耳鼻喉科护理工作内容(共40页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上耳鼻喉科护理工作内容1、 向患者及家属自我介绍。2、 及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、 观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、 保持呼吸道通畅，及时吸痰。5、 遵医嘱给氧。6、 保持各引流管通畅，防止各引流管扭曲、打折、脱落。7、 定时为患者翻身、拍背、雾化，安置合适体位，有利于痰液的排出。8、 行气切者，应做好气切、口护、尿道口护理。9、 观察伤口敷料渗出情况及引流液量、色、性质。10、 按时从鼻饲管注入流食，两餐之间给水。11、 伤口疼痛者给予心理护理或听音乐、看书以分散其注意力。12、 对于扁桃体术后患者勤换冰袋，观察伤口渗血情况。13、 协助患者清

2、理大小便，保持肛周及会阴部皮肤的干燥、清洁。14、 准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。15、 保持床单元整洁、舒适、室内通风、安静。16、 健康指导：合理膳食、适量运动、康复锻炼。17、 晨晚间护理：（1） 早晨为患者洗脸、手、协助进食。（2） 更换一次性用物。（3） 晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持患者清洁、舒适。耳鼻喉科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便情况。 2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性质。 3、翻身交接皮肤，观察皮肤色泽。 4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、气切护理：2次/日 9Am-9Pm

3、 2、尿道道口护理：2次/日 9Am-9Pm 3、口腔护理：2次/日 9Am-9Pm 4、雾化吸入：4次/日 8Am-1Pm-6Pm-10Pm 10Am：1、翻身拍背：1次/2小时 8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm -12Am -2Am -4Am -6Am 2、鼻饲护理：1次/4小时，每次量200-300ml，中间给水适量，1Pm：患者午休，保持病室安静。3Pm：协助患者做适量的床旁活动。5Pm：听音乐或看报纸，转移其注意力，减轻疼痛。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：测量生命体征，认真交接班。9Pm：为患者全身擦浴，泡脚。10Pm：协助患者

4、休息，保持充足睡眠。7Am：1、测量生命体征，、。 2、协助患者洗脸，洗脚。 3、更换一次性用物，整理床单元，书写交班记录，总结24小时出入量。心胸外科护理工作内容1、 向患者及家属自我介绍。2、 观察患者生命体征，预防并发症的发生。3、 及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容4、 遵医嘱给氧，保持呼吸道的通畅，及时吸痰。5、 定时翻身、拍背、做雾化，指导患者深呼吸、咳嗽，协助咳痰，调整舒适体位。6、 保持各引流管的通畅（胃管、胸腔闭式引流管、十二指肠引流管、尿管）观察引流液量、色、性质，并记录。7、 做好各管道的护理，行气切者应做好气切护理，观察伤口有无渗血。8、 协助患者按时服药。9、 指导

5、患者合理饮食，遵医嘱或根据病情进行调整，少量多餐，营养丰富。10、 伤口疼痛者给予心理安慰，或听音乐、读报纸以分散其注意力，并告知责任护士。11、 协助患者清理大小便，保持肛周及会阴部皮肤清洁干燥。12、 准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。13、 健康指导：合理膳食，适量活动，康复锻炼。14、 保持床单元整洁、舒适、室内通风、消毒，并保持安静。15、 晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、洗手，协助进食，整理床单位 （2） 更换一次性用物。 （3）晚间为患者全身擦浴，泡脚，保持清洁舒适。心胸外科特需护理工作流程8Am：1、交接班，了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口疼痛及大小便

6、情况。 2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性质。 3、翻身交接皮肤，观察皮肤色泽，有无压红及破损。 4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、气切护理：2次/日 9Am-9Pm 2、口腔护理：2次/日 9Am-3Pm 3、尿道道口护理：2次/日 9Am-3Pm 4、雾化吸入：4次/日 9Am-1Pm-5Pm-9Pm 10Am：1、翻身拍背：1次/2小时（夜间为保证患者休息，可适当延长翻身时间） 8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm -12Am -2Am -4Am -6Am 2、饮食护理：少量多餐，多饮水。11Am：协助患者下地活动。1Pm：患

7、者午休，保持病室安静。3Pm：协助患者下地活动。5Pm：听音乐或读报纸。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：测量生命体征，认真交接班。9Pm：为患者全身擦浴，泡脚。10Pm：协助患者休息，保持充足睡眠。7Am：（1）测量生命体征，、。 （2）洗漱、协助患者进食。 （3）更换一次性用物，整理床单元。（4）书写交班记录，总结24小时出入量。肛肠外科特需护理工作内容1、向患者及家属自我介绍。2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容3、观察患者生命体征及伤伤口愈合情况，预防并发症发生。4、协助术后患者采取合适体位，帮助进行有效咳嗽做深呼吸。遵医嘱给予雾化吸入。5、保持各引流管通畅，防止受

