Z-36“护理技能”赛项规程(中职组)- 20151207更新.doc
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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流Z-36“护理技能”赛项规程(中职组)- 20151207更新.精品文档.2016年福建省职业院校技能大赛“护理技能”(中职组)赛项规程 一、赛项名称赛项编号:Z-36赛项名称:护理技能(Nursing Skills)赛项组别:中职组赛项归属大类:第三产业(101201,“医疗服务业”)二、竞赛目的通过竞赛,全面考察参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平;引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势,推进护理专业的教育教学改革;搭建校企合作培养高素质护理人才的平台;提升社会对职业教育的认可度,培养能够顺利进入护理岗位胜任
2、临床工作的护理人才。三、竞赛内容以临床工作任务为导向,按照临床护理岗位工作要求,对患者实施连续的、科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室,选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估,针对患者的某一护理问题列出护理措施;在抢救室,选手连续实施心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸痰3项护理技术操作。案例分析竞赛时长为30分钟,占总成绩的10%;技术操作竞赛时长为25分钟,占总成绩的90。重点考查参赛选手的操作执行能力、知识应用能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。四、竞赛方式(一)参赛对象须为中等职业学校和高职校中职部2016年在籍学生全日制在籍学生;五年制高职一至三年
3、级(含三年级)学生可报名参加中职组比赛。中职组参赛选手年龄须不超过21周岁(当年),即1995年7月1日及以后出生。凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手,不再参加本赛项。(二)组队要求1.本赛项为个人赛,包括初赛和决赛两个阶段,以团队方式报名参赛。2. 初赛由各设区市、学校组织。初赛结束后,各设区市(学校)各自组成1个代表队参赛,每队4人,每名选手限1名指导教师。3. 参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛,须于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明,经大赛执委会办公室核实后予以更换。五、竞赛流程比赛的选手在比赛启动场地由引导员带
4、至赛场入口处进行检录和抽签进入健康评估室进行案例分析根据抽签顺序到准备室准备比赛物品根据抽签顺序到抢救室技能赛场进行技能操作选手比赛结束后再回到观摩区休息等候。选手抽取参赛号健康评估室临床案例相关护理问题的护理措施抢救室静脉输液经鼻腔吸痰心肺复苏六、竞赛试题案例分析竞赛试题为2个临床案例,由选手任选一个案例进行分析并根据护理问题写出针对性的护理措施,测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。样题病历摘要:病人,男,22岁,2天前淋雨后出现寒战、发热,最高达40,自觉乏力,伴全身酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧,少量铁锈色粘痰。入院查体:神志清楚,呈急性病容,面色潮红,呼吸急促,T:39.8,P:
5、102次/分,R:32次/分,BP:100/70mmHg;血常规检查:血白细胞15109/L;X线示右下肺大片状阴影。初步诊断为右下肺大叶性肺炎。问题:针对该患者体温过高的护理问题列出主要护理措施。(至少5条以上,计10分;护理措施应符合标准答案中的内容,否则不能得分。)主要护理措施:(1)密切观察患者病情变化及生命体征T,P,R,BP,及时测量记录。(2)遵医嘱给予物理降温或药物降温,降温措施半小时测量体温,并记录。(3)积极控制感染,观察疗效及其不良反应。(4)给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。(5)鼓励病人多饮水,每日摄入量在3000ml以上。(6)卧床休息,做好安
6、全防护。(7)做好口腔护理。(8)调节适宜的温湿度,注意保暖。(9)及时协助擦汗、更衣。(10)心理护理。七、竞赛环境在规定赛场内,模拟医院工作情境,设置:(一)等候区 选手抽签后等候进入赛室的区域。(二)技能竞赛区(1)健康评估室:标准笔试考场(2)准备室:配备技术操作相关用物(3)抢救室(赛室):操作场地宽敞、明亮;配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂等物品。(4)模拟患者由执委会统一挑选并培训合格后上岗。3.工作区包括检录区、抽签区、登分室、裁判工作室、专家休息室、模拟病人等候室、工作人员休息室、医务室等。选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离,不相互交
