w安装工程一切险保险合同.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流w安装工程一切险保险合同.精品文档.安装工程一切险保险合同 安装工程一切险投保单erectionallrisksinsuranceapplication保单号policyno.本投保单由投保人尽可能如实地、详细地填写并签章后作为向本公司投保安装工程险的依据。本投保单为该工程保险单的组成部分。theapplicantisrequiredtofillinfollowingitemswithutmostfaithandasdetailedaspossi-ble,andaffixsignaturetothisapplication,whichshal
2、lbethebasisofapplicationtothecompanyforerectionallrisksinsuranceandconstituteanintegralpartoftheinsurancepolicycoveringthepro-ject.1.工程关系方的名称和地址nameandaddressofpartiestoproject工程所有人principal承包人contractor工程分包人sub-contractor其他关系方otherparty(ies)concerned2.被保险人名称和地址:nameandaddressoftheinsured:3.被保险工程名称t
3、itleofcontract/project:4.被保险工程地点locationoferection:5.被保险项目、保险金额赔偿限额及每次事故免赔额insureditems、sumsinsured/limitsofindemnityanddeductibleforanyoneaccident*:5.1物质损失materialdamage项目投保金额每次事故免赔额insureditemssumsinsureddeductibleforanyoneaccident*-安装工程erectionworks(1)安装工程设备价(包括设备价、运费、保费、关税等)valueofequipmenttobee
4、rected(includingvalueofequipment,freight,insurancepremiumandcustomsduty,etc.)(2)安装费costoferection土建项目civilengineeringwork每次事故指不论一次事故或一个事件引起的一系列事故thewords”anyoneaccidemt”shallmeananyoneaccidentorseriesofaccidentarisingoutofoneevent.工程所有人或承包人在工地上的其他财产principal”sorcontractor”spropertyexistingonthesite施
5、工用机具及设备(详见所附清单)constructionplantandequipment(accordingtotheattachedlist)清除残骸费用removalofdebrisexpenses灭火费用fireextinguishmentexpenses专业费用professionalexpenses其他费用otherexpenses总保险金额totalsuminsured5.2特种危险赔偿限额limitsofindemnityforspecialrisks赔偿限额limitsofindemnity(不超过保额80%limitto80%ofsuminsured)危险种类risks地震、
6、海啸earthquake,tsunami洪水、风暴、暴雨flood,storm,tempest每次事故免赔额(不低于损失的20%)deductibleforanyoneaccident(notlessthan20%ofloss)5.3费率premiumrate5.4总保险费totalpremium6.保险期限periodofinsurance6.1安装期:个月,自年月日起至年月日止erectionperiod:months,fromto6.2试车期(可独立分开的项目单独试车)个月,自年月日起至年月日止testingorcommissioningperiod:months,fromto6.3是否
7、投保有限责任保证期?如是,请列明是否whethermaintenancevisitsperiodistobecovered?ifso,pleasestateyesno保证期个月,自年月日起至年月日止maintenancevisitsperiod:months,fromto7.是否投保第三者责任?如是,请列明是否whetherthirdpartyliabilityistobecovered?ifso,pleasestateyesno7.1每次事故赔偿限额limitofindemnityforanyoneaccident7.2累计赔偿限额limitofindemnityinaggregatedur
8、ingperiodofinsurance7.3每次事故物质损失免赔额deductibleofmaterialdamageforanyoneaccident7.4费率及保险费premiumrateandpremium8.被安装机器设备的情况conditionofthemachineryandequipmenttobeerected8.1项目主体principlework8.2如系单项设备,逐一列明名称、型号、技术指标、制造商及价值;如系成套设备,列明主要设备的名称、技术指标、制造商及价值;如有旧品,逐一列明名称及价值forsingle-itemequipment,specifydescripti
9、on,type,technicalstandard,manufacturerandvalue;forcompletesetsofequipment,specifynames,technicalstandard,manufacturerandvalueoftheprincipleequipment;forusedmachinery,ifany,specifydescriptionsandvalueseparately8.3安装前设备储存地点、条件及保管方法location,conditionandmethodoftemporarystorageoftheequipmentpriortheerec
10、tion8.4主体工程施工方法及起止时间constructionmethodofprinciplepartofprojectandthedateofcommencementandexpiry9.工地及附近的自然条件naturalconditionsonandarroundthework-site:9.1地形特点topograghicalfeatures9.2地质及底土条件geologyandsubsoilconditions9.3地下水水位levelofundergroundwater9.4最近的河、湖、海的名称、距离和以往最低、一般和最高水位nameanddistanceoftheneare
11、striver,lakeandseaandtheirrecordsofthelowest,normalandhighestwaterlevels9.5以往最大降雨量记录pastrecordofthemaximumrainfall(24小时,月年within24hours,month/year)9.6以往遭受自然灾害(如洪水、台风)记录pastrecordofoccurrencesofnaturalcalamities(suchasflood,typhoon)10.该工程为新建改建扩建theprojectisnewprojectreform/up-gradeextented11.安装工程在建筑物
12、内进行还是露天进行?建筑物内露天theerectionworkwillbecarriedoutindoororoutdoorindooroutdoor12.施工过程中可能会造成损坏他人财产的分布情况distributionofthirdparty”spropertieswhichmaybedamagedduringtheperiodoferection13.施工承包人是否有同类工程的施工经验或同类施工方法的经验?是否isthecontractorexperiencedinthistypeofworkorerectionmethodyesno14.工程关系方中的任何一方是否已向其他保险公司投保与
13、本工程有关的保险?anyinsurancerelatingtothisprojecthasbeeneffectedwithotherinsurancecompanybyanypatriestoproject?是保险公司保险种类yesinsurancecompanycoverageofinsurance保险金额否sumsinsuredno律师36515.特别条款specialporvisions:16.备注remarks:请随同本投保单提供下列文件thisapplicationshallbesubmittedtogetherwiththefollowingdocuments:(1)工程合同con
14、srtuctioncontract(2)承保金额明细表breakdownofthecontractvalue(3)工程设计书blueprintoftheporject(4)工程进度表progressscheduleoftheerectionsite(5)工程地质报告geologicalreportoferectionsite(6)工地概图sketchoftheprojectsite投保人及被保险人兹声明所填上述内容属实,对贵公司就安装工程一切险条款及附加内容(包括责任免除部分)的说明已经了解,同意按照该条款和附加内容投保安装工程一切险。i/we(theapplicant&theinsured)
15、toherebydeclarethattheabovecontentsaretrulyfilledin,andthati/wehaveunderstoodthecompany”sexplanationontheclausesoferectionallrisksinsuranceanditsadditionalcontents(includingexclusions),andthati/weagreetoapplyforerectionallrisksinsurancesubjecttotheabove-mentionedclausesanditsadditionalcontents.投保人及被
16、保险人(签章)电话signaturesoftheapplicant&theinsuredtelephone地址日期addressdate以下内容由保险公司填写forofficeuseonly经办人及日期核保人及日期2.中国太平洋保险公司安装工程一切险条款一、第一部分物质损失(一)责任范围1、在本保险期限内,若本保险单明细表中分项列明的保险财产在列明的工地范围内,因本保险单除外责任以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失(以下简称“损失”),本公司按本保险单的规定负责赔偿。2、对经本保险单列明的因发生上述损失所产生的有关费用,本公司亦可负责赔偿。3、本公司对每一保险项目的赔偿责任均不得超
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