8、压、扭曲、脱落，观察引流液的颜色、量、性质并记录。6、肠减压护理：观察负压吸引器内引流液颜色、量、性质。7、尿管的护理：观察尿液的性质等，遵医嘱给予膀胱冲洗，并定夹闭尿管。8、饮食护理：胃肠功能恢复后可进流食半流食软食普食9、做好造瘘口及周围皮肤护理，保持清洁，防止感染，10、帮助患者逐渐建立定时排便的习惯，并指导患者及家属学会造瘘口的护理。11、对有瘘口的患者应及时有效的与患者沟通，增强患者信心。12、协肋并指导患者早期下床活动。13、及时清理大小便，保持肛周皮肤清洁、干燥。14、及时倾倒引流液、尿液。15、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，制定护理计划。16、整理床单位，保持床干净、

9、整洁、舒适。17、晨晚间护理： （1）早晨协助患者漱口、洗脸、洗手。 （2）更换一次性用物（包括引流袋、负压吸引器、湿化瓶水）。 （3）晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁、舒适。 （4）每晚肛周坐浴（1：5000PP粉）肛肠外科特需护理工作流程8Am：1、交接班，了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口渗液、疼痛及大小便情况。 2、查看各管道是否通畅在位，引流液量、颜色、性质。 3、查看皮肤情况，尤其是造瘘口及周围皮肤。 4、查看引流管是否通畅、在位，引流液颜色、量、性质。 5、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、雾化吸入：2次/日 9Am-5Pm 2、尿道口护理：2次/日 9Am-3Pm

10、 3、膀胱冲洗：2次/日 9Am-3Pm 10Am：1、随时清理造瘘袋并及时更换。 2、饮食护理：胃肠功能恢复可给予流食-半流食-普食，少量多餐。忌食糖、豆浆、牛奶、辛辣刺激性食物。12Am：协助患者午休。2Pm：协助患者床旁活动（约30分钟），不能下床者给予局部按摩。5Pm：随时清理造瘘袋并及时更换。7Pm：1、测量生命体征2、总结12小时出入量，书写交班记录。8Pm：，认真交接班。9Pm：协助患者洗脸、擦浴、泡脚。10Pm：协助患者休息，伤口疼痛不能入睡者，应给予心理安慰或按摩，以缓解疼痛。6Am：测量生命体征。7Am：（1）协助患者漱口、洗脸、洗手。 （2）协助患者进食。（3）更换一次性

11、用物（引流袋、负压吸引器等）。（4）总结24小时出入量，书写交班记录。 外科特需护理工作内容1、向患者及家属做自我介绍。2、及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容3、密切观察患者生命体征及伤口愈合情况，预防并发症发生。4、保持各引流管的通畅，妥善固定，防止受压、扭曲、脱落，观察引流液的颜色、量、性质并记录。5、术后患者协助其翻身、咳嗽和做深呼吸，根据病情安置合适体位6、协助患者进食，有鼻饲管的患者应从鼻饲管注入流食并做好口腔护理。给予高营养、高维生素、低脂易消化饮食。7、带有尿管者应做好尿道口护理，并定时夹管。8、及时整理床单位，保持病床干净、整洁、舒适。9、及时有效与患者家属沟通，对情绪不稳定

12、者应给予心理疏导。10、恢复期患者应协助并指导其下床活动。11、及时清理大小便，大便后清理臀部。12、术后观察伤口渗液，及时通知医生更换辅料。13、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。14、及时倾倒引流液、尿液。14、对患者进行健康宣教。多与患者沟通，耐心听取其感受，了解思想动态。15、对于晚期癌症患者应协助患者家属对疾病诊断保密。16、及时倾倒引流液，更换引流袋及负压吸引器。17、晨晚间护理： （1）早晨为患者洗脸、洗手、协助进食。 （2）更换一次性用物（包括引流袋、负压吸引器、湿化瓶水）。 （3）晚间为患者全身擦浴、泡脚，保持患者清洁、舒适。 18、协助科室做好监护仪的

