0112;李卓-孙小俊;马鹏飞;返修;脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨.doc

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1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流0112;李卓-孙小俊;马鹏飞;返修; 脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨.精品文档.修改意见：麻烦老师初步审阅一下文章，客户修改了时间，看看文中有变动没得？脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨黄世容遵义县人民医院 贵州 遵义 563000【摘要】：目的：关于脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法的探讨。方法：本次研究选取我院2014年2月2015年12月期间收治的120例脑梗塞患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组脑梗塞患者采用常规护理；观察组在常规治疗的基础上施加偏瘫肢体康复训练护理。观察指标为观察患者的肌力恢复情

2、况。结果：对照组总有效例数47例，无效例数13例，总有效率78.33%；观察组总有效例数55例，无效例数5例，总有效率91.67%。观察组总有效率明显优于对照组。结论：对脑梗塞患者进行偏瘫肢体康复训练后，其康复效果非常显著。【关键词】：脑梗塞;偏瘫肢体;康复训练;护理脑梗塞又称缺血性脑卒中。该病主要是因为患者脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。其临床常见类型有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等1。本次研究选取我院2014年2月2015年12月期间收治的120例脑梗塞患者作为研究对象。具体报告如下： 1 资料和方法1.1 基线资料本次研究选取我院2014年2月2015

3、年12月期间收治的120例脑梗塞患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有60例患者。所有患者均符合脑梗塞相关诊断标准，且均剔除对实验有影响的患者。对照组：男性脑梗塞患者35例，年龄范围（5585）岁；女性25例，年龄范围（5886）岁；对照组患者平均年龄（68.548.26）岁。依据患者的脑梗塞部位将患者分为5类:基底节区梗塞患者20例，丘脑梗塞患者16例，脑叶梗塞患者12例，外囊梗塞患者7例，内囊梗塞患者5例。观察组：男性脑梗塞患者33例，年龄范围（5889）岁；女性27例，年龄范围（6084）岁；观察组患者平均年龄（69.368.42）岁。依据患者的脑梗塞部位将患者分为5类：基底节

4、区梗塞患者19例，丘脑梗塞患者14例，脑叶梗塞患者14例，外囊梗塞患者6例，内囊梗塞患者7例。对照组和观察组脑梗塞患者在年龄，性别比例，病情等资料比较无明显差异（p0.05）。1.2 方法1.2.1 对照组方式对照组脑梗塞患者采用常规护理。1.2.2 观察组方式观察组脑梗塞患者在常规治疗的基础上施加偏瘫肢体康复训练护理，具体操作如下2：偏瘫肢体康复训练护理主要包括：患肢训练、翻身护理、站立护理、步行护理等。康复训练难度应当从简单至困难，循序渐进。翻身护理：护理人员应该帮助患者多翻身，大约每一小时协助患者翻身一次。患肢护理3：待患者病情稳定后开始对患者进行相关肢体训练。先从起卧开始训练，后提高难

5、度，训练坐位。待患者坐位训练熟练后再进行立位训练。最后在护理人员的协助下进行行走训练。训练过程切不可心急，需按照流程一步步训练。站立护理：若患者肌力的恢复到级，既可以站立时，一定要让患者进行站立训练。在家属或者护理人员的陪护下，让患者站立。站立时间依据患者的耐受能力而定。耐受能力高的多站一会，但不要久站。耐受能力差的，站立时间缩短，站立频率增加。步行护理：待患者接受完站立护理后，对患者实行步行训练。在护理人员或家属的搀扶下行走。注意搀扶时别让患者摔倒。1.3 观察指标及疗效判定观察指标：观察患者的肌力恢复情况。1.3.1疗效判定依据患者肌力恢复情况，对患者的治疗效果划分为4个等级4。痊愈：患者

6、经过康复训练后行动能力完全恢复，能够自行上下床。显效：患者经过康复训练后行动能力基本恢复，能克服自身体重，简单行走。有效：患者经过康复训练后行动能力有所恢复，能做一下简单的肢体动作。无效：患者经过康复训练后行动能力没有恢复，不能够进行运动。1.4 统计学处理采用SPSS18.0软件，对对照组和观察组脑梗塞患者的各项观察指标情况，进行统计处理。两组患者的总有效率、肌力恢复例数等计数资料采用X2检验，两组患者平均年龄等计量资料采用t检验，以P0.05代表对照组和观察组脑梗塞患者之间的总有效率存在差异，差异具有统计学意义。2 结果本次实验中两组患者均经过一段时间的不同护理后，其肌力恢复情况和总有效率

7、均有所差异。且观察组脑梗塞患者的肌力恢复情况明显优于对照组，其总有效率明显高于对照组。两组脑梗塞患者之间具体信息如表1、表2所示：表1：两组脑梗塞患者的总有效率对照表组别例数（例）痊愈（例）显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（%）对照组601516161347（78.33）观察组60202312555（91.67）表2：对比两组脑梗塞患者的肌力恢复情况（例）组别例数0级1级2级3级4级5级对照组60310167915观察组601412914203 讨论脑血栓是一种可发生于任何年龄阶段的突发性脑部疾病5。其脑部坏死程度因血栓部位和大小的不同而有所差别。而且年龄范围多见于45岁至70岁的中老年

8、人。该病的主要临床症状有头晕、头痛、眩晕、恶心、昏迷等。脑血栓依据患者梗死部位和梗死面积可分为：腔隙性梗死、中等面积梗死、大面积梗死等。对于脑血栓的治疗一般以尽早改善患者脑缺血区域的血液循环、促进神经功能恢复为主。若患者处于急性期时，应该尽量安抚患者卧床休息，并加强对患者的护理工作。如皮肤护理、口腔护理、呼吸道护理等。并且合理安排患者的饮食。再进行药物治疗和护理。对于脑血栓治疗后的康复训练护理，是其治疗过程中的最后一步，也是非常重要的一步。本次试验中对照组脑血栓患者采用常规护理，观察组脑血栓患者则采用偏瘫肢体康复训练护理，既患肢训练、翻身护理、站立护理、步行护理等。患肢训练能减少瘫痪肢体的受压

9、，降低患者卧床期间发生水肿的情况。患肢训练能让患者更有效、更快度的恢复肌力。站立和步行护理能让患者的病情进一步改善，逐渐提高肌力，恢复健康。在经过一段时间的护理后，两组患者肌力恢复情况差距非常明显。本次研究结果表明，观察组脑梗死患者经过偏袒肢体康复训练护理后，患者肌力恢复明显，治疗效果显著，其总有效率（91.67%:78.33%）明显优于对照组（P0.05）。综上所述，对脑梗塞患者进行偏瘫肢体康复训练后，其康复效果非常显著。【参考文献】：1 岳小丽,冀红霞.脑梗塞患者的康复护理J.中国保健营养（下旬刊）,2012,22(6):1467-1468.2 张肖明.护理干预在脑梗塞偏瘫治疗及恢复过程中的作用J.求医问药（下半月刊）,2013,11(11):179-180.3 靳春艳.脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理效果研究分析J.中国保健营养（中旬刊）,2014,24(2):436-4374 朝惠.脑梗塞偏瘫患者的护理体会J.按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(3):172-1735 杨清华,李月.间歇式压力治疗仪配合康复训练治疗偏瘫肢体肿胀50例J.中医外治杂志,2012,21(6):23.