医疗器械广告审查表(共5页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上附件一医疗器械广告审查表广 告 主_申 请 人_审查机关_填 表 说 明 1本表请用钢笔填写(或打印)。字迹不清,填写项目不全者,不予受理。 2“经审查合格的广告作品文字内容及样件”一栏,如表中填写不下,可另附页填写,但需加盖审查机关骑缝章方为有效。其中“文字内容”包括影视、广播广告语言和文字内容。 3本表一式五份。存档一份,送同级广告监督管理机关一份,申请人三份,其中包括送发布地广告审查机关一份。广告主法定代表人地 址产品名称邮政编码电话传真申请人法定代表人地 址经办人身份证号码邮政编码电话传真广告制作单位其它说明全部证明文件目录(证明文件附后)出证者出证日期证明文
2、号证明提要计划发布媒介(列出媒介名称) 广告制作文稿、画面说明(本页不够可另附页)初审意见:日期: 经审查合格的广告作品文字内容及样件(样稿粘贴、样片、样带另附)终审意见:广告审查机签章: 日期: 广告批准文号发布地广告审查机关签章备注:附件二医疗器械广告初审决定通知书_:你单位申请审查的_广告,业经初审,按第 处理。具体内容详见医疗器械广告审查表。(1)准予制作(2)建议修改补充(3)驳回申请特此通知 广告审查机关(章) 年 月 日广告审查批准号X医械广审(视)X医械广审(声)X医械广审(文)说明:(1)此批准文号采取1cm6cm图章形式;(2)文字部分第一个字代表审查机构,国家级广告审查机
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