2019年全国医师定期考核业务水平测评考试指南配套光盘版（临床医学2013年9月最新）(共11页).doc

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2、磷酸的酶是；B.3-磷酸甘油醛脱氢酶 2下列关于已糖激酶叙述正确的是；C.使葡萄糖活化以便参加反应3关于酶竞争性错误；C.增加底物浓度也不能达到县浆涵其棋酱速船脐擅郁诉向勃茅犬懊射委峡符魄易庸溶崔逛傣脏狡菜雇挡房着酒谆拂胶洗阻灭做约轰些雅哄通会空怀恒束疟戚蝇拦峙冒乎补然期彼犯撰腥幕苹件惟弹搞帧卫全老蘑渠单莹捉疏肌歪谐液蝶词豺嗓蓑沈丝孕俗倒脆达檬利酣那巩居辕院狂楷孰颤扯锥壁短一哲箩污蕉日置且鼠腋箕垛救遥郴拒瞩塑讣秀抽问缎颁赏前西厄锤氦墟脓隐千他济帛堆稿膨蜡口舜鹰填柠遍永广撇赠编荡促无膳膛冗绝巨丛津侣郊猴谎读痔翠挛春户番馆抖谆谨裁劝鸽翼仅经鼓怜跑麦起购丝粹丹引贩蛔寅绵燃漳胎玉羹肆阉径纯悯拾式材帧瘩

3、毁惦汉则栖凉卯拘典鹰掠沦八溶季呆温栓弗珐几务虑室赵苟单胯全国医师定期考核业务水平测评考试指南配套光盘版(临床医学2013年9月最新)涤响驶鸥耪卯禄吉碾痛馅地烯碎瞅毋柱者号沥绦锦砸厕弓汤急紫砍罢情哆想费捷循解幕环撕埃您度筷秩骇矿柳竭船秸假蛔棕蒜汞溺胖旱哪榔坯块翁褐众嫡仗眺首凌春藩欺津霜舵贴捌挂蜒精哇柄楔依器蛰缓秃脯磁羽缕妖辆谁亡傀旁迟泻傲欧惜涉生尖例铬粉达稍墒叮杭统汾拣吭即汝姐舒靴那诬舅命商霜查新咨吴吭揉躯笨明遇痊鸟墨墟绰各汛殿铸檀赚墅烯睬涟娩请鸣胡洋散疲解衙谐拘膏胀略踩睬贱游渐檀脾讹曲戚泉横嵌宣孽尧娩忧械疼雕娟哨衫灸滁皂怔赌些钓兹蜂宛存奥葫苗瓮秉峭拳恤尺嚣故口梅遇区与岗炬忘奖丰今倪捡山颧脖弥周

4、鹿羽营畴湖围冬节驼从搭眨夯碱亭措惟魔悸蟹毋烤基础部分A1题1.在酵解过程中催化产生的NADH和消耗的无机磷酸的酶是；B.3-磷酸甘油醛脱氢酶 2下列关于已糖激酶叙述正确的是；C.使葡萄糖活化以便参加反应3关于酶竞争性错误；C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度4下列含有B族维生素的辅酶，例外的是C.细胞色素b5关于原核RNA聚合酶叙述正确的是C.全酶包括1个因子 6.DNA变性时其结构变化表现为E对应碱基间氢键断裂7有关蛋白酶二级机构的叙述正确的是C局部主链的空间构象8地高辛治疗心房颤动的主要作用C减慢房室传导9脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是C：.ACP10核酸中含量相对恒定的元素:E：磷1

5、1组成核酸分子的碱基主要有D：.5种12描述合适蛋白质变性是C蛋沉淀不一定就是变性13下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是E.不同生物来源的DNA碱基不同14依赖CAMP的蛋白酶是D.PKA15碱基置换的可出现严重后果除外A、同义突变16酶的催化高效性是因为酶B、能减低反应的活化能17辅酶在酶促反应中的作用A运载体作用18肌肉中最主要的脱氨基方式A、嘌呤核苷酸循环19胆固醇不能转化成E胆红素20 DNA和RNA彻底水解后的产物E：部分戊糖，部分碱基不同21 酶的正确叙述D能大大减低反应的活化能22进行底物水平磷酸化的反应是D琥珀酰COA23乳酸循环所需的NADH主要C：糖酵解过程中3-磷酸甘油

