中医外科学—肉瘿PPT优选课件.ppt

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1、2020/10/181肉瘿是生于颈前结喉部的肿块，可随肉瘿是生于颈前结喉部的肿块，可随吞咽上下活动。吞咽上下活动。相当于西医的甲状腺腺瘤、结节性甲相当于西医的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺囊肿。状腺肿和甲状腺囊肿。 第一课件网第一课件网2020/10/182 因情志抑郁，肝失条达，肝气郁结，气因情志抑郁，肝失条达，肝气郁结，气滞血瘀；滞血瘀； 或肝旺侮土，脾失健运，痰湿内蕴，痰或肝旺侮土，脾失健运，痰湿内蕴，痰浊血瘀随气而行，留注于结喉，聚而成形，浊血瘀随气而行，留注于结喉，聚而成形，即成肉瘿。即成肉瘿。2020/10/183 甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿 甲状腺囊肿

2、甲状腺囊肿 第一课件网第一课件网2020/10/184 甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤：常做：常做B B超检查，了解其性质、数目、超检查，了解其性质、数目、大小等。甲状腺同位素扫描多为温结节，也可为大小等。甲状腺同位素扫描多为温结节，也可为热结节或冷结节。热结节或冷结节。 结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿：甲状腺同位素扫描大多为热结：甲状腺同位素扫描大多为热结节。血清节。血清T T3 3、T T4 4和血清蛋白结合碘可以正常，也和血清蛋白结合碘可以正常，也可以升高。可以升高。 甲状腺囊肿甲状腺囊肿：超声波检查可探及囊内容物性质。：超声波检查可探及囊内容物性质。同位素扫描多为冷结节，也可表现为温结节。同位素扫

3、描多为冷结节，也可表现为温结节。2020/10/185 甲状舌骨囊肿甲状舌骨囊肿位于颈前中线或其附近，位于颈前中线或其附近，由于和舌骨相连，也可随吞咽而活动。可由于和舌骨相连，也可随吞咽而活动。可做伸舌试验，若随舌的伸缩而上下移动，做伸舌试验，若随舌的伸缩而上下移动，则为甲状舌骨囊肿。甲状腺腺瘤、甲状腺则为甲状舌骨囊肿。甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿不能随舌的伸缩而上下移动。囊肿不能随舌的伸缩而上下移动。第一课件网第一课件网2020/10/186辨证论治辨证论治内治内治外治外治气滞痰凝证气滞痰凝证 气阴两虚证气阴两虚证其他疗法其他疗法手术、针灸2020/10/187(1)(1)保持心情舒畅，忌恼怒。保

4、持心情舒畅，忌恼怒。(2)(2)肿块生长较快时肿块生长较快时, ,宜及时检查宜及时检查, ,以排除恶以排除恶变。变。2020/10/188本本 节节 完完2020/10/189 肿瘤多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，肿瘤多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与皮肤无粘连，无压边界清楚，质地韧实，与皮肤无粘连，无压痛，可随吞咽上下活动。肿瘤直径一般在痛，可随吞咽上下活动。肿瘤直径一般在1cm1cm右，巨大者少见。右，巨大者少见。第一课件网第一课件网2020/10/1810 患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状，或仅有轻微的心慌、消瘦、乏

5、多无症状，或仅有轻微的心慌、消瘦、乏力。力。2020/10/1811 大多数可由单纯性甲状腺肿、结节性甲状大多数可由单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿和甲状腺瘤退变而来。腺肿和甲状腺瘤退变而来。 甲状腺囊肿多为柔软的结节，触诊有囊性甲状腺囊肿多为柔软的结节，触诊有囊性感；当内容物较多而囊内压力较高时，也可感；当内容物较多而囊内压力较高时，也可很坚实。很坚实。2020/10/1812 证候：颈前一侧或双侧肿块，不红、不热、证候：颈前一侧或双侧肿块，不红、不热、无痛，随吞咽上下移动；一般无明显全身症无痛，随吞咽上下移动；一般无明显全身症状，或感呼吸不畅、吞咽不利等；苔薄腻，状，或感呼吸不畅、吞咽不利等

6、；苔薄腻，脉弦滑。脉弦滑。 治法：理气开郁，化痰软坚。治法：理气开郁，化痰软坚。 方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。可酌加黄方药：逍遥散合海藻玉壶汤加减。可酌加黄药子、三棱、莪术、生牡蛎等软坚散结。药子、三棱、莪术、生牡蛎等软坚散结。第一课件网第一课件网2020/10/1813 证候：颈部肿块柔韧，伴性情急躁，易怒，证候：颈部肿块柔韧，伴性情急躁，易怒，怕热。易汗出，口苦，心悸，失眼、多梦，怕热。易汗出，口苦，心悸，失眼、多梦，手颤，善食，消瘦或月经不调；舌红少苔，手颤，善食，消瘦或月经不调；舌红少苔，脉细数。脉细数。 治法：益气养阴，软坚散结。治法：益气养阴，软坚散结。 方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。方药：生脉散合海藻玉壶汤加减。2020/10/1814 乌梅与甘遂乌梅与甘遂2 2：1 1，共研末，每，共研末，每30g30g混合加入麝混合加入麝香香0.05g0.05g，用醋调糊，敷贴于患处，每日，用醋调糊，敷贴于患处，每日1 1次，次，连用连用l l2 2个月。个月。 第一课件网第一课件网谢谢您的聆听与观看THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.感谢阅读！为了方便学习和使用，本文档的内容可以在下载后随意修改，调整和打印。欢迎下载！汇报人：XXX日期：20XX年XX月XX日