2022年山西省中等职业学校毕业生对口升学护理类基本技能考试范围.pdf

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1、2022年山西省中等职业学校学生对口升学考试护理类专业基本技能实际操作考试范围根据高等院校人才选拔需要和我省中等职业学校实际，参照教育部颁布的护理类专业教学标准，根据我省生源专业情况，2022年山西省中等职业学校对口升学护理类专业基本技能实际操作考试项目为三项，主要考查学生护理相关知识应用的基础能力和专业基本操作能力。考生在现场随机抽取其中一个项目，参加基本技能考试。护理专业技能操作考试，采用模拟病房操作考试，考试时间依据学生抽取的具体项目规定执行。一、一、 考试项目考试项目项目 1 密闭式静脉输液法项目 2 卧有患者床更换床单项目 3 单人徒手心肺复苏术二、技能操作考试要点二、技能操作考试要

2、点各项目考试要点和时间要求见项目评分标准。每一项技能操作满分为 210 分。项目项目 1 1密闭式静脉输液法密闭式静脉输液法项目操作流程技术操作要求标准分值得分考生报告考号，开始计时操作前准备(26分)患者评估患者的病情、年龄、意识状态、心肺功能、局部皮肤完整性、血管弹性、充盈度、肢体活动度；患者的心理状态和合作程度；嘱患者按需要排空大小便6环境温湿度适宜，安静，整洁，光线适中4用物（1）注射盘，另加止血带、治疗巾、输液器、输液胶贴、按医嘱备药、输液治疗单两联、输液瓶贴、弯盘、输液架、手消毒液（2）必要时备小垫枕、夹板、绷带、手套、输液泵（3）消毒液浸泡桶、污物桶、锐器盒检查物品完好齐全（缺1

3、项减1分）8无菌物品均在有效期内，包装无破损4护士修剪指甲，洗手，戴口罩4输液前核对医嘱、输液卡和瓶贴4核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶身有无裂隙或塑料瓶有无渗漏（口述）8操作步骤（ 154分）对光检查药液质量（口述）4在药液标签旁倒贴输液瓶贴4去盖，消毒瓶塞4将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干4检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头（口述）4将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上4在药瓶和输液单上注明配药时间、签名4将输液治疗单的一联放于治疗室2输液备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名，解释输液目的并取得合作4再次查对药液，关闭调节

4、器，旋紧头皮针连接处4将输液瓶挂于输液架上，展开输液管4先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管4打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/22/3满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降4待液体流入头皮针管内即可关闭调节器，对光检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当（排气1次成功，反复1次减1分）6协助患者取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾4选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉4在穿刺点上方6处扎止血带6消毒皮肤4再次核对；打开调节器，再次排气至少量药液滴出6关闭调节器并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽4嘱患者握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适

5、合角度进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许（退针1次减3分）10一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳6待液体滴入通畅后，固定针头6根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）3调节滴速至少15秒，并报告滴数3实际调节滴数与报告一致4在输液单上记录输液时间、滴速、打勾并签名4再次核对患者及药物，挂好输液单，告知患者每分钟滴速及注意事项4安置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取处2整理用物2每隔1530分钟巡视病室一次（口述）2输液毕核对解释，告知患者输液完毕需要拔针2揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节器，迅速拔针4嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项2协助患

6、者取舒适体位，询问需要，感谢合作2洗手，记录2考生报告操作完毕，计时结束效果穿刺部位无肿胀、疼痛，未发生输液反应4项目项目2.2. 卧有患者床更换床单卧有患者床更换床单项目技术操作要求标准分值得分素质要求（4分）着装整洁，仪表符合要求语言流畅，态度和蔼4操作前准备(26分)患者评估患者意识状态、肢体活动度、皮肤受压情况；身体部位有无导管、伤口、牵引等；是否需要使用便盆。解释该项操作的相关事项，征得患者同意，使之愿意合作6环境安静、整洁、安全，温湿度适宜，周围无患者治疗或进餐，酌情关好门窗4用物（1）护理车：清洁大单、中单、被套、枕套、床刷及套、通知单、笔、手消毒液、必要时准备便盆（2）污物桶8

7、用物叠放整齐，排列有序，便于操作4护士修剪指甲，洗手，戴口罩（此步骤计时开始）4核对解释携用物至床旁，核对床尾卡及患者，解释，以取得合作2告知患者及家属：更换床单的目的，鼓励患者及时反映自己的感觉和不适，取得配合4酌情关好门窗2按需要协助患者使用便盆2移开桌椅移开床旁桌，距床约20cm2将椅子放于床尾正中，距床约15cm，将清洁各单放于床尾椅上4病情允许时，放平床头和床尾支架2更换大单中单松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档2协助患者翻身侧卧，移枕4松开近侧各层床单2将污染中单向上卷（污面向内）塞于患者身下4从近床头处开始扫净橡胶单上的渣屑，搭于患者身上4将污染大单向上卷（污面向内）塞于患者身下6从