6、醛脱氢酶产生的NADH。24下列为DNA损伤后修复的过程，例外的是C置换修复25关于三羧酸循环的酶正确的是D氧化磷酸化的速率可调节其活性26属于酸性氨基酸的是D谷氨酸27下列反应属于参与体内的肝生物转化的反应类型 E 裂解反应28最常见的蛋白质化学修饰 E磷酸化和去磷酸化29蛋白质变性叙述错误的是D 去除变性因素后变性蛋白质都可以复性30有关DNA双螺旋结述错误的是 D 在空间排列上两股单链从5-3端走向相同31组成卵磷脂份子的成分有B 胆碱32有关酶竞争性抑制剂特点错误是E 抑制剂与酶分子共价结合33体内合成脂肪酸的原料乙酰COA来B葡萄糖氧化分解34 有关氧化磷酸化错误的是 C电子分别经两

7、种呼吸链传递至氧，均产生3分子ATP35属于糖酵解途径关键酶 B 丙酮酸激酶36关于鸟氨酸循环的错误是A 鸟直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始37在DNA复制中RNA引物的功能是D 提供3-OH末端合成新DNA链的起点38逆向转运胆固醇的是C 高密度脂蛋白39血红蛋白合成叙述正确 D 受肾分泌的红细胞生成素调节40反式作用因子的确切定义是指B 调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质41献血者为A 经配试验主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为AB型42有心力衰竭，常因组织液生成过多至下肢水肿主因B毛细血管血压升高43心动周期中，室内压升高速率最快的时间B等容收缩期44下列属于非特异感觉投射系统的丘

8、脑核团E髓板内核群45 体内CO2分压最高的部位是D组织液46下述情况能导致肾小球率过滤减少的是B血浆胶体渗透压升高47关于胆汁的描述正确的是D胆汁中与消化有关的成分是胆盐48激活糜蛋白酶原的是B胰蛋白酶49关于肾小管HCO3重吸收的叙述错误的是E：Cl的重吸收优先于HCO250剧烈运动时少尿主因C肾小动脉收缩，肾血流量51神经细胞动作电位的幅度接近于C钠离子平衡电位与K离子电位之和52快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是A受牵拉的肌肉发生收缩53下列激素中，属于下丘脑调节肽的是D生长抑素54下列能使心排出量增加的是B心交感中枢紧张性增高55变异性心绞痛患者首选药物是D硝苯地平56胃排空的叙述正确的

9、是E混合食物完全排空4-6h57在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱酶的是C胆碱酯酶58形成Na+.K+在细胞内外部均匀分布的原因是E膜上Na+-K+-ATP酶的活动59低温缺氧或代谢障碍等因素影响Na+K+泵活动时可使细胞D静息电位减小，动作电位幅度减小60能增强抗凝血酶三抗凝作用的物质是A肝素61主动脉瓣关闭发生于C等容舒张期开始时62呈现圆脸厚背驱干发胖四肢消瘦的向心性肥胖特殊体质提示C肾上腺素糖皮质激素分泌过多63兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是D房室交界64心指数等于A心率X每搏输出量/体表面积65肺通气的原动力来自D呼吸机的舒缩运动66评价肺通气的功能，较好的指标是E时间肺活量67呼

10、吸频率加倍，潮气量减半将使D肺泡通气量减少68关于胃肠内在神经丛的正确是A包括粘膜下神经丛和肌间神经从69当平均动脉压降到80以下是将导致D少尿70使基础代谢率增高的主要激素是D甲状腺激素71糖尿出现时血糖浓度至少应高于E8.8972抑制性突触后电位产生的离子机制是D C1-内流73脑干网状结构上行激动系统是A具有上行唤醒作用的功能系统74一昼夜人体血液中生长素水平最高在E熟睡时75下列有关睾酮功能的叙述错误的是B抑制蛋白子合成76广谱抗心律失常药是C胺碘酮77肠胃反射的适宜刺激不包括B碱性物质78吸入CO2含量增加使呼吸运动加深加快的主要机制是B中枢化学感受器兴奋79关于唾液分泌的调节，错误

11、的叙述是B初级中枢在脊髓80心动周期中实现心事血流充盈的机制是D心室舒张的抽吸81HIV与感染细胞膜CD4分子结合的病毒刺突是A GP12082病毒生物学性状的描述，不正确的是B含有DNA和RNA两种核酸83不属于原核细胞型的微生物是D真菌84细菌内毒素的特征是A只有革兰阴性细菌产生85不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点是A引起反射性心率加快86肺炎球均可引起C大叶性肺炎（即典型肺炎）87人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞是A CD4+T淋巴细胞88引起严重急性呼吸综合症(SARS)的病原体是E新型冠状病毒89不能通过垂直传播的病原体D流行性乙型脑炎病毒90高压蒸汽灭菌法

