执业医师模拟考试题-传染病学(共12页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上执业医师资格考试（传染病学模拟试题） 考试日期：姓 名: 班 级: 学 号: 考试成绩: 一、A1型题 （共 20题,每题1.5分。每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分)1 恙虫病最有意义的体征是 A 斑疹 B 丘疹 C 焦痂 D 淋巴结肿大 E 肝脾肿大2 流脑最常见的皮疹是 A 玫瑰疹 B 瘀点瘀斑 C 疱疹 D 斑丘疹 E 脓疱疹 3 伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是 A 粪便培养 B 肥达氏反应 C 血培养 D 尿培养 E 玟瑰疹刮取液培养 4 根据中华人民共和国传染病防治法，下列哪一种传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施

2、？ A 病毒性肝炎 B 肺炭疽 C 麻疹 D 伤寒 E 艾滋病 5 霍乱的病理变化为 A 肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡 B 肾有变性及炎症性改变 C 肝、脾肿大 D 胆囊无胆汁 E 以上均不是6 流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是 A 过高热 B 昏迷合并肺炎 C 反复惊厥 D 严重后遗症 E 中枢性呼吸衰竭7 艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显？ A 中性粒细胞 B 单核细胞 C CD4+ 细胞 D CD8+ 细胞 E 细胞8 中毒型菌痢最主要的病理生理变化是: A 急性微循环障碍 B 严重吐泻导致脱水 C 电解质严重紊乱 D 代谢性酸中毒 E 脑膜刺激征和颅内高压9 重型病毒性肝炎患者出血最

3、重要的原因是 A 血小板减少 B 凝血因子减少 C 、因子减少 D 毛细血管脆性增加 E 维生素吸收障碍 10 关于抗与抗，下列哪一项是正确的？ A 两者均为自身抗体 B 两者均为保护性抗体 C 抗为自身抗体，抗为保护性抗体 D 抗为保护性抗体，抗不是保护性抗体 E 抗不是保护性抗体，抗是保护性抗体11 流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是 A 典型临床表现 B 有瘀点瘀斑 C 流行季节 D 细菌培养或免疫学试验的阳性结果 E 脑膜刺激征12 确诊流行性出血热的依据是： A 鼠类接触史 B 三痛征和酒醉貌 C 异形淋巴细胞增多 D 特异性IgM抗体滴度升高 E 全身感染中毒症状13 乙型肝炎患者以

4、下哪项是正确的 A重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情 B重型肝炎时凝血酶原活动度（PA）应40% C慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因 D急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化 E慢性肝炎无肝外器官的损害14 有关重型肝炎的概念，下列哪一项是正确的 ? A重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%5% B急性重型肝炎的病程不超过10天 C急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是: 亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程早期 D慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者 E在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.15 钩体显凝试验(显微镜凝集溶解试验

5、）具有诊断意义的最低抗体效价是： A1100 B1200 C1300 D1400 E180016 痢疾杆菌的主要致病因素是 A、吞入细菌数量 B、外毒素 C、神经毒素 D、侵袭力和内毒素 E、肠毒素 17 间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显最有意义的体征是： A、黄疸 B、肝脏肿大 C、脾脏肿大 D、唇周疱疹 E、贫血 18 伤寒的确诊依据是 A、粪培养伤寒杆菌阳性 B、周围血嗜酸性粒细胞减少或消失 C、胆汁培养伤寒杆菌阳性 D、肥达反应阳性 E、血培养伤寒杆菌阳性19 有关皮疹的叙述，下列哪项是不正确的？ A 黏膜疹不属于皮疹。 B 科氏斑（Kopliks spot)对麻疹有极重

6、要的临床诊断价值。 C 皮疹的形态可分为四大类：斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹。有些传染病在病程中可同时出现两类皮疹。 D 皮疹出疹时间、部位和先后次序对诊断和鉴别诊断均有重要参考价值。 E 流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。20 有关传染病的预防措施，正确的是 A 传染病报告制度是早期发现、控制传染病的重要措施，必须严格遵守。 B 当发现脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告疫情。 C 消化道传染病的预防措施最主要是给易感人群进行疫苗接种。 D 保护易感人群的措施包括特异性和非特异性两个方面，但最关键的措施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。 E 对新生儿进行乙型肝炎疫苗的预防

