卫生学复习题-(湖南中医药口腔专业使用).docx
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1、精选优质文档-倾情为你奉上试试看卫生学的内容能掌握多少1. 职业病诊断的主要依据;职业病的健康防护有哪些?上岗前健康检查的主要目的;职业病的特点P.158.160.162.职业病的诊断依据。1:职业史及职业病危害接触史。 2:工作场所职业病危害因素情况。3:临床表现家辅助实验室检查。职业病的预防与控制。职业病的预防和控制应在三级预防原则的指导下采取综合性的预防措施。一组组织措施,二加强职业卫生监督管理。三技术措施。四:职业健康监护。职业病上岗前健康检查的目的。目的在于掌握劳动者上岗前的健康状况,有关健康基础资料和发现职业禁忌证。职业病特点:1,必须明确。2,大多数可定量检测,且接触有害因素的水
2、平与发病率及病损程度有明确的接触水平反应关系。3,再接触同样的职业性有害因素的职业人群中,有一定数量的人发病,很少只出现个别病例。4,如能早期发现并及时处理预后较好。5,大多数职业品目前尚无特效治疗方法,发现愈晚疗效愈差。2. 环境污染对健康危害的特征P24一广泛性。二多样性。三复杂性。四长期性。3. 地方性疾病的概念,流行病学特征,地方疾病发生的原因P62.63概念:由于某地区地壳中元素分布不均衡。导致当地水,土壤,植物中某种微量元素过高或缺乏,使当地人和动物从外界环境中获取该元素的量不能满足或超过机体正常需要而引起某些特异性疾病称为生物地球化学性疾病,又称为化学元素性地方病,地方病范围还包
3、括生物源性地方病。特征:一疾病的发生有明显的地区性。二疾病的发生与地质中某种化学元素水平明显相关。三疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量反应关系。原因:由于自然的或人为的原因,地球的地质化学条件可能存在着区域性差异。4. 影响环境污染物对健康危害程度的因素P31环境污染物对健康的损害受许多因素影响,概括为体内和体外两方面因素。体内因素指个体的易感性,体外因素包括污染物的化学结构,理化特性及暴露条件(剂量和强度,作用时间环境条件,毒物的联合作用)。5. 大气主要污染物有哪些、其来源;城市大气CO的主要来源P42,44大气主要污染物:二氧化硫,氮氧化物,颗粒物,光化学烟雾,铅,
4、多环芳烃,二噁英。大气污染物的主要来源:一工业企业。二交通运输。三生活炉灶。CO的主要来源是汽车尾气。6. SO2对健康的危害P441.上呼吸道粘膜刺激作用。2.吸附于颗粒物可引起支气管哮喘。3,引起局部炎症。4.引起慢性阻塞性肺部病。5.有促癌作用。7. 慢性砷中毒主要临床表现P70一皮肤改变。二神经系统,三消化系统,四心脑血管及末梢循环,五致癌作用。8. 地方克汀病的主要病因;预防人群缺碘的最好方法P55.56主要病因:地方性克丁病在较严重的缺碘性甲状腺肿病区出现的一种病征。食盐加碘是预防碘缺乏病的首选方法。9. 膳食纤维主要来源;生物学作用;高纤维饮食不适用于哪些人群P84膳食纤维的主要
5、来源有:纤维素,半纤维素,木质素,果胶和藻胶,抗性淀粉。主要生理作用:通便防癌,降低血清胆固醇,降低餐后血糖,吸附化学物质。高纤维饮食不适用于:肠炎病人10. 食物中毒的流行病学特点,与其他急性疾病的最本质区别P138食物中毒的发病特征:一,潜伏期短发病突然成爆发性,二,中毒患者有类似的临床表现。三,发病者均与进食某种食物有明确的关系。四,中毒患者对健康人无传染性,停止使用有害毒品,发病很快停止。五,从中毒食品和中毒患者的生物样品中检出能引起中毒临床表现相一致的病原。与其他疾病最本质的区别:人与人之间无传染性11. 河豚鱼中河豚毒素含量最多的器官或组织; 河豚毒素最主要的毒作用P145河豚毒素
6、主要存在于海豚的内脏血液及皮肤中,卵巢毒性最大,肝脏次之。河豚毒是一种神经毒。毒作用靶器官主要是神经系统,可使末梢神经和中枢神经发生麻痹,首先是感觉神经麻痹,然后是运动神经麻痹,还可导致外出血管扩张及动脉压急剧下降等血管系统症状。12. 我国集中式供水常用的消毒方法;饮用水要求流行病学上安全主要目的;评价氯化消毒效果的简便指标;P61我国集中式供水常用的消毒方法:氯化消毒法。流行病学上安全的主要目的:控制介水传染病。评价氯化消毒效果的简便指标:游离性余氯。水质标准要求加氯接触三十分钟后出厂水中游离氯的限值为4.0mg/L13. 可吸入颗粒物(IP)是的粒径范围P45可吸入颗粒物是指粒径小于或等