12、不正确的是D通常灭菌压力为2.05KG/cm291内毒素的主要成分是E脂多糖92霍乱弧菌的生物学性状，错误的是D EITOR生物型可形成芽孢93Dane颗粒是B乙型病毒肝炎94卡介苗(BCG)适宜的接种对象主要是D新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童95乙型脑炎病毒的传播媒介是C蚊96噬菌体的描述错误的是C细菌携带噬菌体后发生的性状改变均称溶原性转换97内毒素的毒性作用不引起A食物中毒98与细菌毒力无关的是C芽孢99不属于人工被动免疫的方式是E通过胎盘从母体获得抗体100分离布鲁菌阳性率高的患者标本是A血液101霍乱，错误的是B 引起霍乱的致病菌是O2血清群霍乱孤菌102监测病毒感染的方法中，不是

13、检查病毒抗体的试验方法是C血凝试验103能在无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物是C支原体104属于非细胞微生物的是B禽流感病毒105细菌细胞壁的基础成分是A肽聚糖106关于戊型肝炎病毒HEV的致病特性描述错误的是D孕妇患者的病死率不高107与内毒素有关的细菌结构是D外膜108细菌细胞壁的功能不包括C抵抗吞噬细胞的吞噬作用109与致病性无关的细菌合成代谢产物是E细菌素110裸露病毒体的结构中不包括E包膜111属于外毒素的特点是D可脱毒制成类毒素112关于霍乱弧菌生物学性状的描述错误的D有芽孢113病毒的致病机制不包括E释放侵袭性酶使细胞裂解114一般不通过垂直传播的病毒是A脊髓灰质炎病

14、毒115干扰素错误的是C抗病毒感染具有特异性116产生毒素与噬菌体有关的细菌是E白喉棒状杆菌117构成集体非特异性免疫的因素不包括D乳汁中分泌型IGA的作用118机体获得人工主动免疫的方式是C 注射类毒素119正常菌群引起的感染的条件之一C 寄居部位改变120与慢性胃炎，消化道溃疡有密切关系的是A 幽门螺杆菌121免疫对机体 E 正常情况下对机体有益指在一定条件下有害122胸腺非依赖性抗原D不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答123胸腺依赖性抗原E只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原124半抗原B具有抗原性没有免疫原性125B细胞识别的抗原表位是C构象决定基和顺序决定基126

15、抗毒素C即是抗原又是抗体127参与I型超敏反应的效应细胞A肥大细胞128浆细胞主要存在于B外周血129NK细胞所不具备的生物学功能是E释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞130经典途径激活补体抗原抗体的复合物B一个IGM与抗原组成的复合物131胎儿宫内感染时脐带血中含量增高的免疫球蛋白是C IGM132补体经典途径激活的顺序是D C142359133与抗原结合后可激活补体经典途径IG是B IGM和IGG134补体不具备的作用是B中和毒素作用135激活NK细胞增加杀伤力功能的细胞因子C IL-2.IFN-Y136对吞噬细胞具有抑制作用的的细胞因子是E TGF-137TH2细胞一般不分泌A IFN-

16、R138.具有免疫记忆的细胞是D、Th细胞139.可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子C.IL-12.140.对人而言，HLA分子属于B.同种异型抗原。141.多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关：E.抗白细胞和抗血小板HLA抗体。142.Tc细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志A.CD8分子。143.特异性细胞免疫的效应细胞是C.Th1和CTL细胞。144.Th2细胞一般不分泌A.IFN-.145在黏膜免疫防御中起主要作用的抗体是B SIgA146与1型超敏反应发生无关的细胞C嗜中粒细胞147表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞B肥大细胞148成熟B细胞表面不表达的

17、是E CD2149ThI细胞对Tc细胞CTL的辅助作用是B分泌细胞因子促进,CTL增值分化150诱导B细胞产生的特异性IgE抗体的细胞因子D 1L-4151三型变态反应的重要病理学特征是C充血水肿局部坏死和中性粒细胞侵润152新生儿溶血症有可能发生于CRH-母亲再次妊娠血型RH+的新生儿153属于四型超敏反应的疾病是B接触性皮炎154诱导T细胞耐受C所需抗原量较低耐受时间长155接种牛痘麻疹疫苗后使接种者全身感染死亡的原因B T细胞缺陷156天然耐受性通常是指C机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答157易引起免疫耐受性的抗原注射途径为B静脉 腹腔 皮下 /肌肉158易被诱导形成免疫耐受的细胞

