下肢动脉血栓诊疗-PPT课件.ppt

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1、下肢动脉血栓诊治下肢动脉血栓诊治2病史：34手手术术5术术中中取取6下下肢肢动动脉脉狭狭窄、窄、7诊诊断断8诊诊断断ETLETL910诊诊断断11诊诊断断12诊诊断断13诊诊断断14诊诊断断15诊诊断断16急急性性下下肢肢动动脉脉危及生命麻醉、镇痛、临终关怀肢体难以挽救截肢手术肢体可以挽救物理检查：CTA或DSA介入血管成形术未治愈外科旁路手术、内膜切除治愈17慢慢性性下下肢肢动动脉脉无创性检查改进生活方式，降低危险因素动脉造影需要进一步治疗1、血脂、血糖、血压测定2、下肢动脉体检、ABI测定、运动试验戒烟，控制体重。服用药物，降低血脂，控制血压、血糖不需要进一步治疗步行训练病情稳定或改善病情

2、加重外科手术介入血管成形术21介介入入注意事项：下肢动脉缺血性病变的介入治疗适应证主要看患者的临床症状，而不能只根据解剖学上动脉狭窄或闭塞程度。无临床症状的患者，不是动脉成形术的适应症介介入入治治2324动动脉脉插插丝，丝，越越过过狭狭窄窄段段血血管。管。t2、置置入入导导管，管，再再交交替替入入超超硬硬导导丝丝跨跨过过狭狭窄窄段段血血管，管，再再沿沿超超硬硬导导丝丝引引入入溶溶栓栓导导管，管，直直到到溶溶栓栓导导管管有有效效长长度度跨跨过过病病变变的的两两端。端。t3、慢慢滴滴注注和和快快冲冲击击灌灌注注溶溶栓栓药，药，24H和和48H复复查查DSA动动脉脉插插管管溶溶介介入入溶溶溶溶栓栓导导管管与与血血管管成成形形血血栓栓旋旋血血栓栓旋旋转转Strau预预后后t髂髂动动脉脉无无论论是是PTA或或支支架架植植入入均均能能获获得得满满意意疗疗效，效，近近期期成成功功率率为为9095%，5年年通通畅畅率率可可达达8090%t股、股、腘腘动动脉脉段段病病变，变，存存在在着着远远期期通通畅畅率率不不高高和和再再狭狭窄窄的的问问题。题。糖糖尿尿病病性性周周围围血血管管病病变，变，无无论论是是介介入入治治疗疗或或外外科科治治疗，疗，疗疗效效均均不不理理想想t病变长度10cm是血管腔内成形术治疗的上限，长度大于10cm注定会再闭塞。