德邦物流索赔申请表(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 货物索赔申请表客户服务热线400-830-5555索赔申请方信息 发货方 收货方 第三方 托运单号索赔公司名称 起运城市 目的城市索赔代表人姓名 身份证号码 保价声明价值 人民币 元 联系方式 传真 索赔金额 人民币 元托运货物清单 请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息 (若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)货物名称数量单价总价值合计损失货物清单 请列明本次托运过程中受损货物的详细信息 (若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)丢失全部损失货物名称损失情况简述损失数量索赔金额破损部分潮湿污染在您的索赔得到解决前请保留所有包装及货物合计索赔所需文件 索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表、货损照片和索赔权转让书（非发货人索赔时）。索赔3000元以上除提供以上三份资料外，还需提供以下所列理赔证明文件，索赔10000元及以上请提供全部原件资料。请尽快提交对应的文件。 1.托运书 2.运单 3.签收单 4.货物价值证明文件（商业发票/销售合同/订购单等） 5.索赔人身份证复印件以上资料为正常索赔应备资料，视案件具体情况，德邦有权要求提供其他相关之证明资料。本公司授权上述索赔代表人代为申请理赔、提交理赔资料，确定理赔方案以及签订理赔协议书等相关事宜，相应法律风险由我司承担。本人/公司兹声明，上述事实的陈述完全属实。签名盖章 索赔日期专心-专注-专业