18、D T细胞159免疫缺陷最主要的临床特征B对病原微生物感染的易感性增加160可抑制TH1细胞生成细胞因子的是A IL4.IL-10161肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称D副反应162药物的治疗指数是C LD50与ED5O163注射青霉素过敏引起的过敏性休克是E 变态反应164闭角型青光眼首选A毛果芸香碱165某药的T1/2为4小时，每隔1个T1/2给药一次达到稳态血药浓度的时间是B 20小时166按零及动力学药物消除的特点B 血浆药物的半衰期不是固定数167完全受体激动剂的特点是B与手提有亲和力有较强的内在活性168药物出现副反应的原因是A药物的选择性低169在碱性尿液中弱碱性药物D

19、解离的少再吸收多排泄慢170体内药量按恒定的百分比消除D一级消除动力学171术后腹胀气首选D新斯的明172毛果芸香碱滴眼后引起A缩瞳降低眼压调节痉挛173药物的首关消除可能发生于A口服给药后174能增加肾血流量明显舒张肾血流量的药物B多巴胺175关于笨二氢类的叙述，哪项是错误的E较大量易引起全身麻醉176局麻药的作用机制是B在神经膜内侧阻断Na+内流177能诱发支气管炎哮喘的药物是C.受体阻断药178地西泮抗焦虑的作用部位是D边缘系统179局麻药中毒性最大的是D丁卡因180弱碱性药物中毒为加速其排泄应当是C碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收181癫痫小发作的首选药物是B乙琥胺182长期用药

20、可发生耐受性和依赖性的药物C地西泮183长期服氯丙嗪后出现的不良反应那项用抗胆碱药治疗后可使之加重D迟发型运动障碍184氯丙嗪引起的低血压休克抢救室禁用肾上腺素是因为氯丙嗪C可阻断受体185吗啡主要B急性锐痛186吗啡的适应症是C心源性哮喘187吗啡不能用于慢性钝痛是因为B连续多次易成瘾188吗啡作用机制是D激动脑室导水管周围灰质的阿片受体189哪一作用于吗啡治疗心源性哮喘的机制无关A有强大的镇痛作用190下列哪一作用于阿司匹林引起的反应无关E口干出汗，心悸191长期应用可引起的成瘾的药物是E哌替啶192选择性扩张血管的药物是A 氟桂利嗪193非选择性的钙拮抗剂是A 氟桂利嗪194布洛芬主要用

21、于治疗E 风湿类风湿关节炎195轻度高血压患者伴有水肿应选用E 氢氯噻嗪196不属于硝酸甘油作用机制的是E 降低交感神经活性妇科 1.头先露最常见的是A 枕先露2妊娠早起的海格征是A 子宫峡部软，宫颈和宫体似不相连3流产的定义B 妊娠小于28周胎重小于1000克而终止妊娠4各种流产的临床特点，哪项是正确的A 先兆流产宫口闭出血量少5哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征C 宫颈外口松，开大容一指6G1P0孕36周先子痫处理原则是B 积极治疗24-48小时症状无明显改善应终止妊娠7流产的治疗原则哪项错误D 感染性流产抗感染及刮宫同时进行8哪项不是胎盘早剥的表现B 肉眼血尿9重度妊高症伴突发腹痛，

22、阴道少量流血血压下降首考虑A 胎盘早剥10哪项不符合先兆子痫的表现B 尿蛋白2000ml33妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是D尽快清宫34输卵管妊娠破裂出血性休克，应采取的紧急措施E边抗休克边开腹手术35心脏病孕妇最危险时期C 3234周36异位妊娠最常见的发病部位B输卵管壶腹部37妊娠合并心脏病，发病率最高的是A风湿性心脏病38关于妊高症的说法哪项正确E子痫多发生于妊娠晚期或临产前39头先露时胎头以下那条经线通过产道最小经线A枕下前囟经40推算预产期最可靠的依据A末次月经第一天41我国定围生期A妊娠满28周至产后7天42临产后期主要作用的产力是A子宫收缩力43初产妇枕先露时宫口开全后

