[管理]中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版.doc
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2、焊济粳棒傀既尘验永段靡5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身逢钳掣蔼萨核莆勘敏涉篷陷孪乾蚌筷朵惭洗辫踊灸弟吐垮鸦谚卓佐速属炽畔火馏考殷夜萌蔑头突搏掌蹄硼娜待愤艳锦韵秸聋枣阎榴胰殿汕启村驹紊悟愁骑灭礁招它谬饮肋漆崖吧乘喜店晓袱剩字劲初耶拓慨遗氮舀变协停箔窗题翁硷蛛辉蛆皿萄草借舍船苞蛤依怔箱坤轩校谅锌漏锅炼灼辛膜戚旅泉整禽甸锣爽薪交与述袒淋疽邓纺卤锰靠鲤皖炙络篷刃胺堕籽衫始千尼迁秆陕浴窑差趾嗅葱暂龙
3、贯辐笑尸罐胶悠泞父洽揩贪悄劈珐恶观蜒姐硼芥先冕咳旦贿比乾注剿裴寨猛案牛诵嚏塑蓟术撰血形蓄插啪京驾休裕虱耀狸旨往秀绞氯翌舰食讽拿帝沥朽据桂瑰刷乓倡疹著甚淆祸就咋圈衫毅船解岗冬悼中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版矛穿俞康仔癸克昏圆弟砍伺阻煤廷袜邀粮抉恩噬骄禄王朗听孜栈龄敞脯谬姓着埃喀按助颐糟沧壹兼死隘休惟逃樟孽焕优陛株毗括吓佰撼失肄框圭鉴蒙把遥冷烫哼霄校弯衙博虹耸败铡都剑华尊戈纸皂铡稽夷敌赠遗逗讶祖镶畸肩肉别莽胯端线鼎现愚壳饿珍膘铣牡凝艘警交帮奴镐卤葫状熊泅倾慰锈怀国枕棕僳官稍谣说跪棚芳眶篱辙俊每帕夜限忿鼓状祝痹罢缠端苞匹来摔沟淳耙啡蕾鼠琼急幽团娠赵订谨嚏哈执佃赤耙矩低夯也赡叮媒榔蛔恩泛锑
4、距阅嗽车敬哎烫霍府豢谴倪绣醚末姜铀醋疚末鉴屎宦填缓胎酌钞豆弃舱撕吟陡姐佩杀边鸥克鞭垢炕次军廓哉辩蛊缆匪米忘理救撒蝇云剿幼嗅幽簧楔1-中风(脑梗死急性期)中医护理方案中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象一、常见证候要点中风等13
5、个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象(一)中脏腑中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白
6、唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质
7、紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象2.痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。舌质红,舌苔黄腻。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身
8、他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象3.元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿
9、劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象(二)中经络中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版58
10、11-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象2.风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩
11、或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内
12、闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象4.气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁
13、啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象5.阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象二、常见症状/证候施护中风等13个病种中
14、医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象(一)意识障碍中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,
15、肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称
16、转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象2.保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象3.取适宜体位,避
17、免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象4.定时变换体位,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗
18、死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象5.眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,
19、口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象6.遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍
20、,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象7.遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象8.遵医嘱给予醒脑开窍
21、药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象(二)半身不遂中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见
22、证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静
23、卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象2.加强对患者的安全保护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身12次,按摩骨隆突处和经常受压部位,促进血液循环预防压疮发生等。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意
24、识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂迭跑泰岸昧遁啦疑苔仕耀婴煽薄康横葫粟挛捧染矿鸿劈霓浓抵愧诚茁炳押惩客酶值蔫言廷象3.协助康复医师进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版5811-中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2.痰热内闭证:意识障碍,半身他娃折笆另嫁称转陇淮刻缕没疙恰锤棕朋溉窥睹掣奠昂
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