8、床头至床尾扫净床褥上的渣屑并拉平2将清洁大单的中线和床单的中线对齐4将靠近侧的半幅大单打开，另半幅向下卷（清洁面向内）塞于患者身下4自床头、床尾、中间先后展平拉紧并于床角处折成斜角（45），塞入床垫下4放平橡胶单，铺上清洁中单，将清洁对侧中单向下4评价(30分)操作无菌观念强，污染1次减3分6认真核对无差错4动作轻稳、准确、规范、熟练4用物按照消毒技术规范及医疗废物管理条例做相应处理4时间12min，时间到停止操作。4人文关怀充分体现人文关怀，护患沟通有效，患者感到满意4得分210操作步骤(150分)（清洁面向内）卷塞于患者身下将近侧橡胶单、中单一起塞于床垫下铺好2协助患者平卧，移枕至近侧，协

9、助患者侧卧于铺好床单的一侧（右侧卧位）4枕头置于患者头下2酌情拉起近侧床档，转至对侧，放下对侧床档，松开各层床单4将污中单向上卷并取出，放入污物袋2扫净橡胶单上的渣屑，搭于患者身上2将污大单向上卷，从床头至床尾卷出，放于污物袋中（如无污物车，可将污大单同侧两角打结于床尾栏杆上，做成污衣袋）4扫净床褥上的渣屑2依顺序将清洁大单、橡胶单及中单铺好4协助患者平卧，移枕于头下2更换被套解开污被套尾端带子2棉胎在污被套内竖折3折（先折对侧，后折近侧）4再按扇形横折3折取出，4撤污被套，同时将清洁被套正面向外铺于床上4撤出的污被套放入污物袋内2将清洁被套开口端的上层倒转向上打开约1/32将折好的棉胎放入被

10、套开口端2拉棉被头端至被套封口端4将竖折的棉胎两边打开和被套平齐（先近侧后对侧）4对好上端两角4整理床头盖被并将清洁被套往下拉平4嘱患者用双手握住盖被上缘，不能配合者盖被上缘压在枕下4系带2叠成被筒，为患者盖好被，酌情放下床档2床尾多余的棉被向内折叠与床尾齐2更换枕套一手托起患者颈部，另一手迅速将枕头取出2取下污枕套放入污物袋内2套好清洁枕套，拍松枕芯2将枕置于患者头下，开口端背门2协助患者取舒适卧位2整理记录床旁桌椅放回原处2打开门窗，通气换气2将污被单送洗衣房2洗手，记录（此步骤计时结束）2评价(30分）效果床铺平、整、紧、中线对齐、四角折叠整齐、被头充实、松紧适宜、美观实用，患者舒适、安

11、全6操作认真核对无差错4操作轻巧、准确、节力，无掀抖、重复或其他小动作4用物按照消毒技术规范及医疗废物管理条例做相应处理4污被单送指定地点4时间13min，每超30s减1分，超过5min停止操作。4人文关怀充分体现人文关怀，护患沟通有效，患者感到满意4得分210项目项目 3 3 单人徒手心肺复苏术单人徒手心肺复苏术项目操作流程技术要求标准分值得分考生报告考号，开始计时操作步骤(180分)现场安全确保现场对施救者和患者均是安全的5评估判断检查患者有无反应8检查患者有无呼吸，并同时检查有无脉搏，5-10秒钟完成8确认患者意识丧失，立即呼叫，启动应急反应系统6复苏体位确保患者仰卧于硬板床或地面上4去

12、枕，头、颈、躯干在同一轴线上4双手放于两侧，身体无扭曲（口述）4心脏按压术者站立或跪于患者一侧，左腿和患者的肩在一条直线上4解开衣领及裤带，暴露患者胸腹部4按压部位：胸骨中、下1/3交界处，即胸骨中线与两乳头连线的相交处8按压手法：两手掌根部重叠，双手指交叉翘起离开胸廓；两臂伸直；双肩位于患者胸骨正上方，垂直下压9按压深度：使胸骨下陷，成人5-6cm（口述）9按压频率：100-120次/分（口述）每次按压后必须完全解除压力，使胸廓回弹到正常位置，手掌不离开胸壁，连续按压30次；按压与放松时间比为1:110开放气道检查口腔，清除异物，取下活动义齿（口述）4判断颈部有无损伤，颈部无损伤采用仰头举颏

13、法，颈部有损伤者采用双手托下颌法（口述）8以仰头举颏法开放气道：一手置于患者前额，手掌用力向后推压使头后仰，另一手中指和示指置于下颌骨下方，将颏部向上抬起，保持患者口部张开状态9人工呼吸一手举起患者下颌，另一手（置于前额的手）拇指和食指捏闭患者鼻孔8双唇紧贴并包绕患者口部吹气，直至患者胸廓抬起8连续吹气2次，送气时间为1s8每吹气毕，术者松口并放开患者鼻孔；头稍抬起，侧转换气；同时观察患者胸廓复位情况，感觉口鼻有无气流逸出8按压与人工呼吸之比为302，连续5个循环10复苏判断连续操作5个循环后判断并报告复苏效果14（口述）能扪及大动脉搏动自主呼吸恢复瞳孔缩小，对光反射存在收缩压60mmHg面色、口唇、甲床色泽转红8取合适的复苏体位，密切观察病情，进一步生命支持4洗手记录整理用物4洗手，记录4考生报告操作完毕，计时结束评价(30分)效果急救意识强，复苏成功，患者无并发症6操作患者远离危险环境4手法正确，操作敏捷、熟练8用物按照消毒技术规范及医疗废物管理条例做相应处理4时间5min，时间到停止操作。4人文关怀充分体现人文关怀，护患沟通有效，患者家属感到满意4得分210