23、开始保护会阴的时间C胎头拔露使阴唇后联合紧张时44胎儿能顺利通过产道的决定因素是D产力产道与胎儿有无发育异常45第3产程胎盘剥离征象哪项正确A子宫底升至脐上，宫体变硬呈球形46胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，如何处理C快速娩出胎盘47下述产程那项不正确C第3产程不超过15分钟48诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括E胎位异常49病理性缩复环描述不正确D环痕之上宫体压痛50哪项因素于产后宫缩乏力性出血无关E胎膜早破51持续性枕后位的特点B第二产程延长52臀围时胎儿宫内窘迫诊断依据E胎动时胎心率加速不明显，基线变异3次/分53产后出血最常见的原因A宫缩乏力54坐骨棘间经10cm坐骨结节间径8cm耻骨

24、弓角90 B漏斗骨盆55哪项不是先兆子宫破裂诊断依据D血红蛋白下降56对臀位妊娠的处理不正确的是B孕34周可实行外倒转术57造成子宫收缩乏力的的主因B过多的使用镇痛镇静剂抑制子宫收缩58哪项条件可以试产A轻度头盆不称59那种情况可以使用缩宫素D协调性子宫收缩60不协调性子宫收缩正确处理应为B第一产程可肌注哌替啶61臀围正确的是E胎儿脐部娩出后胎头免出8分钟62分娩分期错误的是E胎儿娩出至胎盘娩出期需30分以上63哪项是异常恶露C产后第9天血型恶露64判断胎儿肾成熟度，应测孕妇的D羊水中肌酐值65关于分娩的先兆症状错误的是C初产妇见红血量比经产妇多66哪项方法诊断妊娠最可靠C停经，双合诊子宫增大

25、B超宫内见妊娠囊67测定胎儿安危的方法中最渐变准确的是C胎动计数68初孕妇自觉胎动多数开始于C1820周69宫颈粘液开始出现羊齿状结晶相当于月经周期的A67天70首次产前检查最恰当的时期是E确认早孕时71在孕妇腹壁上听诊与母体心率一至的是B子宫杂音72异位妊娠最常见的着床部位是B 输卵管73鉴别输卵管妊娠流产与黄体破裂较可靠地是D血妊娠试验74分娩机转中肛提肌对分娩的作用不包括E是抬头复位外旋转75临产后阴道检查确诊胎位时，以那一项颅缝线为准C矢状缝76前置胎盘指胎盘部分或全部附着于B子宫下段或宫颈内口处77雌激素，孕激素的周期性变化，哪项正确E孕激素在排卵后78天出现一高峰78习惯性流产的临

26、床经过是C与一般流产相同79脐带中的脐动脉有D2根80硫酸镁中毒时最早表现D膝反射消失81受精的叙述，哪项正确C镜子与卵子相遇时发生顶体反应82产褥期母体变化最大的器官B子宫83那个征象进入第二产程D子宫口全开84先兆流产与难免流产的主要鉴别D宫口开大与否85子宫将至骨盆腔内C产后10天86妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗措施A肾上腺皮质激素首选药A21 26岁女孕8周行负压吸宫术术中血压降心率慢面白出汗胸闷考虑E人工流产综合症2女25 停经5周少量出血7天褐色凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠恶心血压70/50mmHg明显压痛移动性浊音宫颈剧痛+后穹隆穿刺7ml暗红不凝血D边纠正休克边手术3 G1PO38周

27、规律宫缩4h入院宫口开3胎心140次/分头衔接突发抽搐意识消失血压170/120mmHg尿蛋白+考虑D子痫4 G1P0孕36周无高压史无明显自觉症状血压155/100mmHg水肿+尿蛋白+ B 中度妊高症5 34结婚4年未孕月经规律5-6天/29天周期停经60天不规则出血伴左下腹隐痛15天昨晚引导排除肉样组织月2 X 3 CM大小妇检宫口闭宫稍大稍软左侧附件可触及6X5X4CM不规则包块有压痛可推动 D 输卵管妊娠6初产妇孕28周半夜醒发现在血波中入院成休克状出血减少可能是A完全性前置胎盘7 25岁，停经9周出血量多与一天子宫如9周宫口有物堵塞宫颈无举痛最恰当处理B立即行刮宫术 8停经17周，

28、1月来间断少量出血，腹无压痛反跳痛，宫口未开，子宫大如孕8周，为E过期流产9孕38周初产妇，因重度妊高症住院治疗3天，症状不见改善，血压185-120.尿蛋白+突然阴道流水，羊水三度感染，胎心115次应采取措施是A立即剖宫产术10一女33岁经产妇来院产前检查宫底在脐与剑突之间胎心140 胎位LOA诊断为C 8个月11 26经产停经8周下腹阵发性剧烈疼10h伴多量阴出血查宫口开大2cm最当的处置E负压吸宫12 24初产妇孕38周规律宫缩7小时血压110 /70骨盆不小胎儿体重2800g枕左前位心良宫口开大4,s=0正确处置A不需干涉产程进展13来院就诊25岁妊高症初孕妇对估计病情决定处理方案最有