13、管理。外科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情及睡眠、饮食、伤口愈合、疼痛及大小便情况。 2、查看各管道是否通畅、在位，引流液颜色、量、性质。 3、翻身交接皮肤观察皮肤色泽。 4、了解患者是否通气。 5、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、口腔护理。 2、尿道口护理。 3、雾化吸入。12Am：饮食1、术后患者暂禁食。 2、患者通气后遵医嘱给予流食-半流食-普食。 3、鼻饲饮食：每四小时一次200-300ml，中间给水100-200ml。（根据医嘱及病情合理安排饮食量、时间）1Pm：雾化吸入后午休。3Pm：1、口腔护理2、尿道口护理5Pm：1、雾化吸入。2、协助能下床患者床旁

14、活动（约30分钟），不能下床的患者给予肢体局部按摩。7Pm：书写交班记录，总结12小时出入量。8Pm：认真交接班，了解白天病情。9Pm：为患者全身擦浴、泡脚。10Pm：协助患者休息，对于伤口疼痛不能入睡者，应给予心理安慰，按摩肢体或读报纸以转移注意力。6Am：协助科室护士为患者测量生命体征。7Am：（1）为患者洗脸、洗手。 （2）协助患者进食。（3）更换一次性用物，整理床单位。（4）书写交班记录，总结24小时出入量。 产科特需护理工作内容1、 向产妇及家属自我介绍。2、 及时翻阅病历,了解产妇分娩方式及新生儿出生情况。3、 观察产妇生命体征及阴道流血情况，嘱产妇产后6小时解小便。4、 观察新生

15、儿生命体征注意面色、呼吸、哭声、呕吐、小便及哺乳量（次数要求大于8次）。5、 每次护理新生儿前均应洗手，同时告知产妇及家属接触新生儿前要洗手。6、 协助产妇每次喂奶前用温水擦洗乳房，喂完后挤出一滴奶涂于乳房上，防止皲裂。7、 指导产妇正确喂哺姿势，两侧乳房轮换喂哺，喂完后让新生儿趴在肩头轻拍后背，排出胃内空气，防止吐奶，睡觉应采取侧卧位。8、 告知产妇按需哺乳，宣教母乳喂养重要性。纯母乳喂养两次这间不需要喂养水。9、 及时更换新生儿尿片，大便后用温水擦洗臀部，保持干燥防止红臀。每四小时侧一次体温，注意保暖，不可将温水袋直接接触新生儿。10、 室内每日通风30分钟，保持空气清新，病室每日紫外线消

16、毒30分钟。11、 保持床单位清洁、整齐、舒适，产妇多汗时协助温水擦浴，更换衣物。12、 协助科室做好产妇会阴护理，嘱产妇及时更换会阴垫，防止切口感染，剖宫产产妇协助大小便护理。13、 做好产妇心理护理，多与产妇交流，指导合理膳食，防止产后便秘等。14、 向中产妇讲解新生儿一般护理方法，沐浴方法，新生儿生理现象，交产妇如何抚触、洗浴等。15、 准确填写护理记录单，制定护理计划、做好交接班。产科特需护理工作流程8Am-8Pm1、 了解产妇及新生儿夜间睡眠及大小便情况。2、 观察产妇、新生儿生命体征及产妇恶露情况。3、 给新生儿喂奶后保持侧卧位。4、 为产妇及新生儿保暖，病室通风20-30分钟。5

17、、 协助产妇为新生儿喂奶（按需哺乳）。6、 协助科室护士做好产产妇针对阴护理，并更换会阴垫。7、 饮食护理：少食多餐，营养丰富。8、 及时为新生儿更换尿片。测量4小时体温。9、 书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm-8Am1、 认真交接班，了解产妇及新生儿白天情况。2、 协助产妇为新生儿喂奶，并指导产妇饮食。3、 做好晚间护理，协助产妇沐浴、更衣，保持舒适、充足的睡眠。4、 早晨协助产妇洗漱、饮食。5、 整理床单元，保持病室整洁、舒适。6、 总结24小时出入量，书写交班纪录。骨科特需护理工作内容1、 向患者及家属做自我介绍。2、 及时翻阅病历，了解骨折部位及相关护理内容。3、 初接患者应与