7、接种不属于我国计划免疫的范畴。二、A2型题(共15题,每题2分。每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分)21 男性，岁，月日起病，头痛，测体温，外院诊断上呼吸道感染，予退热片及对症处理，但无效，热不退。天后患儿出现精神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温升达39.5。次日因昏迷伴抽搐而入院。体检：体温39.6（肛温），神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大，皮肤、粘膜无出血点与皮疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。外周血白细胞数12.5109/L, N 0.86。脑脊液清，白细胞0.25109/L，蛋白g/L。有结核病接触史。此患儿诊断考虑为 A 流行性脑脊髓膜炎 B 脑型疟疾

8、C 流行性乙型脑炎普通型 D 流行性乙型脑炎重型 E 中毒型细菌性痢疾22 男，13岁，发热、腹痛、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。本病例的诊断应首先考虑： A 急性阿米巴痢疾 B 急性菌痢 C 急性血吸虫病 D 细菌性食物中毒 E 霍乱 23 霍乱患者，严重泻吐，无尿6小时，P 50/0 mmHg, 呼吸深大，眼眶深凹，血象RBC 61012/L,Hb 180g/L,首先使用哪组液体最合适? A 生理盐水 B 生理盐水+低分子右旋糖酐 C 5%葡萄糖+10%氯化钾 D 血浆+低分子右旋糖

9、酐 E 生理盐水+碳酸氢钠24 一农民，岁，月日入院。发热、全身软、腿痛周，左侧腹股沟淋巴结大。 血清凝集溶解试验（显凝试验）：。用青霉素治疗，天退热，持续用药天，又畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因是 A 钩体病复发 B 治疗后加重反应 C 钩体病后发热 D 上呼吸道感染 E 疟疾25 5岁男孩,持续高热14天,体温3940 ,腹泻45次/日,肝大肋下2cm,脾肋下1cm,血白细胞5.1109/L,肥达氏反应O 1:160,H 1:160,血清ALT 60U,血清抗Hs阳性,最可能的诊断是: A 乙型肝炎 B 伤寒 C 疟疾 D 钩体病 E 流行性出血热 26 男，28岁，农民，发热、

10、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及,质软,轻触痛。周围血液RBC 4.21012/L, WBC8.5109/L, Hb 145g/L，血清丙氨酸转氨酶460 U/L，总胆红素58mol/L。本例的诊断最可能是 A 急性食物中毒 B 钩体病 C 急性血管内溶血 D 病毒性肝炎 E 败血症27 患者持续发热天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。脑脊液压力200cmH2O，细胞数0.5109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40, 糖2.22mmol/L, 氯化物 120mmol/L,蛋白1.5g/L,可排除下列哪一种情况? A 流行性乙型脑炎 B

11、虚性脑膜炎 C 未充分治疗的化脓性脑膜炎 D 结核性脑膜炎 E 钩体病脑膜炎28 患者男性，28岁，8月4日入院。10日前开始发热，体温逐渐上升，无明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。入院时体温39，脉搏73次/分，右下腹压痛，肝右肋2cm，脾肋下2cm。白细胞数3.2109/L,N 0.58,L 0.42, ALT 50 U/L, HBsAg阳性，胸片未见异常。该例最主要的诊断可能是： A 伤寒 B 败血症 C 急性阑尾炎 D 肠结核 E 慢性乙型肝炎29 流行性出血热患者，乏力、反应迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。腹胀，肠鸣音减低，心律不齐。心电图波低平，波出现，段降低。此

12、时应予 A 补钾盐 B 补钠盐 C 补镁盐 D 补钙盐 E 输葡萄糖30 患者以往健康，最近检查发现300/，血清胆红素15/，血清HAV-IgM阳性，阴性，抗阳性，此病人诊断为 A 急性乙型肝炎 B 甲型肝炎隐性感染 C 急性甲型肝炎，无黄疸型 D 甲型肝炎病毒携带者 E 甲型肝炎恢复期病人31 患者1年来食欲差、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm，脾左肋下0.5cm，血清ALT 220uL，白蛋白34gL，球蛋白33gL，总胆红素37umolL，凝血酶原活动度（PTA）60%，该病人的诊断是 A肝硬化失代偿 B慢性肝炎轻度 C慢性肝炎中度 D慢性肝炎重度 E慢

13、性重型肝炎32 男，15岁，急起畏寒、发热，体温40，伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊液检查：WBC 1200106/L,多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物101mmol/L, 糖1.5mmol/L。临床考虑：（1）流脑，（2）其他细菌引起的化脓性脑膜炎， 确诊有赖于 A、发病季节 B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑 C、周围有无类似病人 D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检 E、血、脑脊液培养33 男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压13090mmHg，血象：Hb110gL，WBC 38.0109L，异型淋巴细胞0.15，PLT 42.