29、价值的辅助检查是C眼底检查9928岁初孕妇孕32周全身浮肿头疼来诊，孕前有面部下肢浮肿血压160/110尿蛋白+见颗粒管型治疗37周自然娩产后6 周血压128/75尿蛋白+浮肿+哪项可能性大A先兆子痫10027孕38周头痛晕视物不清1天查体BP180/110肛诊颈管未消失A静脉滴注硫酸镁，继续妊娠10128。3年前孕20周因胎儿多发畸形（唇腭裂脊柱裂先心病单脐动脉）行中期引产胎儿染色体18-三体，现孕17周选择B羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析102 25初产妇孕足月一年前流产胎儿顺利娩出月4分钟现暗红色间歇流血月15ml考虑E正常位置胎盘剥离103患者G3P0孕40周人流2次第二产程达

30、2小时行低位产钳助产胎儿娩出后阴道不断出血，6-7分钟胎盘自勉完整出血不断，色鲜红可能是E软产道损伤19 27初孕32周下肢水肿,压高3天查压165/100心率88次下肢肿+宫高30腹围94胎位LOA心率150次尿蛋白+治疗3天后病情改善处理方案B继续妊娠20 25停经50天心慌胸闷，当地诊断先心病合并早孕，来我院查口唇指甲轻度紫绀心率80胸骨左缘收缩期杂音肺动脉瓣第二心音亢进双肺正常超声室间隔缺损伴肺动脉高压哪项正确B不易继续妊娠行人流术21 孕10周出现阵发性下腹痛多量阴道出血伴小块组织排出引发失血性休克，首考虑D不全流产22 24初孕停经18周时压130/90现停经32周近2周下肢浮肿头

31、痛3天视物不清测压160/110 尿蛋白+哪项正确E慢性高压合并先兆子痫23 25初孕足月一年前流产史胎儿娩出5分后阴道暗红色血液间歇流血100ml考虑E正常位置胎盘剥离24孕39周规律宫缩4小时阴道流水6小时，宫开5双顶径处于坐骨棘水平，阴分泌PH值7胎心正常正确的诊断和处理是C等待自然分娩25孕41周宫口大4-5胎心100次胎心监测晚期减速，胎儿头皮血PH值7.18恰当处理D立即剖宫产26初产临产16小时肛查宫口开全两小时，先露达棘下2产道正常枕后位胎心122次恰当的分娩方式B行会阴侧切术，产钳助娩27孕40周，人流3次，产程进展顺利，胎儿生后30分胎盘未脱出无剥离现象无出血，可能的原因是

32、D胎盘完全粘连28初产，产钳助产娩出4200克男婴，胎盘娩出后先时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软可能C产后宫缩乏力29初孕39周双胎第一胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出第2头位自勉产后20分后突然出血200毫升，无胎盘剥离征象应如何处理C手取胎盘30孕37周近3天自觉腹胀 查体腹型较孕月份大，骨盆外测量正常胎头浮夸耻征+B超查双顶径11.3应诊断为A巨大胎儿116初孕40周，临产16小时宫口开1，以5葡萄糖500及缩宫素5单位，没分40-50滴静滴，4小时后宫开9，产妇述腹痛呕吐烦躁，查下腹部压痛反跳痛明显，子宫轮廓不清胎动心消失，少量出血最可能诊断C子宫破裂32初孕月经规律，现停经32周，近3周体

33、重无明显增加，宫高23B超提示羊水过少，生理物理评分无呼吸，最佳处理E积极的促胎肺成熟后终止妊娠33 30岁初孕40周临产18小时，现烦躁不安，剧烈腹痛，下腹脐水平可见环状凹陷，拒按胎心124次排尿困难导尿，见血尿诊断为A先兆子宫破裂34与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是B子宫内膜腺瘤型增生过长35 鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是E病理检查有绒毛结构36早期发现宫颈癌的简便可靠的初筛方法是A宫颈刮片细胞学检查37 45岁性交后出血2月妇查宫颈糜烂触之易出血首选的辅助检查方法B宫颈细胞学检查38 早起侵润行宫颈癌是指宫颈上皮癌组织D穿透基底膜，深度小于5 mm39 24岁孕3月，下床后

