医学课件慢性疾病的心理健康和管理.ppt

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1、内容提要内容提要 心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病 常见慢性疾病患者的心理问题 慢性疾病患者的健康管理和心理干预一、心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病一、心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病 一、心理神经内分泌免疫学历史一、心理神经内分泌免疫学历史 1、古代研究、古代研究 2、1919年年Ishigami的研究的研究 3、1924年年Metalnikov的研究的研究 4、1936年年Selye的研究的研究 5、1975年年Ader和和Cehen的研究的研究一、心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病一、心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病 二、神经、内分泌、免疫系统间的联系二、神经、内分泌、

2、免疫系统间的联系 1、信息分子和细胞表面标志、信息分子和细胞表面标志 2、信息储存和记忆、信息储存和记忆 3、周期性变化、周期性变化 4、反馈调节机制、反馈调节机制一、心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病一、心理神经内分泌免疫网络系统与慢性疾病 三、心理社会因素与神经、内分泌、免疫系统三、心理社会因素与神经、内分泌、免疫系统 1、心理活动有着深刻的神经内分泌基础，自然、心理活动有着深刻的神经内分泌基础，自然也遵循相互交换的规律。也遵循相互交换的规律。 2、心理社会因素是一系列的刺激，网络对此、心理社会因素是一系列的刺激，网络对此作出整体的反应。作出整体的反应。 心身疾病是在特殊素质基础上，以神

3、经、内分泌、免疫心身疾病是在特殊素质基础上，以神经、内分泌、免疫系统等为中介，以社会心理因素为扳机而触发而成的。系统等为中介，以社会心理因素为扳机而触发而成的。二、常见慢性疾病患者的心理问题二、常见慢性疾病患者的心理问题 一、慢性病人共同存在的心理问题一、慢性病人共同存在的心理问题 （一）情绪问题（一）情绪问题 1.否认否认 2.焦虑焦虑 3.抑郁抑郁 4.愤怒愤怒二、常见慢性疾病患者的心理问题二、常见慢性疾病患者的心理问题 一、慢性病人共同存在的心理问题 （二）对病情的认识问题（二）对病情的认识问题 1.对于疾病性质的认识对于疾病性质的认识 2.对疾病成因的认识对疾病成因的认识 3.对疾病能

4、否控制住的信念对疾病能否控制住的信念二、常见慢性疾病患者的心理问题二、常见慢性疾病患者的心理问题 一、慢性病人共同存在的心理问题 （三）自我概念的改变（三）自我概念的改变 1.躯体自我躯体自我 2.成就自我成就自我 3.社会自我社会自我 4.内向性自我内向性自我二、常见慢性疾病患者的心理问题二、常见慢性疾病患者的心理问题 二、常见慢性病患者的心理问题 （一）冠心病患者的心理问题（一）冠心病患者的心理问题 1.引发原因：引发原因： A型行为型行为 高血压高血压 糖尿病糖尿病 肥胖肥胖 饮酒饮酒 生活环境生活环境 人际交往人际交往 情绪激动情绪激动 抑郁抑郁二、常见慢性疾病患者的心理问题二、常见慢

5、性疾病患者的心理问题 二、常见慢性病患者的心理问题 （一）冠心病患者的心理问题（一）冠心病患者的心理问题 2.常见心理问题常见心理问题 a 焦虑期焦虑期 b 心理否认期心理否认期 c 忧郁期忧郁期 d 出院焦虑期出院焦虑期二、常见慢性疾病患者的心理问题二、常见慢性疾病患者的心理问题 二、常见慢性病患者的心理问题 （二）高血压病患者的心理问题（二）高血压病患者的心理问题 a 遗传遗传 肥胖肥胖 嗜酒嗜酒 摄盐过多摄盐过多 b 强烈的负性情绪以及情绪压抑强烈的负性情绪以及情绪压抑 c 患者个性特征：患者个性特征：A型行为型行为 d 病后出现了心理问题、躯体不适以及精神症状病后出现了心理问题、躯体不

6、适以及精神症状二、常见慢性疾病患者的心理问题二、常见慢性疾病患者的心理问题 二、常见慢性病患者的心理问题 （三）癌症患者的心理问题（三）癌症患者的心理问题 1.引发原因引发原因 不良生活方式：饮食不良生活方式：饮食 烟酒烟酒 缺乏运动缺乏运动 应激应激 社会心理因素：负性生活事件：免疫功能下降社会心理因素：负性生活事件：免疫功能下降 个体情绪特征：抑郁个体情绪特征：抑郁 情感表达情感表达 个体行为特征：个体行为特征：C型行为型行为二、常见慢性疾病患者的心理问题二、常见慢性疾病患者的心理问题 二、常见慢性病患者的心理问题 （三）癌症患者的心理问题（三）癌症患者的心理问题 2.心理变化心理变化 a

7、 休克休克恐惧期恐惧期 b 否认否认怀疑期怀疑期 c 愤怒愤怒沮丧期沮丧期 d 接受接受适应期适应期 进入治疗后，趋避冲突显著，精神症状会出现。进入治疗后，趋避冲突显著，精神症状会出现。三、慢性疾病患者的健康管理和心理干预三、慢性疾病患者的健康管理和心理干预 一、情绪管理一、情绪管理 1.学会放松学会放松 2.有效利用社会支持有效利用社会支持 3.要作好长期与医院、医务人员交往的准备要作好长期与医院、医务人员交往的准备三、慢性疾病患者的健康管理和心理干预三、慢性疾病患者的健康管理和心理干预 二、慢性疾病的应对 （一）影响慢性病患者应对策略的因素（一）影响慢性病患者应对策略的因素 1.对疾病的认

8、识对疾病的认识 a.对疾病性质的认识对疾病性质的认识 b.对病因的认识对病因的认识 c.对疾病控制能力的认识对疾病控制能力的认识三、慢性疾病患者的健康管理和心理干预三、慢性疾病患者的健康管理和心理干预 二、慢性疾病的应对 （二）影响慢性病患者应对策略的因素（二）影响慢性病患者应对策略的因素 2.应对策略应对策略 （照顾疾病照顾疾病 完成日常活动完成日常活动 管理情绪管理情绪） a.积极应对策略积极应对策略 b.消极应对策略消极应对策略三、慢性疾病患者的健康管理和心理干预三、慢性疾病患者的健康管理和心理干预 三、心理干预三、心理干预 1.支持治疗支持治疗 2.健康教育健康教育 3.放松训练和身体锻炼放松训练和身体锻炼 4.社会支持社会支持 5.其他的心理干预措施其他的心理干预措施