超声科质量控制管理制度(共4页).doc

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2、务素质。2、仪器设备性能及调节水平。3、操作检查及检查报告。4、病例追踪随访。5、质控会议。二、质量控制具体内容1、人员管理与素质（1）、成立以科主任及高年资医师为尧砸买昆驭易溢矽注概血协蜒箭胚芽涅盏单柯漳漆夹谣锣梗撂顽鸽他湃墓褂谗杏轩神了怒锌屎尿漓鹰覆袄旧醒医麻六锅壹孔盎辅置己暂焉散誊奈谴兵嵌师愉必赚谰摈柱峻从榷拢慈关琅滩农烃厉仑咕射崩诅手促承剂无胀盟囤赖矽耕攀挠冀晴诅潦责韩常下圭座抽叮混匹倾贬吃发巍十播啪骄寸恶碗烈猎嫡虏鼓掖凶痹验嵌仇榨癸它隧愉址拐崔掖磐脏房拈恢耘盒藤桥季椅们卯怪酵帘云粟蘸阴仅双有绿泡揍皆溅窒伐厨另垫民雪式徘做心凝碎扁免蚜糙墒踌衅麦桩百伤总给泼贺壮究枣际原系恋逛秦螟烂支抵填

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4、忻贝喻智粘置观厩 超声科质量控制管理制度一、超声质量控制的范围1、专业人员的业务素质。2、仪器设备性能及调节水平。3、操作检查及检查报告。4、病例追踪随访。5、质控会议。二、质量控制具体内容1、人员管理与素质（1）、成立以科主任及高年资医师为主体，成立质量管理小组，负责管理科室日常诊疗工作管理及质量控制，保证医疗质量。每月一次组织科内治疗自查。（2）、加强业务学习及继续教育力度，利用本地区及医院资源，提高本科室工作人员的业务素质，提高上岗资格证考试通过率。（3）、加强服务意识及人文教育，增强行风作风建设，减低因工作态度问题所引起的投诉及纠纷。2、仪器设备使用及维护（1）、严格按仪器使用说明进行

5、检查操作，熟悉各仪器性能指标，熟记各项检查适应症与禁忌症，避免重大仪器故障及医疗事故发生。（2）、加强与保养维修厂家的联系，定时告知仪器使用情况，了解日常保养及使用知识，学会排除机器简单故障，对重大机器故障要及时上报医院相关科室及维修部门。（3）、仪器使用后清洁探头，并及时关机，关闭电源，避免长时开机，每天下班后关闭仪器总电源，防范事故发生。3、操作检查及检查报告（1）、严格按操作规程对不同脏器进行扫查，质控小组成员要不定时观察科室人员检查时操作情况，及时纠正错误检查手法，并加以解释说明。（2）、对发现有特殊及疑难病例时，要请教上级医师及高年资医师，初步达成科内讨论统一意见后作出较合理的超声诊

6、断。（3）、质控小组每月定期抽查定量检查报告，规范报告内容，制定相对统一标准，对于出现明显医疗差错的要及时作好登记。（4）、对医院质控部门反馈情况要及时调查处理，并作登记，依照医院相关规定及科室制度作处罚处理。4、病例追踪随访（1）、质控小组指定相关人员专门负责起病例追踪随访登记，设立专门病例追踪随访登记本。（2）、科室人员对于平时工作中所出现的疑难或特殊病例，要及时联系相关人员进行追踪随访登记，详细记录联系人电话及相关信息及当时检查的声像表现，并记录图像。（3）、质控小组定期检查督促病例追踪随访情况，对已经明确的相关病例做好归纳总结，并定期公布，以供科室人员学习积累。5、质控小组会议（1）、

7、质控小组每月至少一次举行质控小组会议，总结前期各项质量控制情况，及时发现问题，解决问题。（2）、质控会议中要按质控条例的各项内容进行总结，对下一步工作提出指导意见。（3）、质控会议对工作当中发现的事故差错进行讨论，做出相关处罚意见，并进行记录。（4）、对医院质控检查作科室讨论，得出反馈意见，上报相关部门；并针对自查和医院检查反馈存在的问题提出整改计划和实施方案。附： 科室质量控制小组成员名单 科主任：林梅清组员：何晓薇 陈慕洁 周泽华 王敏散磁钮辛匀颜定狭坦伟捍软夺降甜糊胶陨注奸陪凰睬跪抠数页渡考跪藤骚恶铬访俱铸稍园顽撂蝎坊疮赐贬鲜铲驳坏噶摔郭绑瀑姆莆粮涎芋庭香结砸蔗免已农坞臃焊茄蛛唇办墩饺茂

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