7、叉。4.观摩区:录像直播室八、技术规范“2016年全国职业院校技能大赛”中职组护理技能赛项技术操作规范项目名称:临床护理技术(心肺复苏+静脉输液+经鼻腔吸痰)完成时间:25分钟之内完成全部操作所需考核资源:(A)心肺复苏技术:心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、脚踏垫;治疗盘:人工呼吸膜、纱布(用于清除口腔异物)、血压计、听诊器;弯盘、抢救记录卡(单)、笔、手电筒;治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。(B)静脉输液技术:治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器(单头)、输液瓶贴;输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴
8、、弯盘、血管钳;治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;输液架;剪刀。(C)经鼻腔吸痰术:治疗盘:一次性吸痰管(内含无菌手套一只)、无菌治疗碗、弯盘、镊子、纱布、手电筒、听诊器、治疗巾、0.9%氯化钠(瓶装);记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶(均备于床头)。用物准备:三项技术操作的用物一次准备齐全。临床护理技术操作规范项 目名 称操作流程技 术 要 求心肺复苏技术判断与呼救判断意识、呼吸,5秒钟内完成,报告结果触摸大动脉搏动,10秒钟内完成,报告结果确认患者意识丧失,立即呼叫安置体位将患者安置于硬板床,取仰卧位去枕,头、颈、躯干在同一
9、轴线上双手放于两侧,身体无扭曲(口述)心脏按压抢救者立于患者右侧解开衣领、腰带,暴露患者胸腹部按压部位:胸骨中下1/3交界处按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾,两臂伸直,垂直向下用力 按压幅度:胸骨下陷至少5cm 按压频率:100次/min开放气道检查口腔,清除口腔异物取出活动义齿(口述)判断颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道人工呼吸捏住患者鼻孔深吸一口气,用力吹气,直至患者胸廓抬起吹气毕,观察胸廓情况连续2次按压与人工呼吸之比:30:2,连续5个循环判断复苏效果操作5个循环后,判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复瞳孔由大变小,对光反射存在收缩压大于6
10、0mmHg(体现测血压动作)面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红整理记录整理用物,分类放置六步洗手记录患者病情变化和抢救情况评价正确完成5个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以打印单为准)患者复苏成功,遵医嘱给予患者静脉输液静脉输液技术评估解释评估患者皮肤、血管情况向患者解释并取得合作六步洗手、戴口罩核对检查核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴准备药液启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞核对解释备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、姓名初步排气关闭调节夹,旋紧头皮针连接处输液瓶挂于输液架上排气(首次排气原则不滴出药液)检查有无气泡皮肤消毒协助
11、患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方6-10cm)消毒皮肤(直径大于5厘米;2次消毒)静脉穿刺再次核对再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡,取下护针帽固定血管,进针见回血后再将针头沿血管方向潜行少许固定针头穿刺成功后,“三松”待液体滴入通畅后用输液贴固定调节滴速根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少15秒),报告滴速操作后核对患者告知注意事项整理记录整理床单位,安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处整理用物六步洗手记录输液执行记录卡1530分钟巡视病房一次(口述)评价一次穿刺成功,皮下退针应减分一次排气成功无菌观念强查对到位注意保护患者安全和职业防护沟通有效、充
