患儿的体位5b 常规消毒（范围15cm）

33、,戴无菌手套，铺消毒洞巾15c 2%利多卡因溶液做皮肤至椎间韧带的局部麻醉5d 检查腰穿针左手拇指固定穿刺点的上一个腰椎棘突，拇指指尖压于穿刺点旁，右手的拇指和中指、示指持插入针芯的腰椎穿针，针尖斜面向上，沿左手拇指指尖的下方，以垂直背部方向垂直刺入，进皮稍快，进入棘突间隙后，针头稍向头侧倾斜，缓慢匀速进针，当穿过黄韧带与硬脊膜时有两个突破感，缓慢拔出针芯，有脑脊液流出，说明穿刺成功测量脑脊液压力。做脑脊液动力学检查。收集脑脊液，鞘内注射30e 插上针芯，用无菌纱布压迫穿刺点，拔针，2%碘伏消毒，覆盖消毒纱布，用右手拇指压迫穿刺点数分钟，见无活动性出血，胶布固定5整体性（10分）送患者返回病房检查血压、脉搏去枕平卧24小时，至少平卧46小时洗手。记录穿刺过程10总分100 备注：用模型考试时，考生应把模型视为真实病人，检查过程态度、语言、动作关爱病人，能够指导病人配合达到有效检查，否则根据程度扣分。最多可在总分扣5分。考核者签名：儿 童 胸 骨 骨 髓 穿 刺 术 评 分 标 准学校： 年级： 姓名： 日期：评分标准满分扣分原因实际得分术前准备（15分）a 向患儿和家长说明穿刺的目的和大致过程，争取充分合作，签同意