腹部体格检查评分表(共1页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上腹部体格检查评分表姓名: 职称: 医院: 总分：内容评分标准标准分扣分得分准备工作 10分1、器具齐备32、站在病人右侧，问候，告之查体注意事项33、正确暴露腹部，屈膝，放松腹部，双上肢置于躯干两侧4操作 80分1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波62、听诊肠鸣音：1分钟33、听诊血管杂音：上腹中部及脐周24、叩诊全腹：左下腹开始，逆时针方向至右下腹，再至脐部45、叩诊肝上界：右锁骨中线至上向下26、叩诊肝下界：右锁骨中线至下向上27、检查肝区叩击痛28、检查移动性浊音：经脐平面先左后右89、腹部浅触诊：自左下腹开始、逆时针方向410、腹部深

2、触诊：自左下腹开始、逆时针方向411、训练被检查者作加深的腹式呼吸2-3次212、肝脏触诊：右锁骨中线及前正中线上双手触诊手法正确（手位、配合）813、检查肝颈静脉回流征（右手掌面10秒）214、检查胆囊点有否压痛：位置正确315、Murphy氏征检查：手法正确、判断准确416、脾脏触诊：双手法，平卧未能触及，再行右侧卧位检查617、肾脏触诊：双手法，左手托腰部向上推起418、检查液波震颤：一手掌面贴于侧腹壁，另一手四指并拢屈曲指端叩击对侧腹壁，另一人手掌固定419、振水音：上腹部冲击触诊法振动胃部，直接或用听诊器听诊420、检查上、中、下腹壁反射：从外向内6质量评估 10分1、态度严肃认真、爱伤观念强（减少暴露、暖手）32、操作熟练、连贯、正确有效33、操作顺序：视、听、叩、触44、完成时间：10分钟考评时间： 考评专家： 专心-专注-专业