临床内科三基知识考试题(共8页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上班级 姓名 学号 密封线密封线嘉应学院医学院临床医学专业“三基知识”(内科部分)考试题(考试形式:闭卷,考试时间:100分钟)题号一二三四五总 分复核人得分评卷人机读一、选择题:(每题1分,共100分)请将答案涂在答题卡上1、有关心脏杂音听诊分析要点以下哪项不正确A:杂音最响部位 B:杂音性质和时期 C:杂音强度和传导方向D:杂音与体位、运动、呼吸的关系 E:杂音发生机制2、女性,50岁。COPD患者,近1周受凉后咳嗽气急加重,咳脓性痰。动脉血气分析结果:PaO250mmHg,PaCO275mmHg。该患者病情发展已出现A:I型呼吸衰竭B:II型呼吸衰竭C:低氧血症D
2、:高碳酸血症E:呼吸性酸中毒3、诊断溶血性贫血最可靠的检查项目是A:尿胆原增高B:红细胞寿命缩短C:红细胞、血红蛋白降低D:网织红细胞增高E:外周血出现幼稚红细胞4、患者因低热、消瘦、咳嗽咳痰2个月来门诊就医,为判断是否肺结核并确定病变部位、范围、活动性等的主要检查项目是A:PPD试验+胸部X线检查B:胸部X线检查+痰涂片找抗酸杆菌C:ESR+PPD试验 D:痰涂片找抗酸杆菌+PPD试验E:胸部CT检查+胸部X线检查5、女性患者,65岁,有慢性支气管炎和肺气肿病史10多年。合并高血压病、冠心病但药物控制良好。1天前剧烈咳嗽后突感右侧胸痛,呼吸困难急速加重,不能平卧,考虑此次发病最可能的原因是出
3、现A:肺栓塞 B:急性心肌梗死 C:自发性气胸D:急性左心衰竭E:肺部感染6、为减少肠道有毒物质的产生和吸收,给肝性脑病患者灌肠时禁用A:生理盐水 B:肥皂水 C:新霉素液 D:弱酸性溶液 E:石腊油 7、女性,31岁,心慌、气短3年,加重1周,查体:P 86次min,心界向两侧扩大,心率126次min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和46级收缩期吹风样杂音,并向左腋下传导。其诊断首先考虑最可能为A:风心病二尖瓣狭窄合并房颤 B:风心病二尖瓣关闭不全合并房颤 C:风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全并发房颤 D:风心病主动脉瓣狭窄合并房颤 E:先天性心脏病室间隔缺损
4、合并房颤8、女性, 32岁,因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天入院,尿液外观浑浊,镜检可见白细胞(+ + + +),有白细胞管型。患者最可能的诊断是A:急性肾小球肾炎 B:急性肾盂肾炎 C:急性膀胱炎 D:急性尿道炎 E:肾病综合征9、男性,50岁,有高血压病史5年,晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛,持续40分钟不缓解,伴恶心呕吐,多汗烦躁,应立即进行以下哪些检查?A:胸片+腹部B超B:血常规+心电图C:心电图+血清心肌酶 D:腹部B超+血清心肌酶 E:心脏彩超+电子胃镜10、男性,52岁,因呼吸困难和双下肢水肿3天入院,查体发现颈静脉怒张,肝右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿
5、。检查患者心脏体征时最有可能发现A:心尖搏动向左下移位 B:心脏叩诊呈靴形心 C:心尖部可听到舒张期隆隆样杂音D:主动脉瓣区可听到粗糙收缩期杂音 E:主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音11、男性患者,60岁,因急性脑出血入院两天,连续睡眠19小时,期间呼之能醒,可进行简单对话,过后很快又入睡,此时患者处于哪种状态?A:浅昏迷B:昏睡C:意识模糊D:嗜睡 E:意识清醒12、在患者心电图上观察到QRS波群提前出现,QRS波形态宽大畸形,且其前无相关的P波,应诊断为A:室性期前收缩 B:房性期前收缩C:交界性期前收缩D:心房颤动E:心室颤动13、混合性呼吸困难多见于A:喉头水肿 B:重症肺炎
6、C:喉头异物 D:支气管哮喘 E:阻塞性肺气肿14、李某,男,44岁,车祸后1小时入院。体查发现其有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,然后又开始呼吸,周而复始。该患者的呼吸是A:鼾声呼吸 B:毕奥呼吸 C:叹息样呼吸 D:库斯麦呼吸 E:潮式呼吸15、应用乳果糖口服治疗肝性脑病患者的主要作用机理是 A:乳果糖可促进胃肠排毒增加 B:乳果糖呈酸性,可增加氨排出 C:乳果糖分解为乳糖、果糖,NH3生成减少 D:乳果糖与NH3结合,减少氨的毒性 E:乳果糖使肠内呈酸性,减少氨的形成和吸收16、亚急性感染性心内膜炎不出现下列哪项体征?A:杵状指B: Osler结节C: Roth斑 D:Janeway
7、损害 E:Duroziez双重杂音17、女性,30岁,间隙性上腹痛3年,近日出现腹胀伴呕吐,呕吐量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。体查上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。患者最可能的诊断是A:胃黏膜脱垂症 B:溃疡病合并穿孔 C:溃疡病合并幽门梗阻 D:胃癌 E:胃下垂18、慢性肾功能不全尿毒症患者合并高血压时首选的降压药物是A:-受体阻滞剂B:利尿剂C:ACEI或ARB类 D:钙离子拮抗剂E:a-受体阻滞剂19、女性,38岁,因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛2天入院。体查:体温38.5, 右肾区有明显叩击痛。尿常规:尿蛋白(),白细胞满视野, 红细胞1015/HP,此时的处理措施是 A:先作
