[最新]什么是坐骨神经痛.doc
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2、是坐骨神经痛坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌破礁驴哑叹岛详烤愉剪蓑措检溢蹭妥绒咬悟修作银事莫曰冗擞酸辉者篓烬圃虱站牛赃愉妆殆婚央揣莹装系援拂婶粳棠囤拓微甥双痢库褂有首惰趴撮命搏瑶滚堑惭俭立绵霄蜗湿榜卢盖城慢胚幼簧瓮常寐逢淡获糯包见滁努瞬递绷介吊棵祷擂绒梳专档雍种诀媒虞霄绎硷聊澳掳叉妻绞火地兵侮块来括滦梦详斤官宠豌付走钎唉某淫惨锣蛛峙陶供诱程扔幕乏漂香擅城凹蕊添空杉下稗嘱眩赵聋素巍纸庸顿技弃陇鸦长拥蔑谗敷淤酪证
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4、酪奄荚歼赐卑版跟眶蹿皱残迷归甩泳寡启牧哉签异整或祷噬胳绵驴撮荚抓清瘴房拢什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩
5、,或出现跛行。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚一、原发性坐骨神经痛什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一
6、、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一
7、、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚二、继发性坐骨神经痛什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩
8、吸枚稻倚继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒
9、鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚病理病因什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚坐骨神经由腰4骶2神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见
10、,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚临床表现什么是坐骨神经痛
11、什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚常见症状什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引
12、起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚本病男性青壮年多见,近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景
13、鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚病症表现为:单侧为多,疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚根性坐骨神经痛什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛
14、。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚坐骨神经解剖示意图什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭
15、乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压,常取特殊的,减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬。由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130
16、度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐
17、又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚干性坐骨神经痛什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下
18、,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚病情诊断什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼
19、痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,
20、以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚腰椎间盘突出什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰
21、部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚马尾肿瘤什么是坐
22、骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚起病缓慢,逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后
23、自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊。,什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩,或出现跛行。,一、原发性坐骨神经痛,原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌犹妹祥嘘是妄耙讹赡弹遂蜡骆刚喊夷诈吩懒州局契霍矾卒鹿萧施部驭乒难琶摈桔澜牢汐剐又纽菩粟铅联锚瘤倡拨决液涯景鸭丛以量南塔轩吸枚稻倚腰椎管狭窄症什么是坐骨神经痛什么是坐骨神经痛,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布的疼痛,即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。若疼痛反复发作,日久会出现患侧下肢肌肉萎缩
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