躁狂抑郁症的治疗中医针灸-西药(共6页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上躁狂抑郁症的治疗中医针灸,西药 中医如何治疗躁狂抑郁症躁狂抑郁症的治疗1、绝大多数患者需要住院治疗,严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离,使之安静,保证进食量,注意水、电解质平衡。应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发,每次12g,每日23次,持续4周,不宜与氟哌啶醇合用。 2、卡马西平锂剂治疗。 3、丙戊酸钠在锂盐、卡马西平无效时用此药,每日6001200mg。 4、电休克治疗严重兴奋躁动者,急需控制病情者适用此法。 5、维持治疗2次以上反复发作者,原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的231
2、2。每日07510g。 躁狂抑郁症的治疗1、三环类抗抑郁药仍是目前常用的药物,如阿米替林、丙米嗪、多塞平、氯米帕明(氯丙米嗪)等,一般2周见效,症状缓解后仍须维持治疗6个月以上。 单胺氧化酶抑制剂通常作为二线药物,常在三环类抗抑郁药疗效失败后应用。新一代抗抑郁药有:选择性5一HT回吸收抑制剂(SSRI):氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、三唑酮等;去甲肾上腺素回吸收抑制剂:马普替林、奥普替林、阿莫沙平等;多巴胺回吸收抑制剂:米那替林等;选择性单胺氧化酶抑制剂:马氯贝胺等;其他:如米安舍林等。这些一般作为二线药物,不良反应少。 具有抗抑郁作用的抗精神病药如舒必利、氯普三吨、氟哌噻吨,小剂量治疗
3、对精神病性抑郁、严重焦虑症状的非典型抑郁症有效。具有抗抑郁作用的抗焦虑药如阿普唑伦、氯硝西泮,高剂量时适合伴焦虑症状的抑郁症患者。 2、电休克治疗适用于严重的抑郁症如自杀、木僵等。 3、睡眠剥夺疗法适用于抗抑郁药和电休克治疗效果差的患者。 4、心理治疗认知治疗有助于抑郁病情的改善。在疾病初期病情比较轻者可用。对难治性抑郁症可以两药合用,如抗抑郁药+抗躁狂药,抗抑郁药+甲状腺素,抗抑郁药+小剂量抗精神病药等。 5、自杀预防多在凌晨,应预防。抑郁症有反复发作的倾向,多数应长期维持用药,首次发作者,急性症状控制后,维持用药至少6个月。 躁狂抑郁症的治疗 针灸疗法取穴以任督二脉、手少阴及手厥阴经经穴为
4、主,其配穴则以清心醒脑、豁痰宣窍为原则,其手法为躁狂症多用泻法,抑郁症多用补法,躁狂抑郁症则采用平补平泻法。 取穴:中脘、神门、三阴交;心俞、肝俞、脾俞、丰隆;人中、少商、隐白、大陵、丰隆;鸠尾、上脘、中脘、丰隆;人中、风府、劳宫、大陵。运用:每次取穴1组,5组可以轮换使用。躁狂发作时,可独取两侧环跳穴,用4寸粗针,行强刺激,可起安神定志作用。 躁狂抑郁症的治疗 治疗原则由于本病特征是躁狂症与抑郁症交替出现的,因而在临床治疗时亦需分期治疗。一般来说,躁狂症属外感引起者,多属实证,应以祛邪为主,清热除烦,镇定安神;若由于脏腑功能失和所致者,多以虚为主,应以养心安神为主,使正复邪去。而抑郁症的主要
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