7、于10微米的颗粒物,又叫PM10。14. 我国生活饮用水水质标准中规定总大肠菌群的指标;氯化消毒的主要机理,氯化消毒饮水过程中起杀菌作用的物质; P58.60规定总大肠菌群的指标:经过加氯消毒即供生活饮用的水源水,每一百毫升水样中总大肠菌群的最大可能数值不应超过200,经过净化处理及加氯消毒后供生活饮用的水源水每一百毫升水样中,大肠菌群最大可能数值不应超过2000。氯的杀菌作用机制:由于次氯酸体积小,电荷中性,易于穿过微生物的细胞壁,同时,它又是一种强氧化剂,能损伤细胞膜使其通透性增加,使细胞内容物如蛋白质和DNA,RNA漏出,并能干扰多种酶系统。例如,磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏而导致细
8、菌死亡。起杀菌作用的物质:次氯酸。15. 地方性氟中毒的发病机制;氟中毒的临床表现,流行病学特征。p67-68地方性氟中毒的发病机制是破坏钙 磷代谢,对牙齿的影响,抑制酶的活性。临床表现主要为氟斑牙和氟骨症。流行病学特征是 (1)病区的地理、地质和气候条件饮水型病区的地质背景多为富氟的岩石层,少数则邻近富氟矿区,有的地处深断裂脉状地带,地下水氟含量高。气候多以干旱少雨、蒸发作用强为特点,水中的氟易于浓缩和富集。而煤烟型病区多为山区,煤中氟含量高、气候寒冷、潮湿。(2)性别和年龄与地方性氟病的关系本病的发生与性别无关。但女性患者病情有时较重,可能与妇女生育、授乳等有关。患者氟斑牙多发生于恒齿,以
9、7l5岁发病率最高,而乳齿发病较少见。氟骨症一般都在10岁或l5岁以后发病,且随年龄增加而患病率升高、病情加重。氟斑牙是地方性氟病的敏感指标,患氟斑牙者不一定有氟骨症,而患氟骨症者常有氟斑牙,但成年后迁入病区而患氟骨症者,一般均无氟斑牙。(3)饮水含氟量与氟斑牙的关系在一定范围内,饮水含氟量越高,氟斑牙发生率越高。有流行病学调查资料表明,水氟在0.51.0mg/L时,氟斑牙率为l0%20%;水氟在1.01.5mg/L时,氟斑牙率为40%50%;水氟大于1.5mg/L时,氟斑牙率为90%100%.(百度的)16. 紫外线的主要生物学作用:p39紫外线能有效地杀灭细菌,病毒,增强免疫力,可促进机体
10、对钙 磷等微量元素的吸收利用,有利于骨骼生长发育,防止佝偻病的出现。不过过强的紫外线将消弱机体的抗病能力导致皮肤癌和眼部疾病。17. 有害物质蓄积对人体的危害。(百度)毒物进入体内的总量超过转化和排出总量时,体内的毒物就会逐渐增加,这种现象就称之为毒物的蓄积。此时毒物大多相对集中于某些部位,毒物对这些蓄积部位可产生毒作用。毒物在体内的蓄积是发生慢性中毒的基础。对人体的危害:有毒物质对人体的危害主要为引起中毒。化学品的毒作用可分为如下临床类型:引起刺激过敏缺氧昏迷和麻醉全身中毒致癌致畸致突变尘肺18. 决定粉尘在呼吸道各部位阻留的因素有哪些? p198分散度是最主要因素:还有粉尘的化学组成,粉尘
11、浓度与接尘时间,粉尘的密度形状,硬度溶解度,荷电信,爆炸性。19. 三级预防的概念,高血压管理既属于一级预防又属于三级预防。p5中间段第一级预防也称病因预防,是指在疾病前期或无病期,针对病因或危险因素采取,综合性预防措施,目标是防止或减少疾病发生。第二级预防又称临床前期预防或三早预防,指在疾病早期做好早期发现,早期诊断和早期治疗,目标是防止或减缓疾病发展。第三级预防又称临床预防,即在临床期或康复期,采取积极的治疗和康复措施,目标是防止伤残 促进功能恢复 提高生命质量 延长寿命。第三级预防措施实际上也是一种疾病管理的措施。20. 已被黄曲霉素污染的食品是粮食和油料作物,如花生,玉米等,对动物有急