12、分体现人文关怀垃圾分类处理患者痰多无力咳出,给予患者吸痰经鼻腔吸痰技术评估患者评估患者病情、意识、生命体征、SpO2肺部听诊痰鸣音(带听诊器),部位正确(胸骨上窝;左右锁骨中线上、中、下)翻身、叩背(部位、手法正确,从外向内、自下而上)检查鼻腔情况向患者解释并取得合作准备检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气打开吸痰器开关反折连接管前端,调节负压六步洗手检查药液标签检查药液质量打开瓶装生理盐水倒生理盐水(瓶签向掌心,冲洗瓶口,从原处倒出)注明开瓶日期和时间吸痰操作协助患者头部转向操作者,并稍向后仰检查吸痰管型号、有效期打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸痰管连接管与吸痰管连接试吸生理盐水,检查吸痰
13、管是否通畅阻断负压,将吸痰管插入患者鼻腔咽喉部气管吸痰时左右旋转,自深部向上吸净痰液每次吸痰15s吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2(口述)抽吸生理盐水冲洗吸痰管将吸痰管与连接管断开整理记录将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内关闭吸引器,将连接管放置妥当肺部听诊判断吸痰效果擦净患者面部及口、鼻腔分泌物观察鼻腔黏膜有无损伤安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处整理用物六步洗手记录痰液量、色、性状、粘稠度评价无菌观念强注意保护患者安全和职业防护沟通有效、充分体现人文关怀垃圾分类处理根据医嘱,输液完毕停止输液拔针按压核对解释揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔针嘱患者按压片刻至无
14、出血,并告知注意事项安置整理协助患者取舒适体位,询问需要清理治疗用物,分类放置洗手记录六步洗手,取下口罩记录输液结束时间及患者反应综合评价规范熟练程序正确,操作规范,动作熟练用物准备齐全按时完成护患沟通态度和蔼,自然真切,没有表演痕迹九、技术平台(一)竞赛项目使用器材1.单人徒手心肺复苏术:在医学模型人上进行操作。使用营口巨成教学科技开发有限公司心肺复苏训练及考核系统(jc-cpR050)。2.密闭式静脉输液技术:与模拟病人沟通,在仿真手臂上进行操作。使用北京医模科技股份有限公司成人静脉注射模型(HJ1120)。3.经鼻腔吸痰术:与模拟病人沟通及进行评估,在医学模型人上进行吸痰操作。使用天津天
15、堰科技股份有限公司吸痰训练模拟人(NUS0300085ADC)。(二)比赛实况录播为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化,更好地向大家呈现比赛盛况,共享比赛精彩瞬间,突出赛项的技能重点与优势特色,为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。本赛项将对竞赛过程进行摄制记录,包括开闭赛式、各赛室比赛情况等;制作优秀选手、指导教师访谈视频,裁判、专家点评视频。同时,通过电视直播各赛室的比赛实况。十、成绩评定(一)评分标准制定原则评分标准由赛项专家组根据学生的职业操守(包括专业态度、仪表、沟通能力等),操作前的准备,操作过程的规范性、准确性及熟练程度来评定,全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力。
16、(二)评分方法竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分,其中,案例分析10分;技术操作90分(单人徒手心肺复苏24分、密闭式静脉输液技术34分、经鼻腔吸痰技术28分、操作规范、熟练、护患沟通4分)。1.案例分析以理论知识临床综合运用评分标准给分;技术操作每一抢救室一个裁判组,取其裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分;两项成绩之和记入选手个人成绩。2.参赛选手的成绩由裁判长、监察人员和仲裁人员签字确认后,案例分析成绩于次日上午公布,竞赛总成绩和排名情况于竞赛点评会上公布,会后公示。3.参赛选手的个人成绩排序,依据竞赛成绩由高到低排列。如成绩相同,以用时少者为先。如用时相
17、同,则以静脉输液操作项得分高者为先,不设并列名次。(三)评分标准“2016年全国职业院校技能大赛”中职组护理技能赛项技术操作评分标准项目名称:临床护理技术(心肺复苏+静脉输液+经鼻腔吸痰)完成时间:25分钟之内完成操作用物准备:3项技术操作的用物一次准备齐全(20分钟)临床护理技术操作程序及评分标准参赛选手抽签号: 赛室号: 参赛时间: 月 日 时 分项 目名 称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码,比赛计时开始心肺复苏技术24分判断与呼救(2.5分)判断意识、呼吸,5秒钟内完成,报告结果触摸大动脉搏动,10秒钟内完成,报告结果确认患者意识丧失,立即呼叫110.5安置体位
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