18、科室主管护士对患者病情交接班。4、 观察患者生命体征，预防并发症的发生。5、 保持呼吸道通畅，遵医嘱给氧。6、 保持尿管通畅在位，防止受压、扭曲、脱落，并观察尿液量、颜色、性质。7、 翻身拍背，为患者安排合适卧位。8、 患肢抬高，观察患肢末梢血运，感觉及肿胀情况。9、 不可随意调整牵引架，观察牵引或骨折部位有无渗血，牵引肢体妥善垫衬，防止皮肤被牵引架擦伤。10、 做好尿道口及牵引处针孔的护理。11、 指导患者合理饮食，营养丰富，易消化食物。12、 疼痛患者给予心理安慰，或听音乐、读报纸以分散注意力，减轻疼痛。13、 及时为患者清理大小便，保持肛周皮肤清洁。14、 整理床单位，保持病床干清、整洁

19、、舒适。15、 恢复期患者指导其床上进行功能锻炼，例如：股四头肌的收缩，踝关节的伸屈等。16、 准确记录24小时出入量，填写护理记录单，制定护理计划。17、 协助患者按时服药。18、 晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、洗手，协助进食。（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁舒适。骨科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情、睡眠、饮食及大小便、伤口疼痛情况。 2、翻身拍背，交接皮肤，观察皮肤颜色、有无破损，末梢血运，肢体活动度。 翻身时间：8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm- 10Pm -12Am-2Am -4Am -6Am 3、查看尿管是否通畅

20、在位及色、量、性质。 4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、牵引针孔护理：75%酒精2-3滴。2、尿道口护理。3、患肢制动，观察末梢血运，局部按摩。10Am：1、上下肢功能锻炼（健肢）每次约30分钟。2、听音乐或读报纸（避开查房时间）12Am：协助患者进食（普通易消化饮食）3Pm：1、尿道口护理2、牵引针孔护理4Pm：上下肢工能锻炼。6Pm：协助患者进食，多饮水。7Pm：书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm：认真交接班。9Pm：为患者温水擦浴。10Pm：协助患者休息，保证充足的睡眠。7Am：（1）协助科室护士为患者测量生命体征。 （2）协助患者漱口、洗脸、洗手、进食。 （3）

21、更换一次性用物，整理床单位。 （4）书写交班报告，总结24小时出入量。心内科特需护理工作内容1、 向患者及家属做自我介绍。2、 及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、 密切观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、 按医嘱供氧，并保持呼吸道通畅。5、 定时翻身拍背，观察皮肤颜色，预防褥疮的发生。6、 指导患者合理饮食：少食多餐，进食低盐、低热量、清淡、易消化食物。避免抽烟、喝酒及食刺激性食物，以免加重病情。7、 多与患者沟通，了解其需要，减轻恐惧紧张情绪。为减轻疼痛可给患者听音乐或读报纸以转移注意力。8、 指导患者定时排便，保持大便通畅，避免用力排便、保持肛周及会阴部皮肤清洁、干燥。9、 密

22、切观察心电监护，并协助科室维护仪器。10、 病情好转后遵医嘱协助患者进行床上活动。11、 适当开窗通风，为患者保暖，保持病室空气清新。12、 协助患者按时服药。13、 整理床单元，使病床整洁、舒适。14、 认真填写护理记录单。准确记录24小时出入量，并制定护理计划。15、 晨晚间护理：（1）早晨协助患者洗漱，进食。（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者全身擦浴，泡脚。心内科特需护理工作流程8Am-8Pm1、 认真交接班，了解患者夜间病情及生命体症、睡眠情况。2、 整理床单元，为患者保暖，开窗通风30分钟。保持病室整洁、空气清新。3、 定时为患者翻身、拍背，预防并发症。4、 为患者听音乐或读报纸

23、，放松其紧张情绪。5、 指导患者床上活动。6、 协助患者进食，餐后吃水果。7、 协助患者午休。8、 小结12小时出入量，书写交班报告。8Pm-8Am1、 认真交接班，了解患者白班病情。2、 为患者全身擦浴，泡脚。3、 协助患者休息，保证充足的睡眠。4、 早晨协助患者洗漱，进食早餐。5、 更换一次性用物，整理床单元。6、 认真填写护理特记单，总结24小时出入量，书写交班报告。老年患者特需护理的内容1、 及时翻阅病历，了解病情及相关内容。2、 向家属及患者自我介绍，与科室护士交接班。3、 观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、 遵医嘱供养，保持呼吸道通畅。5、 协助患者采取合适体位，指导有效咳嗽