14、0109L。尿蛋白+，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大 A急性肾炎并发高血压脑病 B肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成 C肾综合征出血热并发颅内出血 D肾综合征出血热并发心力衰竭 E肾小球肾炎并急性肾衰和感染34 男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是： A、脑型疟疾 B、流行性乙型脑炎 C、中毒性菌痢 D、中暑 E 、流行性脑脊髓膜炎35 男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。体查：T40，颈硬，克

15、氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（+），糖5管（+），氯化物正常，WBC 200106/L，N 0.36， L0.64，血象：WBC14109/L，N0.86，L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为： A乙脑 B病毒性脑膜炎 C流脑 D脑型疟疾 E钩体病 三、A3/A4型题 （共20题,每题1分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)3639题共用题干女，15岁，发热、食欲减退1周，行为异常1天，体查：皮肤、

16、巩膜深度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160U/L，总胆红素190mol/L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgG阳性，抗HCV阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。36 最可能的临床诊断是 A急性黄疸型肝炎 B急性重症型肝炎 C亚急性重型肝炎 D慢性重症型肝炎 E中枢神经系统感染37 最可能的病原学诊断是 A甲型病毒性肝炎 B乙型病毒性肝炎 C丙型病毒性肝炎 D丁型病毒性肝炎 E戊型病毒性肝炎38 对本例患者诊断最有价值的实验室检查是 A血清转氨酶 B血清胆红素 C血浆蛋白测定 D凝血酶原活动度 E脑脊液检查39 下列哪项处理不恰当

17、A精氨酸 B前列腺素E1 C肝安注射液 D苯巴比妥 E20%甘露醇 4042题共用题干 男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC 8109/L，N 0.75，L 0.25，尿蛋白+，尿RBC+/HP，尿WBC 05/HP，BUN 14mmol/L，ALT150U，TBIL 130mol/L。40 最可能的诊断是： A病毒性肝炎，急性黄疸型 B病毒性肝炎，急性重症型 C钩体病，黄疸出血型

18、 D败血症 E流行性出血热41 下列治疗中，哪项是不适当的： A青霉素 B庆大霉素 C氢化可的松D呋喃苯氨酸 E维生素K，维持热量、水电解质平衡42 患者最可能出现的严重后果是： A肺大出血 B急性肾功能衰竭 C急性肝功能衰竭 D消化道大出血 E心源性肺水肿4345题共用题干男，23岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛6天，烦躁不安、气促1天，8月1日入院。体查：呼吸32次/分，心率130次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC 16.0109/L，N 0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白+，当地有类似患者3人。43 该患者首先应考虑哪项检查： A血涂

19、片找疟原虫 B粪培养+药敏 C支纤镜+活检 D肝功能 E显微镜凝集溶解试验44 哪种诊断可能性最大： A肺癌并肺部感染 B流行性出血热并ARDS C钩体病肺大出血先兆 D急性病毒性肝炎 E败血症45 该患者的正确治疗是： A青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰 B青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰 C青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林 D青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱 E青霉素+维生素K+输血+气管切开4648题共用题干男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，双下肢可见散在出血点，克氏征

20、阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0109/L，N 0.90,L 0.10。46 本例最可能的诊断是 A、中毒性菌痢 B、革兰阴性杆菌败血症 C、流感嗜血杆菌脑膜炎 D、结核性脑膜炎 E、流行性脑脊髓膜炎47 为尽快明确诊断，最重要的检查是 A、脑脊液常规涂片革兰染色 B、脑脊液常规生化 C、血培养 D、脑脊液培养 E、咽拭子培养48 此例患者病原治疗应首选 A、庆大霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、红霉素 E、头孢菌素 4952题共用题干患者20岁，建筑工人，因高热伴头痛腰痛4天，无尿2天，于12月入院。体格检查：体温39.6，血压90/50mmHg，神清，颈软，结膜充血，胸