12、慢性毒作用黄及致癌作用;曲霉素污染严重和实际摄入量高的地区,是非洲东南亚。人群中原发性肝癌发病率会增高。p129最后一行-13021. 粮谷类食品中存在的第一限制性氨基酸是 赖氨酸。p8022. 中国营养学会推荐我国居民碳水化合物的膳食参考摄入量应占总能量的55-65。p98 蛋白质,脂肪的比例分别为10%到12,20到30%。23. 刺激性气体对人体的主要危害。p183 第一句话 p185临床表现急性中毒 局部刺激症状 喉痉挛 水肿 化学性气管炎,支气管炎及肺炎 ,中毒性肺水肿。ARDS是指吸入有毒气体 创伤 感染 休克等诱发的,以肺毛细血管弥漫性损伤,通透性增高为基础,以肺水肿,透明膜形成
13、和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。慢性损害慢性结膜炎 鼻炎 咽炎 支气管炎等。24. 职业性慢性汞中毒的三大特征是震颤,口龈炎,易兴奋症;p173。职业性慢性铅中毒的三大特征是贫血,周围神经病,腹绞痛。p169。铅中毒导致的贫血,属于哪种类型贫血?小细胞低色素性贫血。p17025. 急性氰化物中毒发生的主要机制; 急性氰化物中毒首选解毒方法是亚硫酸钠-硫代硫酸钠疗法。p188第三段主要机制是 氰化氢属于剧毒的毒,其毒性在于其进入机体后所释放的CN-与细胞色素氧化酶的铁离子结合并抑制该酶的酶活性,阻断氧化过程中的电子传递,使组织细胞不能摄取和
14、利用氧,引起细胞内窒息。此类窒息虽然血液中有足够的氧,但不能为机体组织利用。另外氰化物还能与体内正常存在的高铁血红蛋白结合,使得血液中高铁血红蛋白增加,对细胞色素氧化酶起到保护作用。26. 急性苯中毒对人体的主要损害:P178第四点。短时间内吸入大量苯蒸汽所致,轻者表现为兴奋,面部潮红,眩晕等酒醉状。中毒进一步发展,出现恶心 呕吐 步态不稳以致意识丧失,对光反射消失,脉细数,呼吸浅表,血压降低,严重的可因呼吸和循环衰竭而死亡。白细胞可能有轻度增加,然后降低。呼出气苯 血苯 和尿酚升高可作为苯接触指标。27. 环境污染造成公害事件主要有哪些?p30。伦敦烟雾事件 洛杉矶光化学烟雾事件 水俣病事件
15、 痛痛病 。形成光化学烟雾的主要污染物: 氮氧化合物和烃类28. 克山病的主要发病原因:p71最后一段。环境低硒(生物因素感染+膳食中营养素失衡,如缺碘,高锰会加重可加重克山病)29. 治疗亚硝酸盐食物中毒的特效药物 亚甲蓝和维生素C(还原物质,促使高铁血红蛋白还原成血红蛋白,书:P149)30. 体内合成亚硝基化合物的主要部位:胃31. 突发公共卫生事件的特点;哪些属于突发公共卫生事件?突发公共卫生事件分级,其发生后需发布的相应预警(书P263265)特点:突发性,公共性,危害性,综合性,国际性。分类:(1)重大传染病疫情(2)重大食物中毒和职业中毒事件(3)新发传染病(4)群体性预防接种反
16、应和群体性药物反应(5)重大环境污染事故(6)自然灾害(7)核事故和放射事故(8)生物、化学核辐射恐怖事件(9)群体性不明原因疾病。分级:I级,即特别重大突发公共卫生事件。II级,即重大突发公共卫生事件。III级较大突发公共卫生事件。IV级,即一般突发公共卫生事件。预警从高到低划分:I级(特别严重)II级(严重)III级(较重)IV级(一般)4个级别,依次用红色,橙色,黄色和蓝色予以表示。32. 引起职业性白内障的毒物有哪些?三硝基甲苯(TNT),二硝基酚 (书P182)33. 吸入高浓度可产生“电击样死亡”的有害气体:氰化氢(氢氰酸),硫化氢 (P187,189)34. 抢救急性苯中毒的主要
17、原则、禁忌事项(P179)急救原则:迅速将患者移至新空气新鲜的场所,立即脱去被苯污染的衣服,用肥皂水清洗皮肤,并注意保暖。急性期卧床休息。急救原则与内科相同,忌用肾上腺素。35. 苯胺和硝基苯进入机体最主要的途径;对人体的主要危害(书P181-182)途径:直接或间接污染皮肤危害:1,血液损害;2,肝脏毒性;3,泌尿系统损害:印染厂工人易患膀胱癌;4,皮肤粘膜损害及致敏作用;5,晶体损害。6,致癌作用。36. 反映高温作业者劳动强度和受热程度的最常用的综合指标: 出汗量。高温作业工人的保健措施措施:(1)供应含盐饮料和补充营养:高温作业者,应大量饮水,饮水应采用适当多次方式。,且不要等到有口渴
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