药理学题库附答案(共39页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上药理学试题库第一章 绪言 自测题一、单选题1药理学是（C ）A研究药物代谢动力学 B研究药物效应动力学 C研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D研究药物临床应用的科学E研究药物化学结构的科学2药效动力学是研究（D ）A药物对机体的作用和作用规律的科学 B药物作用原理的科学 C药物对机体的作用规律和作用机制的科学 D药物对机体的作用规律和作用机制的科学E药物的不良反应二、名词解释1药理学：研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学。2.药效：研究药物对机体的作用规律和机制。3.药代动力学：是阐明机体对药物的作用，即药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄过程的药效和血

2、药浓度消长的规律。第二章 药物效应动力学自测题单选题1部分激动剂是（ C）A与受体亲和力强，无内在活性B与受体亲和力强，内在活性强C与受体亲和力强，内在活性弱D与受体亲和力弱，内在活性弱E与受体亲和力弱，内在活性强2注射青霉素过敏 引起过敏性休克是（E ）A副作用B毒性反应C后遗效应D继发效应E变态反应二、多选题1药物的不良反应包括有（ ABCDE）A副作用B毒性反应C致畸、致癌和致突变D后遗效应E变态反应2几种药物联合应用总的药效大于各药单独作用之和时，称为药物的（BE ）A相加作用B增强作用C拮抗作用D联合作用E协同作用三、名词解释1不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。2.治疗量（有

3、效量）：能对机体产生明显药效而又不引起毒性反应的剂量。3.极量 ：是由国家药典规定允许使用的最大剂量，也是医生用药选择剂量的最大限度。4.安全范围：最小有效量和极量之间的范围。5.受体激动剂： 药物与受体有较强的亲和力，并有较强的内在活性，能激动受体，产生明显效应。.受体拮抗剂：（6）药物与受体亲和力强，但无内在活性，能阻断激动剂一受体的结合，拮抗激动剂作用。第三章 药物代谢动力学 自测题一、 单选题1药物的吸收过程是指（1.D ）A药物与作用部位结合B药物进入胃肠道C药物随血液分布到各组织器官D药物从给药部位进入血液循环E静脉给药2药物的肝肠循环可影响（2.D）A药物的体内分布B药物的代谢C

4、药物作用出现快慢D药物作用持续时间E药物的药理效应3下列易被转运的条件是（3.A ）A弱酸性药在酸性环境中B弱酸性药在碱性环境中C弱碱性药在酸性环境中D在碱性环境中解离型药E在酸性环境中解离型药4弱酸性药在碱性尿液中（4.D）A解离少，再吸收多，排泄慢B解离少，再吸收少，排泄快C解离多，再吸收多，排泄慢D解离多，再吸收少，排泄快E解离多，再吸收多，排泄快5药物作用开始快慢取决于（5.C ）A药物的转运方式B药物的排泄快慢C药物的吸收快慢D药物的血浆半衰期E药物的消除6某药达稳态血浓度，中途停药，再达稳态血浓度时间还需要（6.C ）A1个半衰期B3个半衰期C5个半衰期D7个半衰期E以上都不是7药

5、物的血浆半衰期指（ 7.E）A药物效应降低一半所需时间B药物被代谢一半所需时间C药物被排泄一半所需时间D药物毒性减少一半所需时间E药物血浆浓度下降一半所需时间8下列药物被动转运错误项是（ 8.D）A膜两侧浓度达平衡时停止B从高浓度侧向低浓度侧转运C不受饱和及竞争性抑制影响D转运需载体E不耗能量9具有首关（首过）效应的给药途径是（9.D）A静脉注射B肌肉注射C直肠给药D口服给药E舌下给药10下列口服给药错误的叙术项是（ 10.D）A口服给药是最常用的给药途径B口服给药不适用于昏迷危重患者C口服给药不适用于首关效应大的药物D大多数药物口服吸收快而完全E胃肠道刺激性大的药物不适用于口服11下列药物和

6、血浆蛋白结合后错误的叙述项是（11.A ）A结合后可通过生物膜转运B结合后暂时失去药理活性C是一种疏松可逆的结合D结合率受血浆蛋白含量影响E结合后不能通过生物膜12A和B两药竞争性与血浆蛋白结合，单用A药t1/2为3小时，两药合用后t1/2是（ 12.C）A小于3小时B大于3小时C等于3小时D大于15小时E以上都不是13药物在体内代谢和被机体排出体外称（13.D ）A解毒B灭活C消除D排泄E代谢二、多选题1静脉注射的优点（ 1.ABCD）A作用快B适用于急救危重病人C避免首关效应D没溶液和混悬液均可注射E剂量准确2舌下给药的优点是（ 2.ACE ）A避免胃液破坏B避免肝肠循环C避免首关效应的消

