新癫痫持续状态的病情观察及护理-PPT课件.ppt

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1、定义定义 一次癫痫发作持续一次癫痫发作持续3030分钟以上，或者发作分钟以上，或者发作间期意识不能恢复的间期意识不能恢复的2 2次或次或2 2次以上连续发作次以上连续发作达达3030分钟以上，称为癫痫持续状态（分钟以上，称为癫痫持续状态（status status epilepticus,SE)epilepticus,SE)有些发作频繁不止，但发作间期意识恢复，有些发作频繁不止，但发作间期意识恢复，生命体征正常，称为连续性癫痫发作生命体征正常，称为连续性癫痫发作（serial epilepticus)serial epilepticus)临床表现及临床表现及癫痫持续状态发作后常伴发脑水肿和颅内

2、压升高，表现为 意识障碍不断加深或抽搐停止后意识无好转，生命体征恶化，抽搐幅度变小、变频，严密观察，及时记录。 血查血气、糖、肝肾功能，电解质及抗癫痫药物血药浓度等，若发现低血糖，静注50%的葡萄糖溶液50毫升，若有酒精中毒或其它营养障碍史，应积极补充维生素。可造成持续性持久性脑损害，应选择作用强，起效快，足量抗癫痫药物尽早控制发作，以避免后遗症，首选安定。也可配合鲁米那肌肉注射，为预防脑水肿，应适当利尿，由于安定与巴比妥类药物对呼吸和心脏有抑制作用，故应严密观察呼吸、血压及心跳情况，如出现血压下降，呼吸表浅，心率缓慢，应立即暂停注射，备齐急救药品，做好抢救准备。预防压疮，病情稳定，神志清楚后

3、，应鼓励其树立战胜疾病的信心。积极、耐心、持久地配合治疗，应在医生指导下服药，不乱用药物，生活有规律，防止精神刺激及感情冲动，做好口腔护理及皮肤护理。保持床褥清洁、干燥，定时翻身，预防褥疮，对留置尿管病人注意引流通畅，定期进行膀胱冲洗。癫痫性格，智能衰退状况。同时癫痫反复发作，病人长期存在悲观、痛苦。恐惧心理。因此护理人员的关心和爱护对病人树立战胜疾病的信心非常重要，护理人员要在生活上多关心病人，热情诚恳地与其交谈，使病人对自身，所患疾病有正确认识，良好的心理状态可减少癫痫发作。另外，教育病人养成良好的生活和饮食习惯，食物以清淡为宜，忌烟酒，防止精神刺激和感情冲动，适当参加体力、脑力劳动，勿从事高空，水上，机械类等工作，以免发生意外。 谢谢大家！谢谢大家！