产科门诊住院时机(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上产科门诊患者住院待产时机一、 疤痕子宫：无产兆及无合并症者妊娠39周二、 臀位：无产兆者妊娠38周（足先露者应酌情提前住院）三、 延期妊娠：妊娠40+6周四、 PGDM、GDM：1、无需胰岛素治疗而血糖控制达标的GDM孕妇，如无母儿并发症，在严密监测下可待预产期，到预产期仍未临产者，可引产终止妊娠；2、PGDM及胰岛素治疗的GDM孕妇，如血糖控制良好无母儿并发症，在严密监测下，妊娠39周后可终止妊娠；血糖控制不满意或出现母儿并发症，应及时收入院观察，根据病情决定妊娠时机。3、糖尿病伴发微血管病变或既往有不良孕产史，需严密监护，终止妊娠时机应个体化。五、 妊高病：妊娠期

2、高血压、轻度子痫前期可期待至37周以后；重度子痫前期患者立即住院。六、 前置胎盘：1、无症状合并植入：妊娠36周后；2、伴有反复出血、合并植入：34+6周前；3、完全性无症状者：妊娠37周后；4、边缘性无症状者：妊娠38周后；5、部分性前置胎盘根据胎盘遮盖宫颈内口情况适时终止妊娠；6、前置血管无症状：34-35周收住院待产。七、 可疑羊水过少：羊水过少者立即住院；可疑羊水过少，监测胎心、胎动、S/D比值、生物物理评分、大脑中动脉血流等，酌情监测至妊娠38周；妊娠34周以下可疑羊水过少或羊水过少，收住院治疗。八、双胎妊娠：单绒毛膜双羊膜囊双胎无并发症35-37周；双绒毛膜双胎：38周；单绒毛膜单羊膜囊双胎32-34周。 住院急诊患者收治流程适用于：初产妇宫口开大3cm以上、经产妇宫口开大2cm以上、胎盘早剥、胎儿窘迫、前置胎盘伴出血、臀位已临产、脐带脱垂、妊娠期高血压、宫外孕破裂出血、黄体破裂出血、不明原因产前出血等未办理住院患者。收治流程：患者入病房或产房护士接待患者医生接诊患者医生开立纸质版手开医嘱（入院时间为患者直接入住院部或产房时间）护士执行纸质版手开医嘱家属办理住院医生将手开医嘱完整转开至电子系统。备注:患者经过住院部病房未抽血即入产房，住院部护士陪同患者入产房，住院部护士等待抽血后送标本。专心-专注-专业