7、除D吸收慢E适用于剂量小，脂溶性高的药物3被动转运的特点（3.AC ）A不耗能B逆浓度差转运C顺浓度差转运D有饱和性和竞争性E需载体4弱酸性药物在碱性尿液中（ 4.AE）A排泄加快B排泄减慢C排泄不受影响D易被重吸收E不易重吸收5药物的血浆半衰期临床意义是（ 5.ABCE）A给药间隔时间的重要依据B预计一次给药后药效持续时间C预计多次给药后达稳态血浓度时间D可确定每次给药剂量E预计药物在体内消除时间三、名词解释1道关效应（首过效应）：指某些口服用药后经肠粘膜及肝脏被代谢灭活，进入体循环的药量明显减少的现象。2.生物利用度：2生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。3.血浆蛋白结

8、合率 ：3血浆蛋白结合率：指治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。4.肝肠循环 ：4肝肠循环：某些药物或代谢物经胆汁排泄进入肠道朋解后，再吸收入血，这种胆汁排泄又重吸收的现象称肝肠循环。5.血浆半衰期 ：5血浆半衰期：指血浆中药物浓度下降一半所需时间。6稳态血药浓度：6称态血药浓度：恒速恒量或按半衰期连续多次给药后经5个t1/2,药物吸收与消除速度达平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，称稳态血浓度（坪值）。7.药物的机体消除：7药物的机体消除包括代谢及排泄两个过程。四、问答题1试述被动转运和主动的特点。1被动转运特点是：（1）顺浓度差（梯度）进行，达膜两侧平衡为止；（2）不耗能；（3）不需载体，

9、无竞争性抑制；（4）分子小，高脂溶性，极性小，非解离型易被转运。2试述血浆半衰期及其临床意义。2血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间，其临床意义是（1）用来制定合理用药间隔的重要依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；（2）重复多次给药手经5个t1/2可达稳态血浓度，达有效水平；（3）一次给药后，经5个t1/2后体内药物95%以上消除，药物作用基本消除。第四章 影响药物作用的因素 自测题一、多选题1影响药物作用因素有（ABDE ）A年龄、性别B剂型、剂量C适应证D给药途径E肝肾功能、营养状态二、名词解释1耐受性：指患者连续用药后出现药效降低，需加大剂量才能达到应有效应。第六

10、章 传出神经系统药理学概论 自测题一、单选题1.去甲肾上腺素能神经递质NA释放后，其作用消失主要原因是（ 1.D）A被肾排泄B被MAO代谢C被COMT代谢D被突触前膜重摄取入囊泡E被胆碱酯酶代谢2M受体激动时，可使（2.C）A骨骼肌兴奋B血管收缩，瞳孔散大C心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩D血压升高，眼压降低E心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松驰3激劝受体可引起（ 3.B）A心脏兴奋，血压下降，瞳孔缩小B心脏兴奋，支气管扩张，糖原分解增加C心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩D心脏抑制，支气管扩张，瞳孔缩小E冠脉扩张，支气管收缩4胆碱能神经递Ach释放后作用消失主要原因是：（ 4.D）A被单胺氧化酶破

11、坏B被多巴脱羧酶破坏C被神经末梢重摄取D被胆碱酯酶破坏E被儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏三、简答题1胆碱受体主要的类型。1胆碱受体可分为M受体及N受体，依次又分为M1、M2、M3、和N1、N2受体等。2肾上腺素受体类型。2肾上腺素受体可分为受体、受体，依效又分为1、2、受体和1、2受体等。3肾上腺素能神经兴奋时的生理功能变化。3心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩，血压升高，支气管和胃肠平滑肌抑制等。4M型胆碱能神经兴奋时生理功能变化。4心脏抑制，血管扩张，腺体分泌，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等四、问答题1简述传出神经系统受体的分型、主要分布部位及其生理效应。1主要分为胆碱受体（M、N受体）、

12、肾上腺素受体（、受体）及多巴胺受体。M受体激动时表现为心脏抑制，血管扩张，腺体分泌增加，胃肠道及支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小等。N1受体激动时植物神经节兴奋及肾上腺髓质分泌；N2受体激动时骨骼肌收缩。受体或分为1、2受体，1受体激动时血管收缩及瞳孔开大等；突触前膜2受体激动时，抑制NA释放。受体可分为1及2受体，1受体激动时心脏兴奋；2受体激动时支气管扩张，血管扩张，糖原分解，突触前膜受体激动使释放NA增加。多巴胺受体激动时，肾和肠系膜血管舒张。2试述传出神经药物与神经递质间相互关系。2传出神经药物主要通过与受体结合或影响递质合成、贮存、释放及代谢等过程而发挥拟似或拮抗递质的作用。第七章 拟胆碱

