输血病历检查表(共2页).doc

《输血病历检查表(共2页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《输血病历检查表(共2页).doc（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上中国辐射防护研究院附属医院输血病历检查表患者姓名： 住院号： 科室： 主管医师： 检查项目项目内容科室医师自查运行病历终末病历检查输血日期 / 检查日期： / 输血前检测输血前检测9项是否齐全是 否 是 否 检测9项医嘱是否在输血前开出是 否 是 否 检测9项抽取血样是否在输血前是 否 是 否 病历中是否有检验9项报告单是 否 是 否 8项结果是否以阳性、阴性表示是 否 是 否 紧急输血，检测结果未回是否注明是 否 是 否 输血知情同意书有无输血治疗知情同意书是 否 是 否 有无患者（患者家属）签字是 否 是 否 有无医师签字是 否 是 否 签字时间是否精确到分钟是

2、否 是 否 除患方填写部分外，是否由同一医师、同一时间、同一支笔书写是 否 是 否 输血指征原则上，血红蛋白100g/L或成年患者失血量600ml者不输血是 否 是 否 输血前是否有输血前常规检测是 否 是 否 输血病程记录病程中是否有相关记录输血指征、有无不良反应、效果评估是 否 是 否 输血品种、数量，在病程记录、手术记录、麻醉记录、手术护理记录是否符合是 否 是 否 出血量在麻醉记录、手术记录符合是 否 是 否 输血时间在病程记录与医嘱符合是 否 是 否 输血记录单病历中是否有输血记录单是 否 是 否 输血记录单是否填写规范齐全是 否 是 否 临时医嘱（手术护理记录）输血时间、输血品种、数量，是否与输血记录单符合是 否 是 否 病历首页输血品种、数量与输血记录单符合是 否 是 否 有输血不良反应回报单病历有输血不良反应记载，但未填写输血不良反应回报单是 否 是 否 有输血不良反应回报单，但病历中无相关记录是 否 是 否 其他需要说明的问题注：输血前九项检查为：HBsAg；HBsAb；HBeAg；HBeAb；HBcAb；抗-HCV；ALT；抗-HIV；抗-TP专心-专注-专业