Ludloff截骨术治疗严重拇外翻幻灯片课件.ppt

《Ludloff截骨术治疗严重拇外翻幻灯片课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《Ludloff截骨术治疗严重拇外翻幻灯片课件.ppt（34页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1，锤状趾138足（28.9%）。2，小趾滑嚢炎69足（14.9%）。3，趾间神经瘤38足（8.2%）。1，术后即可穿前足免负重鞋下地行走。2，前4周每周用绷带或胶布调整足趾位置。2，术后46周可穿正常鞋行走。随访时间：1258月，平均20月。l90 100为优388足（81）l80 89 为良60足 （14）l70 79 为可22足 （5% ）1，畸形复发9足2，拇内翻 5足。3，拇趾皮神经损伤59足。4，迟缓愈合2足。5，拇跖趾关节僵硬35足。6，感染3足。7，内固定失败7足。 Left: HVA 41.1 - 10.5 = 30.6 IMA 18.8 - 0.5 = 18.3 Right

2、: HVA 48.2 -5.3 = 42.9 IMA 17 -1.7 = 15.3 Left: HVA 31.7 -4.5 = 27.2 IMA 18.6 -7.1 = 11.5 Right: HVA 42 -3.9 = 38.1 IMA 20 -0.9 = 19.1 1, 第 1 、2跖骨间夹角16。2，无第 1 跖趾关节骨性关节炎。 Ludloff + Reverdin Ludloff + Akin1，跖骨短缩少。2，可使跖骨头降低，重建横弓。3，可在术中随意调整矫正角度。4，骨接触面大，易于愈合。5，使用内固定，可使病人早期下地。1，创伤较大。2，操作较复杂，对手术技术要求高。3，用螺钉固定，有些病人需以后取出螺钉。1，截骨面要尽可能在同一个平面。2，第一枚螺钉应位于截骨面的近13处。3，第2枚固定螺钉应和第1枚螺钉呈相反方向。4，应最后切除跖骨头骨赘。5，纠正拇外翻角，不能依靠关节囊牵拉，而 要平衡指指关节两侧软组织。关节面倾斜者， 加 用Akin或Reverdin截骨术。6，应积极处理合并足的疾病。