13、药 自测题单选题1直接激动M受体的药物是（1.E ）A毒扁豆碱B新斯的明C吡斯的明D加兰他敏E毛果芸香碱2毛果芸香碱滴眼可引起（2.C ）A缩瞳、降低眼压、调节麻痹B缩瞳、升高眼压、调节麻痹C缩瞳、降低眼压、调节痉挛D散瞳、升高眼压、调节痉挛E散瞳、降低眼压、调节痉挛3毛果芸香碱主要用于（ 3.D）A胃肠痉挛B尿潴留C腹气胀D青光眼E重症肌无力4有机磷酸酯类中毒的机制是（ 4.D）A持久抑制单胺氧化酶B持久抑制磷酸二酯酶C持久抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶D持久抑制胆碱酯酶E持久抑制胆碱乙酰化酶5术后尿潴留应选用（ 5.D）A毛果芸香碱 B毒扁豆碱 C乙酰胆碱 D新斯的明 E碘解磷定6有机磷酸酯类

14、轻度中毒主要表现（6.B）AN样作用BM样作用CM样作用和中枢中毒症状DM样作用和N样作用E中枢中毒症状7新斯的明最强的作用是（ 7.E）A兴奋膀胱平滑肌B兴奋胃肠平滑肌C瞳孔缩小D腺体分泌增加E兴奋骨骼肌8氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（8.E ）A中枢神经兴奋B视力模糊C大小便失禁D血压下降E骨骼肌震颤二、多选题1毛果芸香碱主要是（1.BCE）A对眼和胃肠平滑肌兴奋作用强B对眼作用较毒扁豆碱温和而短暂C选择性激动M胆碱受体D松驰瞳孔扩大肌，引起散瞳E用于治疗青光眼2下列可用于有机磷酸酯类中毒的解救药是（ 2.CE）A毛果芸香碱B新斯的明C氯解磷定D毒扁豆碱E阿托

15、品3口服新斯的明的主要作用是（3.CE ）A加快心率B减低眼压C兴奋骨骼肌D松驰支气管平滑肌E兴奋胃肠及膀胱平滑肌三、问答题1试比较毛果芸香碱与毒扁豆碱治疗青光眼机制。1.毛果芸香碱是M受体激动药。激动虹膜括约肌M受体，虹膜向中心拉紧虹膜跟部变薄，前房角间隙变大。房水易通过巩膜静脉窦流入血液循环，使眼压下降，青光眼缓解。毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂，通过间接增加乙酰胆碱发挥作用，使瞳孔缩小，降低眼压，作用强而持久。2简述新斯的明临床应用的药理学基础。2.新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用。治疗重症肌无力：兴奋骨骼肌，除抑制服碱酯酶外还直接激动终板N2受体及促进运动

16、神经末梢释放乙酰胆碱。兴奋内脏平滑肌，治疗腹气胀及尿潴留。抑制心脏，减慢心率，治疗阵发性室上性心动过速。利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化型肌松药过量中毒。3试述有机磷酸酯类中毒的典型症状。3.有机磷酸酯类中毒包括M样症：瞳孔缩小，视力模糊，流涎，出汗，恶心，呕吐，大小便失禁，心动过缓，血压下降，呼吸困难等。N样症状：肌震颠，无力，甚至肌麻痹，心动过速，血压上升等。中枢神经系统症状：先兴奋后抑制，不安，头痛，诣妄，昏迷，呼吸循环衰竭等。4简述M受体阻断剂与胆碱酯酶复活药联合应用治疗中、重度有机磷酸酯类中毒的机制。4.M受体阻断药阿托品能迅速阻断M受体，缓解由大量乙酰胆碱堆积引起的M样症状和部分中

17、枢神经系统症状，但不使被抑制的胆碱酯酶复活，也不能使体内有机磷酸酯灭活。胆碱酯酶复活药氯解磷定能使被抑制尚未老化胆碱酯酶复活，亦与体内游离磷酸酯相结合，生成磷酰化解磷定经肾排出，起到解毒作用。两类药联用能提高解毒效果，弥补不足。因两类药作用时间短，需反复用药方能取得较好疗效。第八章 抗胆碱药 自测题单选题1阿托品应用于麻醉前给药主要是(1.C)A兴奋呼吸B增强麻醉药的麻醉作用C减少呼吸道腺体分泌D扩张血管改善微循环E预防心动过缓2与M受体无关的阿托品作用是(2.D )A散瞳、眼压升高B抑制腺体分泌C松弛胃肠平滑肌D解除小血管痉挛E心率加快3有机磷酸酯类农药中毒者，经反复大量 注射阿托品后，中毒