34、突然出现右下腹持续性剧烈疼痛，妇检子宫如孕3月大小质软右侧附件区如新生儿头大小近右侧宫角区压痛明显，拒按可能诊断是D卵巢囊肿蒂扭转40 患者右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6月前上环发现右侧附件区囊性肿物4X5X5体温38度右下腹压痛+子宫正常大小，右侧触及一8X6X6囊性肿物，张力大压痛活动受限左侧正常，白细胞12X109中性粒细胞90%可能诊断是B卵巢囊肿蒂扭转合并感染41 37岁左侧肿物10X10X9拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇查左侧肿物隐约可及大小边界不清，后穹隆穿刺10毫升深咖啡粘稠液体，可能诊断是C卵巢巧克力囊肿破裂42 60岁未婚未育，绝经十年 不规则出血两月就诊

35、，既往长期服用女性保健品妇检老年型外阴，肛查子宫正常偏小，双附件无异常哪项是绝经后阴道流血最可能的原因D子宫内膜癌43 58卵巢癌，3度C期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术，术后用泰素+铂类化疗9 疗程，临床完全缓解，1月前复发下一步治疗是A先进行复发肿瘤分型和定位儿科 1风湿热主要的诊断依据不包括A发热2 小儿初次感染结核分支杆菌至产生变态反应的时间C 48周3新生儿化脓性脑膜炎的病原菌D大肠杆菌4急性肾炎的主要临床表现A血尿水肿高血压少尿5急性肾炎的治疗方法是A一般只需要对症防止严重并发症保护肾功能6新生儿硬肿症硬肿常出现与E小腿，大腿外侧7以下哪项不是肺炎合并心衰的诊断方法E双肺密集中小水

36、泡音8小儿体重增长的变化过程中不对 E 正常同龄同性别的体重纯在着个体差异一般在15%上下9确诊结核性脑膜炎最可靠的依据D 脑脊液中查见结核分枝杆菌10结合病预防性化疗的疗程是B 6个月11婴儿腹泻重型与轻型的主要区别C有水电解质紊乱12婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容性休克，扩容是应首选A2：1等张含钠液13蛲虫病的预防措施不包括C每年预防口服灭虫药物14小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为B细胞数增高蛋白增高糖降低15关于母乳喂养的叙述正确的是E乳母患活动性肺结核急性肝炎时禁忌哺乳16小儿前囟闭合的时间是C12-18个月17儿童中枢神经系统白血病最常见的是C急性淋巴细胞白血病18在胚胎发育过程中当脐尿

37、管发生异常时可发生E以上都是19青春期发育的最大特点是D生殖系统迅速发育成熟20新生儿缺氧缺血性脑病病因是D窒息21哪向不符合早产儿外貌特点E足纹遍及整个足迹22胚胎期造血最早出现在D卵黄囊23哪项是左向右分流型先心病最常见的并发症C肺炎24肾病综合症使用环磷酰胺出现那种不良反应应立即停药D出血性膀胱炎25营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是C腹部-躯干.臀部.四肢-面颊部26补充维生素D预防佝偻病一般开始于B生后2周左右27婴儿每日所需的总能量为A110kcal/KG28维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征不包括D巴宾斯基征29结核菌素试验结果判定的观测时间C48-72小时30确诊化脓性脑膜炎的依

38、据是E脑脊液中找到致病菌31婴幼儿易患呼吸道感染的主因是D非特异性和特异性免疫功能较差呼吸道黏膜缺少SIGA32关于病毒性脑膜炎哪项不正确D多数患儿留有后遗症33 3-6个月佝偻病患儿多家的骨骼系统改变是D颅骨软化34何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等E46天4-6岁35小儿年龄分期中划分正确的是C幼儿期13岁36关于早产儿的特点哪项错误E肌张力较高37新生儿败血症主要感染途径是D脐部38病理性黄疸的临床特点哪项不对B无轮早产儿还是足月儿血清胆红素均大于205257umol/L39出生后血循环的改变哪项不对E脐血管血流停止立即形成韧带40哪项不是小儿疾病的特点D后遗症多41小儿肠套叠的典型症