24、，并观察痰液量、颜料、性质。6、 定时翻身、拍背，开湿化器、开窗，保持室内空气湿润、清新。7、 为患者保暖，防着凉，保持床单元干净、整洁，病室妆静。8、 及时有效的与患者沟通，缓解紧张情绪，积极配合治疗。9、 防止患者使用热水袋或泡脚时烫伤。10、 防止行动不便的患者走路时因地面过湿或搀扶不挡引起的摔伤、扭伤。11、 高血压患者防止突然站立时引起体位性低血压。12、 高热时根据医嘱用药，并做好物理降温措施。13、 指导患者合理膳食：摄取营养丰富、清淡易消化食物，避免刺激性及海鲜类食物。14、 认真准确的留取尿、便标本。15、 准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。16、 健康

25、指导：定时做康复锻炼，适当按摩。17、 对癌症患者，配合家属对其疾病诊断进行保密。18、 晨晚间护理：（）早晨为患者洗漱（有义齿应清洗）、协助进食。（）更换一次性用物。（）晚间为患者全身擦浴、泡脚，保证睡眠充足。19、 协助患者按时服药。老年患者特需护理的流程8Am：1、了解患者夜间病情变化及睡眠、饮食及大小便、情况。 2、翻身交接皮肤，观察皮肤完整性。 3、为患者保暖，保持室内整洁，通风半小时。 4、查看管道是否通畅在位，引流液量、色、性质。9Am：尿道口护理：2次/日 9Am-3Pm10Am： 与患者进行有效沟通，消除紧张情绪。11Am：适量喂水，开湿化器。12Am：1、饮食：普通饮食，少

26、食多餐，无糖，营养丰富的软食。 2、义齿护理：温开水冲冼，漱口后安装。 3、午休（睡前服口服药）2Pm： 进食水果；香蕉+黄瓜+苹果4Pm:看报纸，适当活动肢体，下床活动。6Pm:测量生命体征。7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:认真交接班。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚，协助休息。7Am:1、协助患者洗漱，进食。2、更换一次性用物，整理床单元，测量生命体征。3、协助患者下床活动。4、书写交班记录，总结24小时出入量。内分泌科特需护理工作内容1、 向家属及患者做自我介绍。2、 及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、 观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、 协助科室护士检血糖，

27、并记录血糖值。5、 及时有效与患者沟通，缓解患者焦虑和消极情绪。6、 指导患者合理饮食：限制糖的摄入，高维生素饮食。7、 根据患者年龄、性别、体力、病情及有关并发症等条件，制定合理的运动计划。8、 预防感染。9、 保持大小便通畅，便后及时清理，保持皮肤清洁。10、 保持皮肤完整，无溃疡，用热水袋保暖防止烫伤。11、 指导患者或家属用药。12、 保持床单位清洁，舒适，病室安静。13、 准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。14、 用胰岛素患者，用药后密切观察患者反应，防止低血糖发生。15、 晨晚间护理：（1）早晨协助患者洗脸、进食。（2）整理床单位，环境通风。（3）晚间为患者全

28、身擦浴、保持清洁、舒适。内分泌科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情，睡眠及大小便情况。 2、翻身交接皮肤，观察皮肤受压部位及全身皮肤完整性。 3、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。10Am：1、体质虚弱者协助翻身，1次/2小时 2、饮食护理：普通饮食，少食多餐，无糖，营养丰 富软食或半流食。 3、餐前测血糖，记录血糖值。 1Pm：患者休息，保持病室安静。 3Pm:协助患者下床适量活动。6Pm:测量生命体征。7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:认真交接班。9Pm:为患者全身擦浴、水温不可过高，动作轻柔。10Pm:协助患者休息，保持病室安静。6Am:测量生命体征。7Am:

29、1、协助患者洗漱，进食。 2、更换一次性用物，整理床单位。 3、协助患者下床活动。 4、书写交班记录，总结24小时出入量。呼吸内科特需护理工作内容1、 向患者及家属自我介绍。2、 及时翻阅病历，了解病情及相关护理内容。3、 观察患者生命体征，预防并发症的发生。4、 观察患者咳嗽的性质、时间和音色，痰液性状、量及气味。5、 协助患者采取合适体位，指导有效咳嗽。6、 定时翻身拍背、雾化、有处于痰液咳出，勤吸痰防止窒息。7、 行气管切开者，应作好气切、口腔、尿道等护理。8、 及时有效与患者沟通，缓解患者紧张情绪。9、 对于胸痛的患者，观察疼痛的时间、部位、性质。10、 感染患者高热时行物理降温等措施