18、症状消失，但出现心悸、瞳孔扩大，视近物模糊、兴奋等症状，应采用(3.B)A用新斯的明对抗出现症状B用适量毛果芸香碱对抗出现症状C用东莨菪碱对抗出现症状D继续用阿托品治疗E用山其著碱治疗4阿托品对眼的作用是(4.C )A散瞳、升高眼压、调节痉挛B散瞳、降低眼压、调节麻痹C散瞳、升高眼压、调节麻痹D缩瞳、降低眼压、调节痉挛E缩瞳、升高眼压、调节麻痹5东莨菪碱与阿托品相比较显著的差异是(5.E )A.腺体分泌抑制B散瞳、调节麻痹C心率加快D内脏平滑肌松弛E中枢镇静作用6阿托品对下列腺体分泌抑制最弱的是(6.E )A唾液腺分泌B汗腺分泌C泪腺分泌D呼吸道腺体E胃酸分泌7适用于阿托品治疗的休克是(7.E

19、)A心源性休克B神经源性休克C出血性休克D过敏性休克E感染性休克8阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是(8.C)A支气管B子宫C痉挛状态胃肠道D胆管E输尿管二、多选题1阿托品禁用于(1ACDE )A青光眼B心动过缓C前列腺肥大D体温过高患者E幽门梗阻2阿托品中毒时常出现(2.ABCDE)A视近物模糊B眼压升高C皮肤干燥D体温升高E中枢兴奋3下列禁用于青光眼的药物有(3.ABcDE )A山莨菪碱B东莨菪碱C阿托品D后马托品E琥珀胆碱4阿托品的抗胆碱作用可用于(4.ABcD)A房室传导阻滞B有机磷酸酯类中毒C胃肠痉挛D全身麻醉前给药E心动过速5山莨菪碱的作用有(5.ABcD)A抑制腺体分泌B解除胃肠平

20、滑肌痉挛C散大瞳孔D扩张血管E心率减慢6山莨菪碱治疗感染性休克机制是(6.AD)A扩张血管，改善微循环B 受体阻断作用CM受体阻断作用D细胞保护作用E收缩血管7下列属于人工合成解痉药有()A丙胺太林B后马托品C阿托品D贝那替嗪E山莨菪碱(654)三、名词解释眼调节麻痹：1.因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低，视近物此现象称调节麻痹。眼调节痉挛：2.M受体被激动，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶体变凸，屈光度增加，视远物模糊，象称调节痉挛。四、问答题1.简述阿托品的作用和临床应用。简述阿托品治疗有机磷酸酯类中毒采用大剂量阿托品化有那些主要指征。简述山莨菪碱用于治疗感染性休克

21、优于阿托品的原因。简述东莨菪碱全身麻醉前给药优于阿托品的原因。1.作用与应用：松弛内脏平滑肌，用于缓解内脏绞痛；抑制腺体分泌，用于麻醉前给药；解除迷走神经对心脏抑制，用于治疗房室传导阻滞、窦性心动过缓等；扩张小血管，改善微循环，用于感染中毒性休克；散瞳、升高眼压、调节麻痹，用于虹膜睫状体炎、查眼底、验光；阻断M受体，可缓解有机磷酸酯类中毒的M样症状和部分中枢症状。阿托品治疗有机磷酸酯类中毒时，根据中毒程度其用量个体差异大，需先用大剂量形成2.阿托品化。阿托品化主要指征是颜面红热，腺体分泌减少，皮肤干燥，瞳孔扩大，肺部哆音减少或消失，意识好转。3.优点是不易通过血脑屏障，不良反应少，对中枢兴奋、

22、腺体及眼作用弱。缓解小血管痉挛，改善微循环显著。对细胞有保护作用。4.优点是抑制腺体分泌强于阿托品，减少唾液及支气管腺体分泌。明显镇静催眠作用，增大剂量意识消失。兴奋呼吸，缓解麻醉药引起呼吸抑制。第九章 拟肾上腺素药 自测题单选题1防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压，应选用(1.D)A多巴胺B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D麻黄碱E间羟胺2治疗青霉素过敏性休克应首选(2.E)A关羟胺B多巴胺C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E肾上腺素 3伴心收缩功能低下及尿量减少的休患思者，应选用(3.B)A间经胺B多巴胺C多巴酚丁胺D肾上腺素E.异丙肾上腺素4异丙肾上腺素的主要作用是(4.B)A兴奋心脏，升高收缩压和舒张

