住房公积金提取申请表(原稿)(共1页).doc
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精选优质文档-倾情为你奉上住房公积金提取申请表提取记录单编号: 姓名公积金账号证件类型证件号码单位名称联系电话提取方式约定提取 非约定提取转入账户信息姓名开户行账户类型账号提取原因非按揭购买自住住房偿还购房贷款本息征地补偿购买增大面积住房建造自住住房翻建自住住房大修自住住房在本市租房自住离休、退休出境定居完全丧失劳动能力并与单位解除劳动关系离职且户口调离本市非本市户口与单位解除劳动关系下岗且满一定年龄死亡或被宣告死亡其他其他的注明原因:本次提取总金额(大写): 千百十万千百十元角分本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实,如有虚假,本人愿意无条件返还住房公积金相关款项,并依法承担相应的法律责任。另本人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行征信系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请材料。申请人签名: 年 月 日经审核,情况属实,资料复印件与原件相符。单位盖章(公章): 年 月 日注:1、首次提取的,无须填写提取记录单编号;2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写;3、本表已填项目需修改的,由申请人本人在修改处签名、按手指模确认。专心-专注-专业
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