30、。11、 指导患者合理饮食：摄入营养丰富、清淡易清化饮食，避免刺激性食物及海鲜。12、 认真、准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。13、 准确留取痰标本。14、 及时清理大小便，保持肛周皮肤清洁、干燥。15、 保持床单元整洁、舒适、室内通风，并保持安静。16、 健康指导：合理活动，定期复查，预防隔离，营养搭配。17、 对晚期癌症患者，应协助家属对疾病诊断保密。18、 晨晚间护理：（1）早晨为患者洗脸、协助进食。（2）更换一次性用物。（3）晚间为患者全身擦浴，保持患者清洁，舒适。呼吸内科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情，各种导管是否通畅，睡眠及大小便情况。 2、翻

31、身交接皮肤，查看皮肤色泽，翻身拍背、吸痰。 3、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、气切护理：2次/日 9Am-3Pm 2、口腔护理：2次/日 9Am-3Pm 3、尿道口护理：2次/日 9Am-3Pm 4、雾化吸入：3次/日 9Am-1Pm-5Pm10Am：1、翻身拍背；1次/2小时 2、饮食护理：普通饮食，少量多餐，多喝水。1Pm：患者午息，保持病室安静。 3Pm:协助患者下床进行床旁活动。5Pm:协助患者上、下肢功能锻炼。7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:认真交接班，了解患者日间病情。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚，修剪指甲。10Pm:协助患者休息，保持病室安静。

32、7Am: 1、测量生命体征。2、协助患者洗漱，进食。 3、更换一次性用物，整理床单位。 4、协助患者下床活动。 5、书写交班记录，总结24小时出入量。消化内科特需护理工作内容1、 向患者或家属自我介绍。2、 及时翻阅病历，熟悉病情及相关护理内容。3、 观察患者生命体征，及时记录，发现病情变化，及时汇报当班医生或护士。4、 指导下确服药（饮前、饮后）。5、 保持床单位整洁、无无渣屑。6、 指导合理饮食：应给予营养丰富、低脂、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，避免刺激性、辛辣粗糙食物，并适当补充水分。7、 准确记录24小时出入量，填写护理记录单，并制定护理计划。8、 出血患者的护理要点：（1）严密观

33、察出血量、性质、颜色、速度并及时记录。（2）及时清理床单位血迹，保持皮肤清洁，做好口腔护 理，便血者应及时清理，保持臀部清洁，每日温水擦洗，腹水患者应控制入量，作好会阴部护理，防止皮肤受压。（3）观察输血通道，液体入量。（4）协助翻身、拍背，及时更换床单。（5）了解三腔两囊管压迫止血的护理方法。9、 疼痛患者的护理要点： （1）观察疼痛部位、性质、程度、时间、发作规律、伴随症状，准确记录，及时汇报。 （2）调整舒适体位。 （3）观察用药后疗效。 （4）给予精神安慰和心理疏导。 （5）指导患者应用松弛疗法。10、有胃管、尿管患者，应观察引流是否通畅，引流液颜色、量、性质，并进行记录。11、及时有

34、效与患者、家属沟通、交流，了解患者顾虑和所需，给予耐心讲解，使其保持良好情绪。12、指导便秘患者做适当运动或腹部按摩。13、对于晚期癌症患者，协助家属对疾病诊断保密。14、晨晚间护理： （1）清晨为患者洗脸、洗手、协助漱口，梳理头发。 （2）更换一次性用物。 （3）晚间为患者做全身擦浴，泡脚、协助漱口，保持患者清洁、舒适、利于入睡。消化内科特需护理工作流程8Am：1、了解患者夜间病情，睡眠及大小便情况。 2、查看管道是否通畅，在位，引流液颜色。 3、翻身交接皮肤，观察皮肤受压部位色泽。 4、为患者保暖，开窗通风20-30分钟。9Am：1、口腔护理：2次/日 9Am-3Pm 2、饮食护理： （）

35、有消化道出血患者暂禁食。 （）恢复期患者普通饮食或半流食，少量多餐。10Am：1、翻身拍背；1次/2小时 8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm -12Am -2Am -4Am -6Am 2、饮食护理：普通饮食，少量多餐，多喝水。1Pm：患者午息，保持病室安静。 3Pm:这疼痛患者按摩肢体或播放音乐。6Pm:测量生命体征。7Pm:书写交班记录，小结12小时出入量。8Pm:认真交接班。9Pm:为患者全身擦浴、泡脚。10Pm:协助患者休息，保持病室安静。6Am:测量生命体征。7Am:1、洗脸、洗手、协助患者进食 2、更换一次性用物，整理床单位。 3、康复期患者协助下床活动。 4、书写交班报告，总结24小时出入量。专心-专注-专业