23、压，松弛支气管B兴奋心脏，升高收缩压、降低舒张压, 松弛支气管C兴奋心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管D抑制心脏，降低收缩压和舒张压，松弛支气管E抑制心脏，降低收缩压、升高舒张压，松弛支气管5异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是(5.C )A中枢兴奋B舒张压升高C心动过速D体位性低血压6具有明显中枢兴奋性的拟肾上腺素药是 (6.D)A去甲肾上腺素B肾上腺素C多巴胺D麻黄碱E异丙肾上腺素7肾上腺素与局麻药配伍目的主要是(7.D)A防止过敏性休克B防止低血压C使局部血管收缩起止血作用D延长局麻作用时间，防止吸收中毒E扩张血管，促进吸收，增强局麻作用8肾上腺素对心血管作用的受体是(8.E )A1

24、受体B1和2受体C和1受体D和2受体E.、1和2受体9静滴剂量过大易引起肾功能衰竭的药物是(9.C)A异丙肾上腺素B.多巴胺C去甲肾上腺素D肾上腺素E多巴酚丁胺10下列用于上消化道出血的药物是(10.D)A多巴胺B异丙肾上腺素C麻黄碱 D去甲肾上腺素E肾上腺素二、多选题1.多巴胺的作用特点是(1.ABCD )A加强心肌收缩力，输出量增加B较少引起心律失常C扩张肾血管增加尿量D对中枢影响小E支气管扩张2.间羟胺与去甲肾上腺素相比，前者的优点是(2.ABCDE)A作用时间较长 B升压作用弱C心脏作用弱，较少引起心律失常D可肌注给药E肾血管收缩弱，较少引起少尿3.去甲肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特

25、点是(3.ABC)A收缩皮肤粘膜、内脏血管显著B肾血管收缩，明显减少肾血流量C只能静脉滴注D兴奋心脏强E扩张支气管强4.异丙肾上腺素与肾上腺素相比，前者的特点是(4.ABCD)A扩张支气管强 B骨路肌及内脏血管扩张明显 C外周阻力明显下降 D兴奋心脏作用强E可治疗过敏性休克5.麻黄碱与肾上腺素相比，前者的特点是 (5.ABCD)A可口服B升压作用缓慢、温和、持久C中枢兴奋明显D支气管扩张作用弱E反复应用不易产生耐受性。6.常用于心脏骤停的药物有(6.BC)A去甲肾上腺素B肾上腺素C异丙肾上腺素D. 麻黄碱E阿托品7.去甲肾上腺素静滴外漏引起组织坏死，可采用治疗措施有(7.CDE)A静脉滴注阿托

26、品B静脉滴注山莨菪碱C酚妥拉明局部注射D普鲁卡因局部封闭E局部热敷8.异丙肾上腺素对心脏作用特点是(8.ACDE)A使心输出量增加B直接激动心脏氏受体C直接激动心脏P1受体D加强心肌收缩力E心肌耗氧量增加9.下列对肾脏血管有收缩作用的药物有(9.ABE)A去甲肾上腺素B肾上腺素C多巴胺D异丙肾上腺素E间羟胺10肾上腺素的主要不良反应有(10.ACD)A过速型心律失常B局部组织坏死C血压升高D烦躁、头痛、焦虑E呼吸困难11异丙肾上腺素具有(11.CDE)A收缩支气管粘膜血管B使肾血管收缩C使骨骼肌血管扩张D使收缩压升高，舒张压降低E加快传导，心率增加12肾上腺素与异丙肾上腺素相同的适应证是(12

27、.CE)A过敏性休克B鼻粘膜和齿龈出血C支气管哮喘D与局麻药配伍E心脏骤停三、问答题1.简述肾上腺素治疗过敏性休克的药理学基础。1.肾上腺素可激动心脏1受体，使心脏收缩力及输出量增加。激动2受体使支气管平滑肌松弛及减少过敏介质释放，缓解呼吸困难。激动1受体使皮肤粘膜及内脏血管收缩，改善支气管粘膜水肿及使血压升高，缓解过敏性休克症状。作用快，疗效好，给药方便(皮下、肌注及静注)。常首选治疗过敏性休克。2.简述多巴胺用于休克治疗的药理学基础。2.多巴胺激动、及DA受体，对外周2受体作用弱，激动心脏1受体，使心脏收缩力及输出量增加。激动外周受体使皮肤粘膜血管收缩，对肾、肠系膜、冠脉(DA受体)扩张，

28、增加重要脏器血流，改善肾功能，增加尿量，防止内脏器官及肾功能衰竭，故常用于感染性、出血性、心源性等休克，尤适用于心收缩力降低、尿量减少休克思者。3.简述间羟胺取代去甲肾上腺素用于休克早期的原因。3.间羟胺除直接兴奋。受体外还可促进神经末梢释放NA，兴奋心脏作用弱，较少引起心律失常，对肾血管收缩很弱。很少引起少尿。作用持久，可肌注给药，应用方便。主要不良反应有心悸、头痛、头晕，剂量过大或过频可引起心动过速甚至心律失常，反复用药易出现耐受性。4.简述异丙肾上腺素的主要不良反应。常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。用药过程中

