HC3i-天健电子病历管理用户手册6.0版本(共19页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上文档编号:天健OUTP0104USM 天健-医院信息系统电子病历管理 用户手册版本:6.0版本作者: 北京天健源达科技有限公司目 录1. 系统介绍电子病历管理系统协助质控医生准确、标准、快捷查看医生书写病历,对医生所写病历进行维护、问题审查和评分。且集成了电子病历模板制作功能。方便病案室医生对电子病历的管理。2. 系统组成2.1. 病历维护实现对病历的浏览查阅,修改、归档病历回退到未归档状态、以及学习病历申请数据的审批功能。2.2. 病历审查与评分实现对在院或出院病人的病历、医嘱、检查记录、处方的查阅、一键打印,以及对发现的病历问题的填写,通过这些填写质控问题进行评分
2、。2.3. 病历模板主要进行电子病历模板的制作,制作完成通过审核后,医生便可以对此模板板进行调用,使用此模板对病人的诊疗过程进行病历填写。电子模板由内可以调用时候,可以插入关键字,宏命令,图像,多选,单选等内容来方便医生进行电子病历的书写与应用。电子病历的制作模板与常用办公软件WORD相似,容易上手和使用。2.4. 数据字典维护审查问题字典、监控字典的数据维护2.5. 参数配置3. 系统安装与运行3.1. 系统安装前提u 硬件设备:486/66以上微机,16兆以上内存,540兆以上硬盘。u 系统软件:中文WINDOWS 98以上,SQL*NET及相关环境。u 应用软件:住院登记系统 护士工作站
3、系统 住院医生工作站系统 4. 操作说明4.1. 通用使用规则对不可用的按纽都采用灰色,不可点。可选项采用下拉菜单或按F9调用的方式。辅助输入窗口退出可以按ESC键4.2. 病历维护4.2.1. 病历可以对在院或已出院病人(医生的管辖科室或全部病人(查看全部病人 z)的病历进行修改,(修改在院的s;修改已出院t)。打开“病历”窗口,选择病人列表,选择某病人的“病程”项目,找到要处理的病历项目,双击,打开病历维护(或浏览)窗口,有修改权限的操作员可以修改病历。4.2.2. 病历召回已出院病人病历提交后,若发现病历尚未完成,可以通过此功能将病人状态改为为提交状态,再对病历进行完善。输入病人的ID号
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- HC3i 电子 病历 管理 用户手册 6.0 版本 19
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