高血压护理常规(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 高血压护理常规一高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg. 分级：高血压1级：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg. 高血压2级：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg. 高血压3级：收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg. 分类：原发性是以血压升高为主要表现的临床综合征。 继发性是由一些确定的疾病或因素引起的。二病因 1遗传因素 2环境因素：饮食：钠盐摄入过多，血压水平和患病率越高。精神应激：长期处于紧张压力下血压增高。 3其它因素：肥胖，服用避孕药血压也会

2、增高。三临床表现（一） 一般高血压的表现：1.早期血压升高：头痛，头晕，乏力，心悸，颈部伴紧感 2.大脑皮质功能失调表现：神经衰弱综合征：失眠，多梦，记忆力下降，注意力不集中 进一步功能下降：智力下降，分辨思维计算能力降 晚期病人重要脏器改变：心脏：左心衰，冠心病 脑：脑血管疾病，脑出血 肾：肾功能衰竭（二） 1.高血压急症：病情发展急，舒张压持续大于等于130mmHg,有头痛，视力模糊，眼 底出血，水肿个，持续蛋白尿，血尿2.高血压危象：收缩压显著升高大于等于200mmHg,易发生脑出血，急性左衰竭3.高血压脑病：血压增高，颅内压增高的表现：剧烈头痛，喷射状呕吐，抽搐，脑膜刺激症。四治疗原则

3、（一）非药物治疗：基础治疗（适用于各种类型的高血压）1.饮食：低盐，低脂，高钙，高钾2.适当的休息：体育锻炼：慢走，散步，体操，（二）减压药物：高血压患者应长期服药，不可停药，应从小剂量开始，逐渐递增，联合用药，常用的药物有五大类。利尿剂;氢氯噻嗪，螺内酯，呋塞米受体阻滞剂:美托洛尔,钙通道阻滞剂:硝笨地平,血管紧张素转换酶抑制剂;卡托普利，血管紧张素受体阻滞剂：氯沙坦（三） 高血压急症治疗：高血压急症是指;短时间内血压急剧升高，舒张压130mmHg,和（或）收缩压200mmHg,伴有重要脏器损害，常用的药物：硝普钠，硝酸甘油，有烦躁者可有地西泮，鲁米那，有高血压脑病者可用甘露醇，利尿剂应用，

4、以减轻脑水肿。五护理诊断：疼痛 活动无奈了 有受伤的危险 潜在的并发症：心力衰竭，高血压急症，肾功能衰竭 焦虑 知识缺乏六护理措施（一） 一般护理1. 休息与活动保证身心健康与适当的活动。保证充足的睡眠时间，安排合适的活动，如散步，打太极拳，气功，不易登高，提取重物，剧烈运动。保证病室安静，改变体位时动作要缓慢，避免紧张，情绪激动，不规律服药。避免潜在的危险如剧烈运动，迅速改变体位，防止跌倒，受伤，2. 合理的饮食减轻体重减少钠盐的摄入，每日食盐不超过6克补充钙和钾盐，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝牛奶，减少脂肪的摄入限制饮酒。（二） 病情观察1. 血压及生命体征的监测。评估病人的头痛，头晕程度，是

5、否伴有眼花，耳鸣，恶心，呕吐等症状。2. 严密观察并发症征象。观察有无呼吸困难，咳嗽，视力，语音能力，肢体活动障碍等急性脑血管疾病的表现，观察尿量有无水肿及肾功能衰竭。3. 防止低血压反应，避免受伤。指导病人改变体位时动作要缓慢，以防止体位性低血压，避免使用过热的水洗澡，病人有头痛，头晕，眼花，耳鸣等症状时应嘱其卧床休息。（三） 用药的护理1. 观察药物的作用及副作用。利尿剂时注意补钾观察尿量，受体阻滞剂观察心率，是否有心动过缓，支气管痉挛，硝苯地平可使头痛，面色潮红，下肢水肿，心动过速等反应2. 用药的注意事项。减压药物应从小剂量开始，不可自行增减药量，或突然停药，服药后如有晕厥，恶心，乏力

6、应立即平卧，取头低脚高位，外出时应有人陪伴。（四） 心理护理。指导病人减轻压力，保持身心平衡，指导病人使用放松技术。（五） 高血压急症的护理1. 定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗，视力模糊，面色及神志改变，肢体运动障碍时应立即通知医生。2. 一旦发生高血压急症，应立即卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，做好生活护理，保持情绪稳定，必要时使用镇静剂。3. 吸氧，保持呼吸道通畅。4. 立即建立静脉通路，遵医嘱用药，观察血压变化，如出现脑水肿应甘露醇快速滴。七健康指导1. 疾病知识指导，向患者及家属讲解疾病的相关知识，坚持长期饮食，运动，药物治疗。2. 用药指导。告诉病人药物名称，剂量，用法，作用及副作用，指导病人坚持服药，不可擅自增减药物，提醒病人药物的不良反应，学会自我观察及护理。3. 生活方式指导。合理安排休息及活动，劳逸结合，低盐低脂，多食水果蔬菜，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情稳定，4. 自我监测指导。教会病人及家属及时测量血压并记录，定期门诊随诊复查，病情变化及及时就医。专心-专注-专业