29、应注意控制心率。在支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。第十章 抗肾上腺素药 自测题单选题1下列治疗外周血管痉挛性疾病的药物是（1C ）A普萘洛尔B多巴胺C酚妥拉明D东莨菪碱E 多巴酚丁胺2普萘洛尔的禁忌证是（ 2.E）A窦性心动过速B高血压C心绞痛D甲状腺功能亢进E支气管哮喘3受体阻断剂可引起（ 3.C）A增加肾素分泌B房室传导加快C血管收缩和外周阻力增加D增加脂肪分解E增加糖原分解4普萘洛尔具有（ 4.D）A选择性1受体阻断B内在拟交感活性C个体差异

30、小D口服易吸收，但首过效应大E血糖增加5对1受体阻断作用的药物是（ 5.C）A酚妥拉明B酚苄明C美托洛尔D拉贝洛尔E普萘洛尔6过量酚妥拉明引起血压过低时，其升压可用（ 6.D）A肾上腺素静滴B去甲肾上腺素皮下注射C肾上腺素皮下注射D去甲肾上腺素静滴E异丙肾上腺素静滴二、多选题1普萘洛尔阻断1受体可使（1.ABCDE ）A心肌收缩力降低B传导减慢C心率减慢D心输出量减少E心肌耗氧量降低2酚妥拉明的临床应用有（ 2.ABCD）A嗜铬细胞瘤引起高血压B顽固性心功能不全C外周血管痉挛性疾病D抗休克E抗心律失常3受体阻断药的严重不良反应有（ 3.BDE）A过敏性休克B突然停药引起反跳现象C再生障碍性贫血

31、D急性心力衰竭E支气管哮喘4普萘洛尔具有下列的特点是（ 4.ACD）A个体差异大B口服生物利用度高C非选择性B高体阻断药D抑制肾素释放E具有内在拟交感活性5酚妥拉明常见不良反应有（ 5.CDE）A升高血压B心率减慢C恶心、呕吐、腹痛D心悸和鼻塞E休位性低血压6受体阻断药可用于治疗（ 6.ABDE）A高血压B心绞痛C休克D过速型心律失常E甲状腺功能亢进7普萘洛尔的禁忌证是（ 7.ABCD）A心功能不全B支气管哮喘C窦性心动过缓D重度房室传导阻滞E高血压三、问答题1简述受体阻断药的外周受体阻断及其效应变化。1.心脏1受体阻断：使心收缩力、传导、心率、心输出量及心肌耗氧量降低。血管2受体阻断：可引起

32、血管收缩，使冠脉血流减少。支气管2受体阻断：引起支气管收缩，诱发哮喘。突触前膜受体阻断，邢分泌减少。另外可抑制脂肪和糖原分解及肾素分泌减少等。简述长期用普萘洛尔治疗突然停药常可引起反跳现象及其原因以。2.长期应用受体阻断药突然停药后常引起原病加重，如高血压者的血压突然上升，严重心律失常或心绞痛发作次数增加及病情加重，甚至急性心梗和淬死。此种现象为反跳现象。目前认为长期用药后受体数目增加，一旦停药，对儿茶酚胺敏感性增加的结果。故需停药前必须逐渐减量停药，以免发生反跳现象。第十二章 镇静催眠药一、单选题1.地西洋不用于(1.D )A高热惊厥 B麻醉前给药 C焦虑症或失眠症 D诱导麻醉 E癫痫持续状

33、态2.下列地西泮叙述错误项是(2.C )A具有广谱的抗焦虑作用 B具有催眠作用 C具有抗抑郁作用 D具有抗惊原作用 E可治疗癫痫持续状态3.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是(3.E)A大脑皮质 B中脑网状结构 C下丘脑 D纹状体 E边缘系统4.抢救巴比妥类急性中毒时，不应采取的措施是(4.D )A.洗胃 B给氧、维持呼吸 C注射碳酸氢钠，利尿 D给予催吐药 E.给升压药、维持血压5.地西绊的作用机制是(5.C)A直接抑制中枢神经系统 B直接作用于GABA受体起作用 C.作用于苯二氮卓受体，增加GABA 与GABA受体亲和力 D直接抑制网状结构上行激活系统 E诱导生成一种新蛋白质而起作用二、多选题