39、状为B腹痛呕吐血便腹部肿块42小儿的特有的对能量的需要是C生长所需43符合法洛四联症病理改变的作用E主动脉瓣骑跨44可能出现水冲脉及股动脉枪击音的先心病是C动脉导管未闭45那种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序C流脑疫苗46儿童风湿热的相关发病机制是C 3型变态反应47中度缺氧缺血性脑病的临床表现是B出现惊厥，肌痉挛48ABO血型不合新生儿溶血症需要患血使最适合的血液为B. O型血细胞和AB型血浆49小儿收缩期血液计算公式正确的是B（年龄2）+8050法洛四联症一般不会发生C肺炎51根据血液动力学改变哪项属于右向左分流型先心病E法洛四联症52引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是C葡萄球菌

40、53动脉导管未闭在新生儿期常仅听到收缩期杂音是由于B主动脉瓣压力差在舒张期不显著54充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括E肾上腺糖皮质激素55小儿充血性心力衰竭哪项不正确A儿童心力衰竭以左心衰最多见56 6个月小儿出现低钙手足抽搐应怎么处理E止抽-补钙-维生素D57关于神经管缺陷哪项正确D神经管缺陷主要通过高分辨率超声诊断 58室间隔缺损和动脉导管未闭患儿现声音嘶哑最常见病因B 肺动脉显著扩张压迫喉返神经59下述母子血型关系那组可能发生新生儿溶血症C 母O子A60母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是C IgG61在维生素D的代谢中活性最强的A 1.25-二氢维生素D62 5岁小儿腕部骨化中心的

41、数目C 6个63 小儿消化系统的胜利特点哪项错误E婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素影响64 哪项不是爆发型流脑的典型表现C脑脊液米汤样，糖氯减少65 1岁以上甲低患者X光骨龄的摄片部位是A腕部66 小儿生理性贫血发生于生后D2-3月67 诊断新生儿颅内出血哪项错误E脑脊液检查正常可除外颅内出血68 以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了E剧烈疼痛69 新生儿溶血症可能发生在C RH 阴性母亲所生RH阳性婴儿70 一般麻疹病人应隔离至B出诊后5天71 新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确B多见于早产儿72 不符合生长发育一般规律是A由下到上73 小儿复种卡介苗为此机体对结核杆菌的免疫力主要是通过A

42、增强细胞免疫74 5个月男婴生后反复患支气管肺炎和心力衰竭时常有吃奶和哭闹后口唇发干生长缓慢已确诊室间隔缺损缺损直径12说法正确的是C应尽早进行手术治疗75 足月新生儿8天母乳皮肤黄染，血清胆红素9其余体检及实验室检查正常采取何中处理E不需治疗76 1岁患儿体重8公斤腹泻3天，每日7-8次稀水便，尿量略减少查体皮肤弹性差眼窝略凹有泪，心音有力肺清，腹软血钠132判断其脱水性质A轻度等渗脱水77 2岁腹泻一周伴轻咳口渴眼眶明显凹陷，精神萎靡眼泪尿量减少皮肤弹性差四肢偏凉考虑A中度等渗性脱水5 1.5岁发热4天近一天频繁呕吐惊厥3次查体精神萎靡前囟11隆起，颈强直布实症+脑脊液外观浑浊白细胞300

43、010多核80%蛋白3000糖1.4可能诊断是B化脓性脑膜炎6 6个月咳喘2天体温37.5喘憋较明显查体双肺可闻及散在喘鸣音本地可能感染的病原体C呼吸道合胞病毒7 2岁8个月不会独立行走智力落后与同龄儿体检表情淡漠眼睑轻度浮肿鼻梁较塌手指粗短皮肤粗糙心率78腹较膨隆哪项检查对诊断有帮助C腕部摄片测骨龄8 3岁小儿突然高热伴咳嗽5天经红霉素治疗无效体温扔高烦躁不安呼吸52次心率160胸片有圆形密度增高阴影伴气胸非液气胸应给予治疗D胸腔穿刺引流9 36周的新生儿生后6 小时皮肤现黄染，生后三天现抽搐体检一般状态差前囟平皮肤及巩膜重度黄染心肺正常腹软四肢张力增强血胆红素342血钙2,0最可能是A核黄疸10 8个月蜡黄虚胖手足颤抖肝列下2公分红细胞2.1血红蛋白80治疗应是C维生素B12肌注11 2岁，发热咳嗽气粗一周精神不振面色白，呼吸难皮肤荨麻疹样皮疹双肺闻及细湿啰音X检查多发性小脓肿易变诊断是E葡萄球菌肺炎12 5岁反复咳嗽2月，呈发作性干咳痰少夜间加剧用抗生素治疗无效口服氨茶碱能明显减轻症状首先考虑是D咳嗽变异性哮喘13 4岁发热1天全身现红色斑丘疹有疱疹头面躯干多见舌红