21、前散在小出血点。周围血 WBC 16.2109/L，N 0. 80，L 0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白+，血小板为7.3109/L。49 对本例诊断有意义的实验室检查是： A 肥达反应 B 检测血清中流行性出血热的IgM抗体 C 肌电图检查 D 血液培养细菌 E 头颅CT检查50 本例病原治疗方法是： A 不用 B 早期用 C 中期用 D 晚期用 E 暂无病原治疗药物51 本病目前最紧急的治疗是： A 抗休克 B 脱水 C 强心 D 透析 E 降温52 目前病人不适宜下列哪项治疗措施? A 抗病毒治疗 B 抗休克治疗 C 庆大霉素抗感染治疗 D 预防DIC治疗 E 透析治疗5355题共用题

22、干男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC 9.9109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。 53 最可能的诊断是： A、伤寒并发中毒性肝炎 B、间日疟并发黑尿热 C、病毒性肝炎合并急性溶血 D、严重细菌感染并发溶血 E、钩体病 54 下列处理哪项除外： A、静滴5%碳酸氢钠 B、静滴氢化可的松 C、输同型新鲜全血 D、改服奎宁 E、立即停服伯氨喹啉 55 容易发生的严重后果是： A、急性肝功能衰竭 B、胆道大出血 C、呼吸衰竭 D、循环

23、衰竭 E、急性肾功能衰竭四、B1型题（共 20题,每题1分) 注意：每题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题只能从中选一个最佳答案。多选不得分。 A 沙门氏菌食物中毒 B 副溶血弧菌食物中毒 C 霍乱 D 痢疾杆菌肠道感染 E 金黄色葡萄球菌食物中毒56 潜伏期很短，不发热，以剧烈呕吐为主57 不发热，无腹痛，以大量水样大便为主 A 粪便涂片显微镜检查 B 肥达氏反应 C 粪便细菌培养 D 胆汁细菌培养 E 血培养58 确诊细菌性痢疾59 确诊阿米巴痢疾 A 补体 B 溶菌酶 C 干扰素 D 肿瘤坏死因子 E 调理素60 除有直接抗病毒作用外，兼有免疫调节作用61 是一种抗体，参与特异性体液

24、免疫应答，促进吞噬作用 A 潜伏期的长短 B 病情的轻重 C 传染性的大小 D 流行的强度 E 排菌/排毒时间的长短62 确定传染病检疫期的重要依据63 确定传染病隔离期的重要依据 A 食物中毒 B 细菌性痢疾 C 阿米巴痢疾 D 伤寒 E 霍乱64 突然发热，粘液脓血便，左下腹痛65 高热余天后轻度腹泻，稀便，右下腹不适 A、抗菌治疗 B、补充血容量 C、肾上腺皮质激素的应用 D、血管活性药物的应用 E、强心药物66 为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采取67 霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿时应使用 A流感伤寒型 B肾功能衰竭型 C肺大出血型 D黄疸出血型 E脑膜脑炎型68 钩体病病情发展迅

25、速，可导致窒息死亡的临床类型是：69 流行期间钩体病最常见的临床类型是： A、病原体变异 B、隐性感染 C、显性感染 D、病原携带状态 E、潜伏性感染70 感染过程的表现中最易识别的是：71 感染过程中最常见的表现是： A 钩端螺旋体病 B 人感染高致病性禽流感 C 手足口病 D 严重急性呼吸综合征（SARS） E 艾滋病72 最新近定为法定传染病73 曾被中华人民共和国传染病防治法定为按甲类传染病管理，但按修订的中华人民共和国传染病防治法不再需要按甲类传染病管理 A 伤寒 B 霍乱 C 流行性脑脊髓膜炎 D 手足口病 E 肺结核74 属甲类传染病75 属丙类传染病A1型题答案： 1 C 2 B 3 C 4 B 5 E 6 E 7 C 8 A 9 C 10 D 11 D 12 D 13 C 14 E 15 D 16 D 17 C 18 E 19 A 20 A A2型题答案： 1 C 2 B 3 E 4 C 5 B 6 D 7 B 8 A 9 A 10 C 11 C 12 E 13 C 14 A 15 A A3/A4型题答案： BBDD CBB ECA EAB BBDCBDEB1型题答案： EC CA CE AE BD AE CA CB CE BD 专心-专注-专业