34、1.苯二氮卓类的不良反应是（1.ABCD ）A多数具有乏力、困倦、头晕等。 B大剂量时可有共济失调，言语不清。 C严重时可有意识障碍。 D长期大量应用引起耐药性及依赖性，突然停药，产生戒断症状。 E过量常易引起死亡。2.苯二氮卓类与巴比妥类相比，催眠作用的优点是(2.ABCE)A对呼吸影响小。 B对肝药酶无诱导作用。 C耐药性及依赖性轻。 D镇静及抗惊厥作用强。 E戒断综合征的症状轻。3.具有抗癫痫作用的镇静催眠药是(3.ABE )A地西洋 B苯巴比妥 C三唑化 D司可巴比妥 E硝西泮三、名词解释1镇静药：1.镇静药是使中枢神经抑制，使兴奋、不安及烦躁的情绪趋于正常的药物。2催眠药：2.催眠药

35、是能较快，较深的抑制中枢神经系统，引起类似正常睡眠状态，从而改善睡眠的药物。四、问答题1试述巴比妥类药物急性中毒的抢救原则。1.巴比妥类急性中毒的抢救原则：排除毒物：洗胃，给盐类泻药支持疗法：维持呼吸(人工呼吸、气管插管)和血压加速排泄：给利尿剂严重休克时，必要时给予输血或血液透析2试述BZ类产生药物依赖后，突停之后产生戒断症状的表现及其预防。2.戒断症状的表现是：恶心、腹泻、便秘、震颤、失眠、坐立不安、流鼻涕等症状在早期出现，严重时可出现幻觉、头痛、心慌意乱甚至惊厥，戒断症状多数在突停药物后23天发生。预防：缓慢减药，不可突然停用。第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 自测题一、单选题1治疗三叉神经

36、痛下列首选药是(1.C)A苯妥英钠B扑痫酮C卡马西平D哌替啶E氯丙嗪2下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是(2.D)A苯巴比妥B地西洋(安定)C乙琥胺D苯妥英钠E卡马西平3癫痫持续状态的首选药物是(3.C)A硫喷妥钠B苯妥英钠C地西泮(安定)D水合氯醛E氯丙嗪4苯巴比妥不宜用于(4.E)A癫痫大发作B癫痫持续状态C限局性发作D精神运动性发作E失神小发作5苯妥英钠不宜用于(5.A)A失神小发作B癫痫大发作C眩晕、头痛、共济失调D精神运动性发作E限局性发作二、多选题1苯妥英钠不良反应有(1.ACDE )A胃肠道反应B呼吸抑制C眩晕、头痛、共济失调D皮疹、齿龈增生E巨幼红细胞贫血2丙戊酸钠可(

37、2.ABDE)A.对各种类型癫痫都有疗效B对失神小发作疗效优于乙琥胺C对大发作优于苯巴比妥D损害肝脏E恶心、呕吐3下列对癫痫失神小发作疗效好的药物是(3.AC)A乙琥胺B卡马西平C丙戊酸钠D苯妥英钠E苯巴比妥4卡马西平(酰胺眯嗪)的不良反应有(4ABCDE)A白细胞、血小板减少B共济失调C眼球震颤D头痛、头晕E胃肠道反应5注射硫酸镁引起急性中毒的症状有(5BDE)A腹泻B呼吸抑制C过敏反应D血压剧降E心脏停搏三、问答题1.简述苯妥英钠抗癫痫作用和作用机制。1.苯妥英钠抗癫痫作用强，对大发作、限局性发作疗效好，对精神运动性发作次之，对失神小发作无效。其作用机制主要通过稳定神经细胞膜，降低细胞膜对

38、Na2+和Ca2+的通透性，从而降低细胞的兴奋性，阻止癫痫病灶异常放电向周围正常脑组织扩散，但不直接抑制病灶局部的高频放电。第十四章 抗震颤麻痹药 自测题一、单选题1下列能增加左旋多巴疗效同时又减轻不良反应的药物是(1.C)A金刚烷胺B维生素B6C卡比多巴D利血平E溴隐亭2溴隐亭治疗震颤麻痹(帕金森病)的作用机制是(2.A)A激动中枢多巴胺受体B直接补充脑内多巴胺C减少多巴胺降解D阻断中枢多巴胺受体E阻断中枢胆碱受体3苯海索(安坦)的作用是(3.D)A激动中枢胆碱受体B直接补充脑内多巴胺C阻断中枢多巴胺受体D阻断中枢胆碱受体E激动中枢多巴胺受体4.左旋多巴的作用机制是(4.B)A抑制多巴胺再摄

39、取B在脑内转变为多巴胺补充不足C直接激动多巴胺受体D阻断中枢胆碱受体E阻断中枢多巴胺受体二、多选题1治疗震（帕金森病）药可分为（ 1.CD）A中枢多马胺受体阻断剂B多巴胺脱羧酶激活剂C拟多巴胺类药D中枢胆碱受体阻断药E中枢胆碱受体激动药2左旋多巴的特点有（ 2.ABE）A吸收快，需要药2-3周才显效B半衰期个体差异大C不产生精神障碍D合用维生素B6可增加疗效E卡比多巴可减少左旋多巴不良反应三、问答题1简述左旋多巴治疗震颤麻痹(帕金森病)的主要不良反应及其防治? 左旋多巴的主要外周不良反应：1胃肠道反应，宜饭后服药；2心血管反应，常见体位性低血压。应嘱患者服药后在卧床起立时，动作应缓慢，本品还可