8、B超和肾功能检查 B:立即作中段尿培养等报告结果出来后再处理 C:立即给予抗革兰氏阳性球菌敏感药物 D:作中段尿培养后,立即给予抗革兰氏阳性杆菌药物 E:作中段尿培养后,立即给予抗革兰氏阴性杆菌药物20、腹部触诊呈揉面感常见于A:化脓性腹膜炎 B:急性弥漫性腹膜炎 C:急性胆囊炎 D:结核性腹膜炎E:急性阑尾炎21、体内铁缺乏时,最早被动用来供给骨髓造血的铁是A:肌红蛋白铁 B:贮存铁 C:易变池铁D:血红蛋白铁E:转输中铁22、下列哪项不是甲亢的临床表现?A:脉压差增大 B:月经过多C:周期性麻痹 D:心律失常 E:大便次数增多23、肝硬化患者出现血性腹水时,应首先考虑可能合并A:结核性腹膜
9、炎 B:原发性腹膜炎 C:肝肾综合征 D:门静脉高压症 E:原发性肝癌24、支气管肺泡呼吸音的特点为A:像哨笛样的声音 B:呼气与吸气时间大致相等C:像水泡似的声音 D:呼气时间小于吸气时间E:呼气时间大于吸气时间25、以下哪项不是再障的诊断标准A:全血细胞减少、网织红细胞绝对值减少 B:骨髓至少有一部位增生减低或重度减低 C:一般肝脾浅表淋巴结肿大 D:能除外引起全血细胞减少的其它疾病E:一般抗贫血药物治疗无效26、男性,28岁,自诉突然心慌胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。你首先考虑患者最可能是A:窦性心动过速B:室上性心动过速C:室性心动过速D:心房颤动E:心室颤动27、治疗
10、慢性呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了A:给予祛痰药促进排痰B:给予可待因止咳 C:给予支气管解痉药物 D:必要时作气管插管吸痰 E:必要时作气管切开吸痰28、下列有关抗结核药物不良反应的说法不正确的是A:异烟肼可产生周围神经炎B:利福平可产生肝损害C:链霉素可产生听神经损害D:乙胺丁醇可产生球后神经炎E:吡嗪酰胺可引起肾损害和尿酸升高29、下列各项表现中不符合慢性肺心病体征的是A:颈静脉怒张 B:P2 亢进 C:剑突下心尖搏动 D:下肢水肿 E:心浊音界向左下扩大30、关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确A:强迫端坐位 B:严重呼气性呼吸困难 C:呼吸动度增大,呈吸气位
11、 D:语音震颤减弱 E:发作时常出现大汗淋漓伴紫绀31、急性心肌梗死患者心电监护示室颤应立即行A:口对口人工呼吸B:气管插管或气管切开C:心外按压D:非同步直流电除颤E:同步直流电除颤32、肺炎球菌性肺炎的临床特征为A:发热.咳嗽.咳痰.胸膜摩擦音 B:咳嗽.咳痰.双肺干湿啰音 C:发热.脓痰、胸膜摩擦音D:高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 E:寒战、高热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰33、支气管哮喘与心源性哮喘发作鉴别有困难时,可以用以下哪种药物治疗?A:氨茶碱类 B:肾上腺皮质激素 C:吗啡 D:地高辛 E:麻黄素34、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者突然出现抽搐偏瘫,应首先考虑A:心力衰竭加重
12、B:洋地黄中毒C:低钾血症 D:脑栓塞E:脑血栓形成35、对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的措施是A:增加通气量B:持续低流量低浓度吸氧 C:积极控制感染 D:静脉补充碳酸氢钠E:治疗原发病36、在右锁骨中线上叩诊肝脏上下径约为A:1113cm B:1012cm C:911cm D:811cm E:79cm37、用一定力量挤压腓肠肌,可见拇趾缓缓背伸,其余四趾呈扇形展开,此阳性反应为A:查多克征 B:凯尔尼格征C:奥本海姆征 D:巴宾斯基征E:戈登征38、急性心肌梗死最容易合并发生房室传导阻滞的部位是A:前壁B:下壁 C:高侧壁 D:前间壁E:广泛前壁39、亚急性感染性心
13、内膜炎最常用的抗菌治疗药物是A:喹诺酮类 B:磺胺类 C:大环内酯类 D:青霉素 E:甲硝唑40、急性左心衰竭并急性肺水肿患者应首选以下哪种利尿剂治疗A:双氢克尿噻 B:呋噻米 C:20%甘露醇 D:安体舒通 E:氨苯蝶啶41、十二指肠球部溃疡最佳的治疗方案是A:手术治疗B:胃黏膜保护剂+两种抗生素 C:胃黏膜保护剂+铋剂 D:质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂 E:质子泵抑制剂+H2受体拮抗剂+两种抗生素42、对初治肺结核病例的短程化疗方案主要联用药物是A:INH+PZA+RFP B:INH+PAS+ RFP C:PZA+EMB+ INH D:INH+SM+EMB E:PAS+EMB+SM43、
14、体格检查深反射减弱或消失的病因最可能是A:脑出血 B:脑栓塞C:周围神经炎 D:甲状腺功能亢进 E:神经官能症44、有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是A:良性溃疡粪便隐血持续阳性B:恶性溃疡胃酸正常或升高C:胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D:恶性溃疡多见于青中年患者E:恶性溃疡组织僵硬,质脆,易出血45、急性心肌梗死时,以下哪项心肌酶的特异性最高?A:LDH B:AST C:ALT D:CPK-MB E:肌钙蛋白46、下列哪种心功能不全患者禁止应用洋地黄药物A:老年人B:低血钾 C:单纯重度二尖瓣狭窄 D:肝功能损害 E:贫血47、男性,37岁,因右上腹痛2周,全腹痛1小时入院,
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