40、引起心动过速、心律失常；3不自主运动和“开-关现象”，注意保护病人避免受伤；4精神障碍，需密切观察，即时提醒主治医师减量。合用卡比多巴可减少左旋多巴在外周的脱羧作用，减少不良反应第十五章 抗精神失常药 自测题一、单选题（缺）？下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（ 2.C）A抗精神病作用B调节体温作用C激动多巴胺受体D镇吐作用E加强中枢抑制药作用3.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断(3.D)A中枢胆碱受体B中枢。肾上腺素受体C中枢皮质通路及中脑边缘系统多巴胺受体D黑质纹状体系统多巴胺受体E中枢GABA受体4下述用于治疗伴有焦虑抑郁的精神分裂症的药物是(4.D )A氯丙嗪B氟派淀醇C氟奋乃静D硫利达嗪E

41、三氟拉嗪5多虑平的主要适应证是(5.B)A精神分裂症B抑郁症C躁狂症D偏执性精神病E神经官能症6氯丙嗓过量引起低血压应选用(6.C )A多巴胺B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D肾上腺素E多巴酚丁胺 7碳酸锂主要用于治疗(7.C)A帕金森病B精神分裂症C躁狂症D抑郁症E焦虑症8下列用于口服维持治疗和预防复发的长效抗精神病药是(8.D )A氯丙嗪B奋乃静C硫利达嗓D五氟利多E氯氮平9下列对锥体外系反应最轻的抗精神病药是(9.A)A氯氮平B氟哌啶醇C氟奋乃静D氯丙嗓E流利达嗓二、多选题1氯丙嗪长期应用常见的不良反应有(1ABC)A锥体外系症状B嗜睡、乏力、口干、视力模糊C过敏反应有皮疹、粒细胞减少、肝损

42、害等D恶心、呕吐、腹涨等E意识障碍2氯丙嗪引起血压下降的机制是(2.BCD)A激动中枢GABA受体B阻断。肾上腺素受体C直接舒张血管平滑肌D抑制血管运动中枢E激动M胆碱受体3氯丙嗪镇吐作用特点是(3.ABCD？ )A镇吐作用强B小剂量抑制催吐化学感受区C大剂量直接抑制呕吐中枢D对晕动病呕吐无效E .顽固性呃逆无效D锥体外系不良反应小E常用的疗效好的抗精神病药4.氯丙嗪的禁忌证有(4.BCDE)A糖尿病患者B癫痫及惊厥史者C昏迷者D严重肝损害者E.青光眼者5.碳酸锂具有的特点是（5.ABCE ）A.对正常人精神活动无影响B.抗躁狂作用显著C.不良反应较多D. 抗癫痫作用E.安全范围窄二、问答题1

43、.简述氯丙嗪引起锥外系反应的表现。 1锥外系反应的临床表现：(1)震颤麻痹综合征：肌强直、面具脸、流涎、震颤等；(2)急性肌张力障碍：为局部肌群的持续性痉挛，如斜颈、口眼歪斜、下额不能闭合、怪相、眼球上翻、严重时角弓反张、扭转性痉挛；(3)静坐不能：明显的坐立不安、烦躁等。第十六章 麻醉性镇痛药 自测题一、单选题1吗啡急性中毒致死的主要原因是（ 1.A）A呼吸麻痹B昏迷C缩瞳呈针尖大小D血压下降E支气管哮喘2小剂量吗啡可用于(2.B)A分娩止痛B心原性哮喘C.颅脑外伤止痛D麻醉前给药E人工冬眠3喷他佐辛的主要特点是(3.D)A心率减慢B可引起体位性低血压C镇痛作用与吗啡相似D成瘾性很小，已列入非麻醉品E无呼吸抑制作用4下列阿片受体拮抗剂是(4.C)A芬太尼B美沙酮C纳洛酮D喷他佐辛E哌替啶5哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用（5.E）A吗啡B可待因C芬太尼D喷他佐辛E阿托品6抢救吗啡急性中毒可用(6.B )A芬太尼B纳洛酮C美沙酮D哌替啶E喷他佐辛7骨折剧痛应选用(7.D)A纳洛酮B阿托品 C消炎痛D哌替啶E可待因8吗啡作用机制是(8.B)A阻断体内阿片受体B激动体内阿片受体C激动体内多巴胺受体D阻断胆碱受体E抑制前列腺素合成二、多选